薬物 // 「損害が発生してから修復を求めるよりも、時間内に問題に対処する方が効果的で有益です。」 13世紀半ばのラテン語の格言を説明しています。 欧州連合理事会によると (2022 年 XNUMX 月のレビュー):
薬物は、EU 内の何百万人もの人々に影響を与える複雑な社会現象および健康現象です。 違法薬物は、薬物を使用する人だけでなく、その家族や地域社会にも多大な悪影響を及ぼす可能性があります。 薬物の使用は、公衆の健康と安全、環境、労働生産性に多大なコストと損害をもたらします。 また、暴力、犯罪、汚職に関連した安全上の脅威ももたらします。
薬物と歴史
興味深いことに、薬物の歴史は、約 3.5 億年前に最初は水生、次に地表に出現した地球上の生命の存在と関連しています。 生命の発達と並行して、種の存続を確保しながらどのようにして生き残り、食物連鎖の一部となるかという根本的な問題が生じます。
したがって、生物は防御手段を開発しました。 構成的 爪、角、棘など、いわゆる 誘導性の 生物の生存には必要ではないが、捕食者からの生存には必要な二次代謝産物の形で有毒物質の合成の起源となるもの。 そして人間もその恐るべき捕食者のひとつなのです！ したがって、生存と既存の毒素または薬物の間には密接な関係があります。
時代の起源において、人間の健康は精霊、魔術的実践、信仰の世界にありました。 伝統的な治癒システムは先史時代に遡り、治癒の伝統にはすでに精神活性植物の使用が含まれていました。 の ヨーロッパ, ヒポクラテスが合理的な医学と医療倫理の基礎を築いたのは、紀元前5世紀の古代ギリシャでした。 彼の宣誓は、1947 年に設立された世界医師協会によって世界レベルで取り上げられ、その後 1948 年のジュネーブ宣言 (2020 年改訂) に採用され、さらに薬剤師/薬剤師および歯科医によっても取り上げられました。
薬物と医薬品は区別する必要があります。 主な違いは、使用または消費の目的にあります。
-薬には用量、治療目的、正確かつ反復的な作用があります。 しかし、薬に常に毒性がないわけではありません。 スイスの医師、哲学者、神学者であるパラケルスス（1493-1541）は次のようにも言いました。
「すべてのものは毒であり、毒のないものはありません。 用量だけでは毒ではなくなる」.
-A 薬 天然または合成を問わず、意識状態、精神活動および行動に変化をもたらす、依存症を引き起こす可能性のあるあらゆる物質です。 一部の医薬品はこの定義に該当する可能性がありますが、その医薬品は医師の処方箋なしで消費されており、現在の使用には治療目的がありません。 それは、新しい感覚や楽しい感覚を経験すること、現実、不安、人間関係の問題、過去のトラウマから、順応や反抗によって逃避すること、効率的に行動すること、プレッシャーに耐えることなどです。 しかし、理由やパターンが何であれ、薬物使用には制御不能な結果をもたらすリスクがないわけではありません…
麻薬と人類
薬物の歴史は、次の点で人類の歴史とも結びついています。
1） 麻 （大麻）紀元前 9000 年頃の新石器時代からアジアで知られていました。 この種子は、エジプトでは抗炎症作用があるため、中国では栄養価が高いために使用され、紀元前 2737 年にはヘンプが麻の種子に含まれていました。 メディカルハーブ条約 神農皇帝のこと。 麻杖はローマ人によって輸入され、アジアからのさまざまな侵略とともにヨーロッパに現れました。 それはまた、シャーマンの儀式の「神聖なハーブ」であり、12世紀の修道士の医療行為の一部でもありました。
b） コカの葉、 植物から エリスロキシルムコカ、 アンデスでは紀元前3000年から使われていました。 インカ人にとって、この植物は喉の渇きを癒し、空腹を和らげ、疲れを忘れさせるために太陽神によって作られました。 ペルーやボリビアのように宗教儀式の際にも使用されました。 西洋では、16 世紀にスペインのピサロ (1531 年) の「征服者」、宣教師、入植者によってコカの使用とその効能が発見されました。 その後、コカの葉はインディアンを奴隷化し、銀、金、銅、錫の鉱山で働かせるために使用されました。 1860年、ドイツの化学者アルバート・ニーマンはコカの葉から活性麻酔物質を単離しました。 1863年、コルシカ島の化学者アンジェロ・マリアーニは、ボルドーワインとコカの葉の抽出物で作られた有名なフランスのトニックワイン「ヴァン・マリアーニ」を発売しました。 一方、1886 年、アトランタ (米国) 出身の薬剤師、ジョン スティス ペンバートン (1831-1888) は戦争で負傷し、 コカイン、マリアーニワインにインスピレーションを得て、コカ、コーラナッツ、ソーダから作られた刺激的なドリンクを生み出しました。 その後、実業家のエイサ・グリッグス・キャンドラー（1851-1929）がこのフォーミュラを購入し、1892 年にコカ・コーラ カンパニーを設立しました。 1902 年にコカ・コーラのコカインがカフェインに置き換わりました。
コカインは中枢神経系を強力に興奮させる物質です。 「ハイ」状態が消えると（15～30分）、人は不安や憂鬱を感じ、再びコカインを使用したいという強い欲求を抱くことがあります。 コカインは、最も離脱が難しい薬物の XNUMX つです。
1960 年代に音楽とメディアによって広まり、麻薬が若者の反逆や社会的混乱の象徴となり、社会のあらゆる側面に侵入し始めました。 多くの意味で、これは今世紀の製薬の XNUMX 年であり、大量の新しい物質や薬剤が利用可能になりました。
分類された医薬品
薬物の世界に進出すると、その効果に応じて次のように分類できます。
- 解離剤: 亜酸化窒素 (N2O、笑気ガス) は、外科や歯科で麻酔薬および鎮痛薬として使用され、現在はホイップ クリーム サイフォンにも使用されています。 多幸感をもたらす効果があるため、パーティー中に若者に非常に喜ばれていますが、重度の神経障害、血液障害、心臓障害を引き起こす可能性があります。 ビタミンB12を破壊します。 ケタミン、PCP（エンジェルダスト）、GBL（鎮静剤）、GHB（溶剤）なども含まれます。
- 妄想性および接触性（接触欲求、共感）：スコポラミン、アトロピンなど。
- 抑制剤: アルコール、バルビツール酸塩（アミタール、ペントバルビタール）、アヘン、コデイン、…
- カンナビノイド（大麻、ハシシ）：デルタ9-THC、CBD、CBNなど。
- ベンゾジアゼピン: アルプラゾラム (ザナックス)、バリウム、ロヒプノールなど
- 精神科の薬：フルオキセチン（プロザック）、ハロペリドール（ハルドール）、ジェイゾロフト、パロキセチン（パキシル）など。
- 天然興奮剤：コカイン、カフェイン、テオフィリン、ココアテオブロミンなど。
- 覚醒剤: アンフェタミン、結晶覚醒剤、 メタンフェタミン (WWII パービチン) など
- 医薬品興奮剤: アドラフィニル、モダフィニル、ブプロピオンなど。
- サイケデリックな興奮剤（幻覚剤）：LSD、MDMA（エクスタシー）、サイロシビン、ブフォテニン（アマチュアが舐めるヒキガエルの皮膚から分泌されるアルカロイド）およびイボガイン（中央アフリカのイボガ植物由来）は、どちらも神経伝達物質セロトニンに由来するトリプタミンのファミリーに属します。 。
また、伝統的な精神活性物質（大麻、カチノン（カートの葉由来）、アヘン、コカイン、LSD、またはMDMA（アンフェタミン））を模倣した新しい精神活性物質（NPS）についても言及する必要があります。 しかし、それらはより強力で、より中毒性があります。 欧州ではすでに900以上の合成麻薬が確認されており、管理されておらず違法だがインターネット上で販売され、機密扱いとなっている。 （でより多くの EMCD 薬物プロファイル).
NPS の例:
1) 合成カンナビノイドは、JWH-18 & 250、HU-210、CP 47 & 497 などとしてスパイス、ユカタンなどに存在し、CB1 受容体に親和性を持っています。
2) カチノン (カートの葉から抽出されたアルカロイド、交感神経興奮作用) の合成誘導体: 3-MMC (3-メチルメトカチノン) および 4-MMC (メフェドロン) は、多幸感、ブルーニー症候群、心臓発作のリスクなどを引き起こします。
- MDPV（メチレンジオキシピロバレロン）、「バスソルト」より。
- 過剰摂取は、高熱、冠状動脈性心疾患、不整脈、精神病の発症、暴力行為を引き起こします。
3) 合成向精神性オピオイド製品: フェンタニル。モルヒネの 100 倍強力で依存性が高く、予測できない効果があります。 過剰摂取による最も致死性の高い薬物と考えられています。
4) クロコジル、ロシアの「人を食べる」麻薬。 1922 年にドイツで、強力な鎮静剤および鎮痛剤であるモルヒネ / コデインから合成されたデソモルヒネを基にしていますが、その後放棄されました。 溶媒、ガソリン、HCl などを添加して、不可逆的な壊死を伴う薬剤を生成します。
2022 年欧州医薬品報告書
EMCDDA（欧州薬物・薬物依存症監視センター）の「欧州薬物報告書2022年」によると、ヨーロッパでは83.4～15歳の64万人（人口の29％）が薬物を使用しているとのこと。 これは次のことを表します。
- 大麻は22.2万人、最も消費されている麻薬（欧州人の7％）で、そのうち16万人が15～34歳。
- コカインは3.5万人、うち2.2～15歳の34万人。
- エクスタシーまたはMDMAは2.6万人に関係しています。
- アンフェタミンの場合は2万、主に15～34歳。
- ヘロインやその他のオピオイドに1万人が支払われ、514,000万XNUMX人が代替治療を受けている。
最も大麻喫煙者が多いのはチェコ共和国の若者で、23～15歳が34％、次いでフランス（22％）、イタリア（21％）となっている。 110年にアントワープ港で2021トンのコカインが押収されたオランダとベルギーは、現在ヨーロッパの麻薬の中心地となっている。
EMCDDA の報告によると、欧州 25 か国では 80,000 人が大麻使用の治療を受けており、45 年に薬物治療に参加した人全体の 2020% に相当します。
NPS を含む多種多様な違法薬物の入手可能性の増加により、さまざまな多薬物使用が行われ、臨床像が複雑化しています。 違法薬物の過剰摂取による死亡者数は、 EU 2019 年にはノルウェーとトルコを含めて最低 5,150 人から 5,800 人になると推定されています。 最も影響を受ける年齢層は35～39歳で、死亡者数は一般平均のXNUMX倍となっている。
*ワシントン州（米国）では、2021年の調査で、大麻合法化後、17.9～15歳の自殺による死亡が24％増加したことが示されています。
人類の身体的および道徳的健康を保護するために、1925 年と 1931 年の条約に基づいて、国連薬物犯罪事務所 (UNODC) の薬物管理に関する 1961 つの国際条約が署名されました。 これらは、麻薬および向精神薬の不法取引に対する 1971 年、1988 年および XNUMX 年の条約です。
子ども、麻薬、非犯罪化
1989年には子どもの権利条約も批准されました。 その第 33 条は、政府によって忘れられがちですが、次のように規定しています。
締約国は、関連する国際条約に定義されている麻薬及び向精神薬の違法使用から児童を保護するため、立法、行政、社会及び教育上の措置を含むあらゆる適切な措置を講じなければならない。
ヨーロッパでは、いくつかの国が大麻の使用を非犯罪化しています。 これは特に次の場合に当てはまります。 Spain, ポルトガル、イタリア、オランダでは、個人使用の場合、消費者は罰金や懲役の責任を負いません。
2021年XNUMX月に可決された法律により、消費だけでなく栽培も許可され、娯楽目的での大麻の使用が完全に合法化されたのはマルタだけだ。
ドイツでは、保健大臣がこのパターンに従い、2024年までに嗜好品としての大麻の使用を合法化する予定です。大麻を非犯罪化することによる彼の目的は、子供と若者のより良い保護を確保し、より良い健康保護を提供することです。
フランスは、非犯罪化/合法化の結果はいまだ決定的なものではなく、大麻の合法化は麻薬密売を減らすこともなく、売人が他の違法製品の販売を続けることを妨げることもなく、製品の矮小化につながったと考えている。
チェコ共和国では、違法薬物に関する報告書 2022 で次のように言及されています。
「政治的、専門的、公的な議論のテーマには、医療目的と非医療目的の両方で使用される大麻、大麻関連の犯罪に対する罰則の不十分さ、および治療のための幻覚剤の使用が含まれていました。 精神障害 そして自己啓発のために。」
ハンガリーでは大麻は違法ですが、「 個人的な量「 (1グラム)は許容されます。
上記は、欧州連合理事会が 2021 年から 2025 年に目標としていた一連の EU 医薬品戦略を正当化するものです。 「社会と個人の幸福を保護し改善すること、公衆衛生を保護し促進すること、一般大衆に高レベルの安全と幸福を提供すること、そしてヘルスリテラシーを向上させること」 そしてそのポイント 5: 薬物使用を防止し、薬物の副作用についての意識を高める。
麻薬、有名人、教育
1960 年代から 70 年代にかけて、ビート ジェネレーションに始まり、その後著名人（多くはその後予期せぬ悲劇的な運命に直面しました）に至るまで、麻薬に関する事実データや情報が不足している若者が、簡単で脆弱な標的となりました。 現在、薬物が容易に入手できること、メディアやインターネットでの積極的なプロモーション、デジタル違法薬物市場の絶え間ない革新により、若者はかつてないほど早く薬物にさらされるようになりました。
青少年や親たちと話していると、彼らは正しい決断を下すため、そして親が子供たちと効果的に対話するために事実を得るために、薬物の有害な影響についてもっと知りたいと熱望していることがはっきりとわかります。 したがって、麻薬問題に直面するとき、最も重要な言葉は教育です。 それはそう：
教育とは私たち自身の無知を徐々に発見することです 哲学者のウィル・デュラント（1885-1981）はこう書いています。 これは製薬業界の圧力やロビー活動に対抗するための最善の予防策であり、基本的な行動です。
私たちの現在の文化に存在する唯一の最も破壊的な要素は薬物です 人文主義者のL. ロン ハバード (1911-1986) はこう言いました。 ヨーロッパでは、大麻（マリファナ）は、アルコールとともに15,5～15歳の34％が最も使用している薬物です。 そして、大麻は、麻薬の破壊的な世界への入り口であるようです。
これが、薬物が毎年何千人もの命と希望を破壊していることを認識し、薬物のないヨーロッパ財団とヨーロッパ全土にある百の「薬物反対運動協会」およびボランティアグループの活動が、次のような活動を通じて積極的に貢献している理由です。 麻薬についての真実 薬物使用の有害な影響に関する事実のデータを使用して、青少年と一般大衆を予防的に教育するキャンペーン。
でより多くの：
https://www.emcdda.europa.eu/publications/edr/trends-developments/2022_en
https://www.europol.europa.eu/publications-events/publications/eu-drug-markets-report
https://www.unodc.org/unodc/data-and-analysis/world-drug-report-2022.html
薬物に関する情報を入手するには: www.drugfreeworld.org or www.fdfe.eu
すぐに発見 The European Times、この記事の次の部分: 人生と薬物: (2) 大麻.
