キングニュースワイヤー / プレスリリース / ローマ — イタリア憲法裁判所は2025年XNUMX月に、画期的な判決として広く報道されているように、同国の数十年前の精神科治療法の一部を無効とした。 法律第35/833号第1978条を違憲と宣言するこの判決は、 トラッタメント サニタリオ オブリガトリオ (TSO)精神科病院の強制入院を規定する法的枠組みが改正されました。多くのメディアがこの動きを進歩として歓迎する一方で、著名な人権擁護団体や市民社会団体を含む批判者は、この判決はイタリアのメンタルヘルスの実践を現代の国際人権法に完全に整合させるものではないと警告しています。
この判決の核心は、TSOの対象となる個人には、命令について通知され、弁護士との面会が認められ、司法による承認前に保護判事の前で自らの主張を表明する機会が与えられなければならないという認識である。しかしながら、裁判所はTSO自体を廃止するのではなく、追加の手続き上の保障措置を講じることでこの慣行を維持することを選択した。
このアプローチは、強制的な精神科治療は本質的に人間の尊厳や自律の権利と相容れないと主張する人々から厳しい批判を浴びている。
国際基準に少し近づいたが、まだ完全には準拠していない
イタリアが2009年に批准した国連障害者権利条約（CRPD）は、メンタルヘルスケアにおける強制的な介入を明確に否定しています。CRPD委員会の一般的意見第1号は、障害の有無にかかわらず、すべての人が法的能力を有する権利を有し、自らの人生と身体に関する意思決定において、代替ではなく支援を受けなければならないことを確認しています。
近年、国連人権高等弁務官事務所（OHCHR）と世界保健機構（WHO）もこの立場に賛同し、強制的な精神医学的介入の完全な廃止を求め、各国に支援に基づいた権利を尊重する代替策を採用するよう促している。
An 2025年XNUMX月のWHO報告書 タイトル 「各国はメンタルヘルスケアにおける強制的な手段の使用から脱却しつつある」 隔離、拘束、そして強制的な扱いは有害であるだけでなく、障害者権利条約を含むあらゆる国際条約の下での人権を侵害するものであると強調した。報告書は次のように結論づけている。
精神的危機に陥っている人を強制的に拘束したり隔離したりすることは、重度の身体的傷害、さらには死に至る可能性があります。こうした強制的な措置を経験した人々は、それがトラウマとなり、回復を阻害し、メンタルヘルスサービスへの不信感を生むと述べています。これはケアの体系的な欠陥です。
こうした世界的な動向にもかかわらず、イタリア憲法裁判所の判決はTSOを廃止するに至らず、むしろ強制精神科治療の合法性を維持しながら、その適用方法に若干の改革を導入した。
CCDU: 尊厳と自立を長年擁護する団体
XNUMXμmの波長を持つ イタリア人権市民委員会 (CCDU)、教会によって設立された組織のイタリア支部 Scientology 1969年に精神科医として設立され、長年にわたり精神医療における虐待の暴露に積極的に取り組んできた同氏は、精神的苦痛の完全な非犯罪化と精神医療における制度化された強制の解体を一貫して主張してきた。
CCDUは裁判所が義務付けた手続き上の改善を賞賛したが、いかなる形態の強制治療も認めることは倫理的にも法的にも重大な失敗であると警告した。
「尊厳は条件付きであってはなりません」とCCDUの代表者は述べた。「人々を平等な市民として認めるならば、たとえ他者の意見に反対したとしても、選択する権利がなければなりません。」
CCHRは設立以来、世界中で被害者、内部告発者、国際パートナーと協力し、精神科施設における組織的虐待を記録し、臨床現場の透明性を推進してきました。
これに沿って、イタリアのCCDUは擁護団体が提出した立法提案を支持した。 フォリアの監督は、TSO を、インフォームドコンセントに基づいた自発的なコミュニティベースのケアモデルに完全に置き換えることを目指しています。
このサポートは、教会の創設者であるL.ロンハバードによって定められた原則から直接引き出されたものです。 Scientologyハバードは強制的な精神医学に対する激しい批判者であり、彼の著作は、強制的な精神衛生介入を終わらせるためのCCHRの世界的キャンペーンの哲学的基礎を形成しました。
今日、CCHRはその伝統を引き継ぎ、欧州拷問防止委員会（CPT）、国連拷問特別報告者、国連人権高等弁務官事務所（OHCHR）、そしてさまざまな国連人権条約機関などの国際的な監視機関と緊密に連携しています。
TSOがプロセスに関係なく違反となる理由
CPTやOHCHRを含む人権監視団体は、同意のない精神科治療を含む慣行を繰り返し非難してきました。CPTは特に、適正手続きが踏まれていても、強制的な投薬や拘禁は欧州人権条約第7条および第9条に違反すると主張しています。第7条は「法なくして刑罰なし」の原則を柱とし、第9条は思想、良心、宗教の自由を規定しています。OHCHRをはじめとする国連人権条約機関は、精神医療における強制は、障害者権利条約を含むあらゆる国際条約に基づく人権侵害であると強調しています。
CPTは特にイタリアのTSOへの依存を非難し、個人の自主性とインフォームドコンセントを尊重する代替モデルを開発するよう当局に要請した。
さらに、OHCHRとWHOは、 メンタルヘルス、人権、法律：ガイダンスと実践 各国は施設収容や強制をやめ、代わりに仲間同士のサポート、危機対応ホーム、コミュニティ主導のサービスに投資すべきだと強調しています。
「考え方が違うというだけで強制的に入院させられ、薬を投与されるという考えは時代遅れだ」とイヴァン・アルホナ氏は言う。 Scientology欧州機関および国連代表は、「これはイタリアにとって、メンタルヘルスにおける人権モデルの完全な導入を確実に実現し、前進するための良い機会です」と述べた。
次はなにかな？
憲法裁判所の判決が発効したことで、議会は違憲条項に代わる新たな法律を起草するという課題に直面している。一部の議員は改革に前向きな姿勢を示している一方で、伝統的な精神科医療機関や臨床現場の利益に依拠する議員もいる。
一方、保健省は、200万人以上のイタリア人が適切なメンタルヘルスケアを受けられず、救急外来では精神的危機が急増していると報告しており、これは制度改革の必要性を強調する憂慮すべき傾向である。
CCDUとその同盟団体は、強制を廃止するという明確な約束がなければ、いかなる新たな法律も、最高裁判所が対処すると主張するまさにその違反行為を永続させることになるだろうと警告している。
「私たちは以前にもこのような事例を経験してきました」と、CCHRヨーロッパ事務所の広報担当者は述べた。「政府は保護されているという幻想を抱かせるために手続きを幾重にも重ねていますが、根本的な侵害、つまり身体の完全性と自由の否定は、依然としてそのままです。」
イタリアがこの岐路に立っている今、問題はもはやシステムを変える必要があるかどうかではなく、時代遅れの統制パラダイムから脱却し、人権、尊厳、そして真の癒しに根ざした未来を受け入れる政治的意志があるかどうかである。
参照：
イタリア憲法裁判所 – 法律第35/833号第1978条に関する決定（2025年XNUMX月）
障害者の権利に関する国連条約（CRPD） 国連障害者権利条約ページ
国連障害者権利委員会 – 一般的意見第1号（2014年）
国連人権高等弁務官事務所 (OHCHR)
世界保健機関（WHO） – 2025年XNUMX月 レポート： 「各国はメンタルヘルスケアにおける強制的な手段の使用をやめつつある
**WHO/OHCHR出版物 – 「メンタルヘルス、人権、そして法律：ガイダンスと実践」 https://www.who.int/publications/i/item/9789240080737
