現代資本主義がどのように私たちのメンタルヘルス危機を生み出したか。 西洋社会が精神疾患をどのように誤解し、虐待しているのかについての挑発的で衝撃的な見方。 EmpireofPainとDopeSickのファンに最適です。 英国だけでも、成人人口の20％以上がXNUMX年間に精神科の薬を服用しています。
昨年9月2022日、スペインの新聞の記者Irene Hernandez Velasco エル·ムンド、との驚くべきインタビューを公開しました ジェームズ・デイビス博士、「ひびが入った：精神医学が善よりも害を及ぼしている理由「。 スペイン語を話さない人のために、ここで翻訳を提供しますが、そのオリジナルはこれで見つけることができます .
ジェームズ・デイビス、ローハンプトン大学（英国）の人類学および心理療法の教授。 の "鎮静化：現代資本主義がメンタルヘルス危機をどのように生み出したか彼は、向精神薬の消費量が大幅に増加したにもかかわらず、精神疾患の増加が止まらないように、何が悪いのかを明らかにしました。
精神科の処方箋は500年以来英国で1980％増加しており、すべての西側諸国が大幅な増加を記録しています。 しかし、メンタルヘルスの問題は減少しただけでなく、拡大しました。 どうしてそれは可能ですか？
基本的には、私たちが間違ったアプローチをとったためだと思います。それは、私たちがしばしば直面する困難な状況に対する理解可能な人間の反応を医学化し、過剰に投薬するアプローチです。
この精神科薬の消費量の増加が1980年代に始まったのは偶然の一致ですか？
いいえ、それは偶然ではありません。 1980年代以降、メンタルヘルス部門は、困窮している人々を犠牲にして、今日の資本主義、新自由主義の利益に奉仕するように進化してきました。 そしてそれは、メンタルヘルスの結果がその期間にわたって改善されなかった理由を説明しています。それは個人を助けることではなく、経済を助けることです。
あなたがほのめかしている精神医学と新自由主義の間のその関連の例を教えてください。
新自由主義の観点から、現在の過剰医療化アプローチはいくつかの理由で機能します。第一に、それは苦しみを非政治化するため、経済学を批判から保護する方法で苦しみを概念化します。 多くの労働者の不満に例が見られます。 しかし、その不満は、現代の労働生活の劣悪な状況についての議論を引き起こすのではなく、労働者の中で間違っていること、直面し、変えられる必要があることとして扱われます。 そして、私はあなたに他の多くの例を与えることができます。
それでは、社会的問題を個人的な問題に変えることについてですか？
はい。 それは、世界で起こっている、そして私たちの注意と世話を必要とする悪いことの前の私たちの有機体の反応としてそれを見るのではなく、私たちの中で間違っている何かへの内部機能不全への苦しみを減らすことです。
データは、最悪の経済状況、失業と貧困の影響を最も受けている人々が、最も向精神薬を処方されている人々であることを示しています。 それは経済とも関係がありますか？
-絶対。 パンデミックの間に何が起こったのかを見てください。 大都市のブロックに住むシングルマザーは、大きな庭のある国に家を持っている人よりも、うつ病や不安に苦しむ可能性が40倍高かった。 人が自分の心の状態を決定する際に自分自身を見つける状況。 しかし、政治改革を通じてこうした状況に焦点を当てるのではなく、問題を医療化し、診療所や保健センターで治療できると考えています。 それが過去XNUMX年間の主な問題であり、錠剤を通して神経化学ではなく世界に根ざした問題を解決できるという傲慢な考えです。 そして、最終的には、その問題を解決したいのであれば、私たちが考えなければならないのは政治改革です。
そして、新自由主義に沿った精神医学へのアプローチは意図的だと思いますか？
さて、日常生活の過度の医療化をサポートしてきた強力な産業上の利益がありました。 精神障害者や精神障害者に分類される人が多ければ多いほど、問題を解決していると思われる製品の市場が大きくなるため、これは製薬業界にとって非常に良いことです。 製薬業界は、過去30年間、非常に計算された方法でそのアイデアを絶対に推進してきました。 一方で、政府に関しては、必ずしも製薬業界と共謀しているとは限りません。 それはむしろ自分たちに合っていると思われるイデオロギーやアイデアに関係していると思います。このように、彼らは自分たちの基準に合ったストレスや苦悶に介入して考える特権的な方法を持っています。 その意味で、非政治化の物語は政治的な観点からは良いものです。 製薬業界と政権の間のこの相互同盟は、40年間ゆっくりと発展してきており、それが私たちを今の自分たちの状況に導いたものです。 同盟は必ずしも計算されたものではないと思います。それは単に、お互いに何らかの支援を見つけた結果でした。
それなら新自由主義は単なる経済パラダイムではないのか？
いいえ。社会史から、支配的な経済パラダイムが社会制度を形成し、そのシステムに適合するようにそれらを形成することがわかっています。 したがって、すべての社会制度は、ある程度まで、そのより大きな上部構造に役立つように変化します。 学校、大学、病院で見たことがあります…メンタルヘルスの分野でも起こってはいけないのはなぜですか？ もちろんそれは起こります。
結局、精神医学は善よりも害を及ぼしているのでしょうか？
精神医学が、それがどの程度害を及ぼすシステムの共犯者であるかを認識していなければ、それ自体が害を及ぼしていると私は信じています。 精神医学は進化する可能性があり、それがどの程度複雑で変化する可能性があるかを確認します。 精神医学は本質的に有害ではない社会制度であり、それはすべてそれが社会制度としてどのように機能するかに依存します。 そして、現時点では社会制度として、そしてそれが特権を与えられていることを考えると、多くの場合、それは善よりも害を及ぼしていると言えます。 私が向精神薬の長期処方に関する私の本で提供するデータは、これを非常によく示していると思います。 これらのデータは、これらの薬が効果的なサービスから期待される結果を生み出しているだけでなく、これらの長期治療によって悪影響を受けている多くの人々にも害を及ぼしていることを示しています。 そして第三に、それらの薬は莫大な金額を要しています。 これらすべてを総合すると、社会制度としての精神医学は、現時点では本来の行動をとっていないと思います。
彼は、精神医学は多くの患者に過剰な投薬をしていると言います…しかし、本当に投薬を必要とする人々がいると思いますよね？
はい私は同意する。 私は麻薬や反精神医学ではありません。 精神医学は社会で役割を果たし、精神医学は深刻な苦痛を抱えている人々のために役割を果たします。 実際、研究によると、短期間の向精神薬の処方は非常に有用で有利な場合があります。 私が批判しているのは、現在、成人人口のXNUMX分のXNUMXに近づいているシステムが過剰に拡張されており、XNUMX年にXNUMX種類の精神科の薬が処方されていることです。 そのシステムは完全に制御不能です。 私が批判するのはこの過剰であり、実際には社会的および心理的であり、したがって社会的および心理的介入によって対処されるべき問題の医療化です。 はい、社会には精神医学の役割がありますが、それが現在代表している役割はありません。
あなたが心理的介入について話すとき、あなたは治療をすることを意味しますか？
進むにはさまざまな方法があると思います。 セラピーが役割を果たしていると思いますが、過去のセラピーが、内部機能不全、家族のダイナミクス、または過去の事件の問題を軽減する役割を果たしてきたことも認識する必要があると思います。 家族はより大きな社会システムに挿入されていることを理解する必要があります。 家族はしばしば他の何かの表現であるため、苦しみを家族に還元することはできません。 気分が悪い父親は、仕事に落ち込んでいる、仕事の危険にさらされている、給料が足りないなどの理由で帰宅する可能性があります。 これらは家族生活を非常に困難にする要因であり、セラピストがそれを認識していない場合、それは大きな問題です。 政治的、社会的問題を考慮した治療法は、差し迫った問題だけでなく、より広い構造とそれらが健康にどのように影響するかについての意識を高めるのに非常に役立つと思います。 そのような治療法は非常に価値があります。 非常に役立つ心理的介入はたくさんありますが、そこでやめるべきではないと思います。
他に何をすべきですか？
悩みの非常に深刻で現実的な社会的決定要因があり、それらに対処する唯一の方法は社会政策を通じてであることも認識すべきだと思います。 現在の危機を解決するために、どのような政策をとるべきかをもっと考える必要があります。政治改革は、メンタルヘルス改革の中心的な柱でなければなりません。
そして、あなたはそれが行われると思いますか？
歴史がガイドであるならば、私たちは経済パラダイムが上下することを知っています。 これは過去200年間に見られ、経済パラダイムとしての新自由主義は終わりを告げていると多くの人が考えているのではないかと思います。 新自由主義の後に来るものについては、それがより人間的なスタイルの何か、一種の混合経済資本主義になることを願っています。 これは、向精神薬の余地はあるが、現在の向精神薬よりも少ないことを知っているので、向精神薬よりも政治的、社会的、心理的介入を優先するメンタルヘルスのビジョンに適合すると私は信じています。 私たちがどこに行くのかを確実に知ることは非常に困難ですが、政治的および経済的改革が行われるまで、メンタルヘルスの改革はないと私は信じています。
精神科医はあなたの本にどのように反応しましたか？
これまでのところ、反応はかなり良好です。 私には精神科医の友人がいますが、精神科医やかかりつけ医を敵とは見なしていません。 彼らは非常に困難な状況下で良い仕事をしようとしている善良な人々であり、助けを求めて彼らのところに来る人々と同様に、彼らはしばしばより大きな構造システムの犠牲者です。 私が話をした精神科医は、私が行っている分析、精神科医や病院を非難することを超えて、この状況に私たちを導いた構造的理由を調べる分析に興味を持っています。 そして、それは多くの精神科医にとって興味深いことだと思います。 彼らは私の議論に賛成または反対するかもしれませんが、ほとんどの人は分析とその意図に共感しているようです。 その上、
パンデミックにより、パラダイムシフトが必要であることがより明確になりましたか？
そう思います。 パンデミックは、状況、人間関係、状況がメンタルヘルスにどの程度影響するかを示しており、多くの人々にとって気分に強い影響を与えてきた状況の変化により、人口全体が変化したため、物語が強化されたと思います。と機能。 不安とストレスの社会モデルは、私たちが見たものの結果として信頼を得ています。 また、苦痛を医療化しても問題が解決しないだけでなく、実現可能ではないことを認める人も増えています。 たとえば英国では、保健サービスがそれに対処できないため、苦痛とストレスを非医療化するための強力な推進力がありました。 イングランドの公衆衛生のような主要機関は、40年ぶりに次のように述べています。「あなたの苦痛やストレスは、医学的な問題ではありません。 私たちのところに来ないでください、私たちの手は結ばれています。 今は人が多すぎて社会問題です。 それは私たちが長い間言われてきたことの正反対です。 現在、新しい物語にさらに多くの信用が与えられています。それがどのように進化するか見てみましょう。
