L'Assemblea parlamentare del Consiglio d'Europa (APCE), con una decisione unanime, ha ribadito la sua posizione di lunga data contro un possibile nuovo protocollo sul collocamento e il trattamento coercitivi delle persone nei servizi di salute mentale. L'Assemblea ha sottolineato che ciò "renderebbe più difficile l'abolizione delle pratiche coercitive" in tali contesti.
Assemblea ferma sul terreno dei diritti umani
L'Assemblea era stata incaricata dall'organo esecutivo del Consiglio, il Comitato dei Ministri, di esprimere un parere sulla bozza di un possibile nuovo protocollo alla Convenzione sui diritti umani e la biomedicina (Convenzione di Oviedo). Il possibile nuovo Protocollo è stato oggetto di forti critiche e opposizioni da parte dello stesso Consiglio d'Europa, del meccanismo delle Nazioni Unite per i diritti umani, degli organi dei trattati e della società civile, già prima dell'inizio dei lavori di redazione, più di un decennio fa. L'APCE aveva già espresso la sua opposizione a tale bozza di Protocollo con Raccomandazioni nel 2016, 2019, 2022 e 2024.
L'Assemblea, dopo un anno di revisione con audizioni e dibattiti, ha deciso di restare ferma sul terreno dei diritti umani e in linea con la CRPDL'Assemblea ha pertanto respinto la bozza di protocollo nella sua forma attuale e ha raccomandato che, "prima di prendere in considerazione l'esame della bozza di protocollo, il Comitato dei Ministri commissioni uno studio per determinarne la compatibilità con la CRPD".
L'Assemblea ha inoltre sottolineato che "poiché l'obiettivo finale sarebbe quello di eliminare gradualmente le misure involontarie", invita il Comitato dei Ministri a valutare la possibilità di procedere tramite uno strumento più flessibile di un protocollo, ad esempio una raccomandazione. Ha sottolineato che "tale raccomandazione dovrebbe essere pienamente in linea con la CRPD, i suoi Commenti generali e le sue linee guida".
La CRPD delle Nazioni Unite è già stata ratificata da tutti gli Stati membri del Consiglio d'Europa e incarna un "cambiamento di paradigma" verso il rispetto dell'autonomia delle persone in questa situazione, hanno sottolineato i parlamentari.
Il relatore del parere, La signora Carmen Leyte Nella sua presentazione del parere, tra gli altri, ha osservato: "Abbiamo ascoltato il comitato della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità e le organizzazioni della società civile che ci hanno avvertito che il protocollo aggiuntivo contraddiceva palesemente gli obblighi internazionali degli Stati membri e rischiava di legittimare pratiche che avrebbero dovuto essere gradualmente eliminate. Hanno sottolineato le buone pratiche di alcuni Stati che sono riusciti a ridurre la coercizione".
I gruppi politici sono tutti allineati con l'opinione
La signora Bianca-Eugenia Gavrilă, portavoce del gruppo Conservatori, Patrioti e Affiliati Europei, ha affermato: "A nostro avviso, la coercizione non dovrebbe essere normalizzata, ma progressivamente ridotta e sostituita con forme di sostegno più umane ed efficaci". Ha aggiunto: "Notiamo con preoccupazione che le pratiche coercitive possono causare danni duraturi, tra cui traumi e perdita di fiducia nei servizi di salute mentale, come segnalato da molte persone con esperienze vissute".
Il gruppo Alleanza dei Democratici e dei Liberali per l'Europa, in qualità di portavoce, Bertrand Bouyx, ha espresso piena approvazione per la vigilanza del relatore sul rispetto dell'autonomia nell'assistenza sanitaria mentale. Il parere si pone l'obiettivo di eliminare le misure involontarie, ha osservato Bouyx.
La signora Laura Castel, portavoce del Gruppo dell'Unione Europea, ha sottolineato che "Per troppo tempo abbiamo considerato la disabilità attraverso un modello medico obsoleto che tratta gli esseri umani come oggetti di trattamento, piuttosto che come soggetti di diritti. Questo protocollo cerca di proteggere legalmente l'uso della forza, consentendo alle decisioni mediche di prevalere sulla volontà umana".
E lo ha espresso nel contesto più grave. "Ci viene detto che la coercizione è "necessaria", ma le prove dicono il contrario. Non ci sono prove cliniche a supporto dei benefici terapeutici dell'istituzionalizzazione coatta", ha sottolineato la Sig.ra Laura Castel. E ha aggiunto: "Al contrario, i rischi sono devastanti. La ricerca dimostra che il rischio di suicidio per coloro che sono internati coattamente è 55 volte superiore rispetto alla popolazione generale. E inoltre, la coercizione non guarisce; traumatizza".
La portavoce del gruppo Socialisti, Democratici e Verdi, Luz Martinez Seijo, ha fatto riferimento alla responsabilità dei parlamentari: "Questo dossier ha una dimensione etica, che a mio avviso solleva questioni che dobbiamo affrontare. È proprio qui che noi, come politici, dobbiamo agire". E ha sottolineato: "Dopo aver ascoltato le diverse parti, vorrei esprimere la mia posizione chiara, contraria al protocollo aggiuntivo alla Convenzione di Oviedo, poiché stiamo parlando di ricovero e trattamento involontario nel settore dell'assistenza sanitaria mentale".
La signora Luz Martinez Seijo ha inoltre osservato: "Voglio chiarire che questo dibattito non è né tecnico, né medico, né procedurale: è un dibattito sui diritti umani. Il protocollo si basa su una premessa errata, fondamentalmente errata: l'idea che la coercizione nella salute mentale possa essere compatibile con un moderno sistema di diritti umani, a condizione che sia adeguatamente regolamentata. Ma regolamentare la coercizione non la rende legittima. La rende solo più accettabile, se vogliamo, da un punto di vista istituzionale".
Il portavoce del Gruppo del Partito Popolare Europeo, Jan Filip Libicki, ha ringraziato per il "chiaro e inequivocabile appello a respingere il progetto di protocollo aggiuntivo nella sua forma attuale. Questa posizione riflette una genuina preoccupazione per i diritti umani, intesi in modo coerente e nel pieno rispetto degli obblighi internazionali del Consiglio d'Europa".
Non dobbiamo legittimare le violazioni dei diritti umani
Nel dibattito successivo, i membri hanno rafforzato la posizione contraria al possibile nuovo Protocollo Aggiuntivo. La Sig.ra Nerea Ahedo (Spagna) ha osservato: "Penso che dobbiamo essere chiari sul fatto che non dobbiamo mai legiferare per dare l'impressione di legittimare violazioni dei diritti umani". E ha aggiunto: "Questo Protocollo è ben al di sotto di tali standard e mi chiedo se i due possano mai essere realmente compatibili. Ciò che dovremmo fare è promuovere alternative e cercare di ridurre o eliminare le misure involontarie, e chiarire che tutte le persone godono della stessa capacità giuridica".
Rivolgendosi ai suoi colleghi dell'Assemblea, Georgios Stamatis (Grecia) ha fatto riferimento alle persone ricoverate o internate contro la loro volontà in istituti psichiatrici. "Non sappiamo esattamente quali misure vengano utilizzate all'interno di questi istituti", ha osservato. "Stiamo contattando queste persone" e stiamo dicendo loro: "Non siete soli. Siamo al vostro fianco e siamo lì per porre fine a un tipo di trattamento che spesso equivale a tortura", ha concluso.
La Sig.ra Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir (Islanda) ha riassunto la preoccupazione di molte parti: "Il Comitato delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità ha espresso seria preoccupazione riguardo a questa bozza di protocollo aggiuntivo. Conclude che il testo è incompatibile con molteplici disposizioni della Convenzione, tra cui i diritti all'uguaglianza e alla non discriminazione, alla libertà e alla sicurezza, all'integrità fisica e mentale e al diritto alla salute. Il Comitato ha pertanto esortato gli Stati parti a opporsi alla bozza".
Ha aggiunto: "Ho discusso questa bozza con le organizzazioni delle persone con disabilità in Islanda e con l'Istituto Islandese per i Diritti Umani. La loro valutazione rispecchia queste preoccupazioni: la bozza non fornisce sufficienti garanzie contro la coercizione e continua a basarsi su un processo decisionale sostitutivo, piuttosto che su un processo decisionale assistito". E ha concluso: "La nostra responsabilità è garantire che gli standard del Consiglio d'Europa siano pienamente conformi alla Convenzione sui diritti delle persone con disabilità (CRPD) e rafforzino, anziché indebolire, il sistema internazionale dei diritti umani".
La società civile accoglie con favore il rifiuto da parte dell'APCE della bozza del Protocollo
"Accogliamo con favore la decisione unanime dell'Assemblea parlamentare del Consiglio d'Europa (APCE) di adottare un parere negativo sul progetto di protocollo aggiuntivo alla Convenzione di Oviedo", ha affermato il Forum europeo sulla disabilità (EDF) che difende gli interessi di 100 milioni di persone con disabilità in Europa. ha affermato in una risposta ufficiale.
"Questo protocollo, a cui ci opponiamo da tempo, adotta un approccio sbagliato alla regolamentazione dell'uso di trattamenti e ricoveri obbligatori in psichiatria", ha osservato Markaya Henderson, responsabile del progetto dell'EDF.
E ha aggiunto: "Riteniamo che il parere del PACE rappresenti un passo importante verso la garanzia della tutela e della promozione dei diritti umani nell'assistenza sanitaria mentale, in linea con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (CRPD)".
