市場に出回っているほとんどの PrEP 薬を使用している人は、薬を毎日服用することを覚えておく必要があります。これは、予防薬とは何かという大きな課題です。
「長時間作用型カボテグラビルは、安全で非常に効果的な HIV 予防ツールですが、研究環境以外ではまだ利用できません」と、WHO のグローバル HIV、肝炎、および性感染症プログラムのディレクターである Meg Doherty は述べています。
この薬は昨年XNUMX月に米国で承認され、翌月には英国で承認されました。
重要な瞬間
セックス ワーカー、男性同士の性行為を行う男性、薬物使用者、刑務所にいる人々、トランスジェンダーの人々、およびその性的パートナーを含むキー ポピュレーションが、昨年の世界の HIV 感染の 70% を占めました。
さらに、4,000 年に毎日発生した 2021 の新しい感染は、そのグループ内にありました。
HIV予防の取り組みが行き詰まっているため、新しいガイドラインは第24回国際エイズ会議に先立って発表されました（エイズ2022) – 公式には金曜日に開始されます – 昨年の新規 HIV 感染者数は、1.5 年と同じ 2020 万人でした。
「これらの新しいガイドラインが、経口PrEPやダピビリン膣リングなどの他のHIV予防オプションとともに、CAB-LAの計画と提供を開始する各国の取り組みを加速させるのに役立つことを願っています」とWHOの職員は述べた.
ゲームチェンジャードラッグ
CAB-LAは、筋肉内注射可能な長時間作用型のPrEPです。
最初の XNUMX 回の注射は XNUMX 週間おきに行い、その後は XNUMX 週間ごとに XNUMX 回注射します。
ランダム化された対照試験では、抗レトロウイルス薬は、シスジェンダーの女性、男性とセックスをするシスジェンダーの男性、男性とセックスをするトランスジェンダーの女性の間で安全で非常に効果的であることが示されました。
一緒に、これらの画期的な研究は、CAB-LAの使用が経口PrEPと比較してHIVリスクの79％の相対的減少をもたらしたことを発見しました。
長時間作用型の注射剤も許容されることがわかっており、地域の PrEP の好みを調べる研究で好まれる場合もあります。
連合軍
国連保健機関はまた、この薬への世界的なアクセスを促進するための新しい連合を立ち上げました。
WHO、ユニタイド、 国連合同エイズ計画（UNAIDS） 世界基金、連立は、CAB-LAへの短期的および長期的なアクセスを促進するために必要な介入を特定し、医薬品の資金調達と調達を確立し、政策ガイダンスを発行するなどの活動を行います。
「国連の予防目標を達成するには、長時間作用型PrEPを含む、すべての効果的な予防ツールへの迅速で公平なアクセスを推進する必要があります」と、WHOのグローバルHIV、肝炎、STIプログラムの検査、予防、人口チームのリーダーであるレイチェルバガリーは述べています。 。
「それは、実施上の課題やコストなど、低中所得国における重大な障壁を克服することを意味します。」
主なアクション
WHOは、HIV予防プログラムにCAB-LAを採用して含めるなど、PrEPへのアクセスと取り込みを増やすための証拠に基づく戦略を引き続きサポートします。
また、Unitaid などと協力して、未解決の安全性の問題と実装上の課題に対応するプロジェクトを開発しています。
また、WHOグローバルPrEPネットワークは、ウェビナーを主催してCAB-LAに関する最新情報を提供し、認知度を高めます。
XNUMX月に、それはWHOのリストに追加されました 興味のある表現 保健機関による事前資格評価のため。
予防の選択肢
経口 PrEP と CAB-LA はどちらも非常に効果的です。
新しいCAB-LAガイドラインは、さまざまな設定での有効性、受容性、実現可能性、およびリソースのニーズを考慮した公衆衛生アプローチに基づいています。
これらは、CAB-LAの提供と、アドレスの実装と安全性に関する緊急に必要なオペレーションズリサーチを支援するように設計されており、CAB-LAを正常に提供およびスケールアップする方法に関する決定を通知します。
ガイドラインは、重大な研究ギャップを浮き彫りにし、現在のPrEPサービスへのアクセスが一部の人にとって困難であることも認識しています。
「コミュニティは、効果的で受け入れられ、選択をサポートするHIV予防サービスの開発と提供に関与する必要があります」とWHOは説明しました。
