ჩაკეტილი, რატომ? მას თავისუფლება ჩამოართვეს მხოლოდ იმიტომ, რომ რაღაცნაირად დაბნეული იყო და გვიან საღამოს ხმამაღალ მუსიკას უკრავდა. პოლიციას მეზობელმა დაურეკა, რომელმაც მისი სახლი არეული დახვდა და ექსპერტიზა სთხოვა. ის არ იყო ფსიქოზური და არ სჯეროდა, რომ სჭირდებოდა პროფესიული დახმარება. მან კარგად იცოდა, რაც შეიძლებოდა მომხდარიყო, რამდენიმე წლის წინ ფსიქიატრიულ განყოფილებაში იყო გამოკეტილი. მიუხედავად ამისა, იგი ადგილობრივ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გადაიყვანეს, სადაც ერთი საათის შემდეგ ჩაკეტეს.
მას არ ჩაუდენია რაიმე დანაშაული, არ იყო თვითმკვლელობისკენ მიდრეკილი და არავისთვის საშიში. 45 წლის ქალი მეგობრებისთვის ცნობილი იყო, როგორც მშვიდობიანი ქრისტიანი და აქტიურ საზოგადოებაში. მაგრამ ხანდახან მისი ცხოვრება ზედმეტად ირყევდა და აქაც ასე იყო. მან იცოდა, რომ დასვენება სჭირდებოდა და ამიტომ მიდიოდა შვებულებაში, და უკრავდა მუსიკას, სანამ აწყობდა მგზავრობას მეორე დღეს. მისი გონება ცოტა სხვაგან იყო, როცა იმ საღამოს პოლიციამ ზარი მეორედ დარეკა. მან ამის ახსნა ვერ შეძლო და დახურულ ფსიქიატრიულ განყოფილებაში აღმოჩნდა.
ზემოხსენებული ამბავი დანიაში შეიძლება უჩვეულო არ იყოს, რადგან სულ უფრო მეტი ადამიანი იკეტება ფსიქიატრიულ განყოფილებებში. და ეს არ ხდება მხოლოდ სახიფათო გიჟურ კრიმინალებს, ეს ემართება ადამიანების დიდ რაოდენობას. შემზღუდველი კანონის, მკაფიო დამცავი პროტოკოლებისა და ფსიქიატრიაში იძულებითი ზომების გამოყენების შემცირების მკაფიო პოლიტიკის მიუხედავად, გასულ წელს ფსიქიატრიაში თავისუფლება აღკვეთილი პირების ყველაზე მეტი რაოდენობა დაფიქსირდა. და ის სტაბილურად იზრდება წლების განმავლობაში.
ფსიქიატრიის აქტი
დანიაში ფსიქიატრიაში ადამიანის თავისუფლების ჩამორთმევის რამდენიმე გზა არსებობს. გარემოებები, კრიტერიუმები და ძალადობისგან დაცვის მექანიზმები ასახულია სპეციალურ კანონში, ფსიქიატრიის აქტში. თავისუფლების აღკვეთა და იძულების ან ძალის გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც შეუძლებელია პირის ნებაყოფლობითი თანამშრომლობის მიღება და ჩარევა ჩაითვლება მინიმალური საშუალების პრინციპის შესაბამისად [ნაკლებად ინტრუზიული ინტერვენცია].
კანონი მოითხოვს, რომ პირი შეიძლება და უნდა იყოს დაკავებული, თუ მას ესაჭიროება მკურნალობა, არ მიიღებს ნებაყოფლობით შეთავაზებას და დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:
- ადამიანი არის გიჟური ან სიგიჟის შესატყვის მდგომარეობაში და
- დაუსაბუთებელია პირის არ დაკავება მკურნალობის უზრუნველსაყოფად, რადგან: (ა) გამოჯანმრთელების პერსპექტივა ან დაავადების მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი გაუმჯობესების პერსპექტივა სხვაგვარად არსებითად გაუარესდება; ან (ბ) პირი უქმნის გარდაუვალ და არსებით საფრთხეს თავისთვის ან სხვებისთვის.
თავისუფლების აღკვეთის კანონიერების მიზნით სასამართლო სხდომა არ გაიმართება. ეს შეიძლება განხორციელდეს იმ მომენტში, როდესაც ფსიქიატრი დაადასტურებს, რომ მისი აზრით აუცილებელია მკურნალობა, რომელიც მას მიაჩნია, რომ შეუძლია. დაქვემდებარებულ პირს შეუძლია უჩივლოს, მაგრამ ეს ხელს არ უშლის თავისუფლების აღკვეთის აღსრულებას.
ამან გამოიწვია ამ საშუალების მზარდი გამოყენება ყოველწლიურად ათასობით ადამიანის ეფექტურად დაკავებამდე.
3 სტატისტიკა უნებლიე ვალდებულებებზე
ევგენიკა
სერიოზული ინტერვენციის – თავისუფლების აღკვეთის – ადამიანთა ასეთი ფართო სპექტრის მიზანმიმართულ შესაძლებლობას აქვს ფესვები 1920-იან და 1930-იან წლებში, როდესაც ევგენიკა გახდა დანიაში სოციალური განვითარების მოდელის წინაპირობა და განუყოფელი ნაწილი. იმ დროს სულ უფრო და უფრო მეტი ავტორი გამოთქვამდა სურვილს, რომ არასახიფათო „დევიანტებიც“ იძულებით შეიყვანეს ფსიქიკურ დაწესებულებაში.
ამ იდეის მამოძრავებელი ძალა იყო არა ინდივიდის, არამედ საზოგადოების ან ოჯახის საზრუნავი. საზოგადოების იდეა, სადაც "დევიანტ" და "პრობლემურ" ელემენტებს ადგილი არ ჰქონდათ.
მაშინდელი უზენაესი სასამართლოს ცნობილი დანიის პროკურორის თქმით, ოტო შლეგელიდანიის ყოველკვირეული იუსტიციის ჟურნალის სტატიაში ყველა ავტორი, ერთის გარდა, ფიქრობდა, რომ ”იძულებითი ჰოსპიტალიზაციის შესაძლებლობა გარკვეულწილად ღია უნდა იყოს იმ პირებისთვისაც, რომლებიც სავარაუდოდ არ არიან სახიფათო, მაგრამ ვერ მოქმედებენ გარე სამყაროში, პრობლემური გიჟებისთვის, რომელთა ქცევა ემუქრება მათი ნათესავების განადგურებას ან სკანდალს. სამკურნალო მოსაზრებები ასევე ამართლებს ზოგიერთ შემთხვევაში სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას".
ამრიგად, 1938 წლის დანიის სიგიჟის აქტმა შემოიღო არასახიფათო გიჟების დაკავების შესაძლებლობა. მამოძრავებელი იდეა დაინტერესებული პირის თავისუფლების აღკვეთის იდეის მიღმა და, შესაბამისად, ამოღება მათ, ვინც ვერ ფუნქციონირებს საზოგადოებაში - ე.წ. საზოგადოების საზრუნავი. ეს არ იყო თანაგრძნობა ან გაჭირვებული ადამიანების დახმარების იდეა, რამაც გამოიწვია კანონმდებლობაში ამ შესაძლებლობის დანერგვა, არამედ საზოგადოების იდეა, რომელშიც დევიანტ და „პრობლემურ“ ელემენტებს ადგილი არ ჰქონდათ. ყოველივე ამის შემდეგ, მათმა საქციელმა შეიძლება დაემუქროს მათი ნათესავების განადგურება ან სკანდალი.
გიჟებისთვის თავისუფლების აღკვეთა ისტორიულად ეფუძნებოდა საგანგებო კანონის პრინციპს. 1938 წლამდე, გიჟების თავისუფლების აღკვეთის სამართლებრივი საფუძველი ჯერ კიდევ იყო 1 წლის დანიის კანონი 19-7-1683 და შემდგომ კანონმდებლობაში. გიჟების თავისუფლების აღკვეთის წესები ეხებოდა მხოლოდ გიჟებს, რომლებიც შეიძლება ჩაითვალოს საშიშად ზოგადი უსაფრთხოებისთვის ან საკუთარი თავისთვის ან გარემოსთვის.
ერთად ევგენიკამ გავლენა მოახდინა 1938 წლის სიგიჟის აქტზე ეს შეიცვალა და არასაშიში პირების დაკავების შესაძლებლობა, რომლებიც მოხსენიებულია, როგორც სოციალური პრობლემები, შენარჩუნებულია მას შემდეგ, რაც ფსიქიატრიის ახალ აქტში.
საყრდენები
ფსიქიატრიაში თავისუფლების აღკვეთა, გარდა ადამიანების სახლებიდან ან ქუჩიდან აყვანის გარდა, შეიძლება დაეკისროს იმ პირებსაც, რომლებიც ნებაყოფლობით ჰოსპიტალიზდებიან.
თუ პირი, რომელიც თავად შევიდა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, ითხოვს გაწერას, უფროსმა ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, შესაძლებელია თუ არა პაციენტის გაწერა ან იძულებით შეკავება. პირის გათავისუფლების სურვილი შეიძლება იყოს აშკარა (ის ითხოვს გათავისუფლებას), მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ადამიანის ქცევა, რომელიც უნდა გაუტოლდეს განთავისუფლების სურვილს.
კანონის თანახმად, ნებაყოფლობით მიღებულ პაციენტს შეუძლია და უნდა დააკავოს, თუ პირი ითხოვს გაწერას იმ დროს, როდესაც ის აკმაყოფილებს ფსიქიატრიული კანონით გათვალისწინებული სავალდებულო შეყვანის პირობებს.
მანამდე უნდა მოითხოვოს პაციენტის თანხმობა ნებაყოფლობით მიღებაზე მინიმალური საშუალების პრინციპის შესაბამისად.
25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში არსებობს ძალიან გამოხატული პოლიტიკური და სამთავრობო ნება, შემცირდეს იძულების გამოყენება ფსიქიატრიაში დანიაში. თუმცა, ეს განზრახვა არ არის ასახული ფსიქიატრიულ განყოფილებებში ყოველდღიურ ცხოვრებასა და პრაქტიკაში. ამრიგად, ასევე აღინიშნება იძულებითი შეკავებების მნიშვნელოვანი ზრდა.
რეგულარული არანებაყოფლობითი ვალდებულებებისა და შეკავების გარდა, არსებობს კიდევ ერთი ნაკლებად აშკარა პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ფსიქიატრიულ განყოფილებაში ვალდებულებების აღსასრულებლად, როგორც არანებაყოფლობითი ვალდებულება, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ეწინააღმდეგება დაინტერესებული პირის თანხმობას. ეს არის სასამართლოს მიერ ნასამართლევი სისხლის სამართლის კანონმდებლობით ფსიქიატრიულ მკურნალობაზე. ასე რომ, დღეს ათასობით ადამიანი ცხოვრობს საზოგადოებაში, მაგრამ შეიძლება ნებისმიერ დროს აიყვანონ ისინი, რომლებიც არ შეასრულებენ მკურნალობის ინსტრუქციებს და გამოკეტავენ ფსიქიატრიულ განყოფილებაში. როდესაც ეს კეთდება, ეს არ ითვლება უნებლიე ვალდებულებად.
იძულების გამომწვევი კანონი
ფსიქიატრიაში თავისუფლების აღკვეთა ყოველწლიურად იზრდება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში და ბევრად აღემატება ფსიქიატრიულ სტაციონარულ ზრდას ან მოსახლეობის ზრდას.
დანიის მთავრობების ცვლილების ძალისხმევით და ერთსულოვანი პოლიტიკური განზრახვით, შემცირდეს იძულებითი ზომების გამოყენება ფსიქიატრიაში, რესურსების გამოყოფით და ცენტრალური ადმინისტრაციული ძალისხმევით ამის განსახორციელებლად, შეიძლება დავინახოთ მხოლოდ იურიდიული შესაძლებლობის არსებობის ფაქტი. მოითხოვენ იძულების გამოყენებას, როგორც სრიალის პრაქტიკის მიზეზს, ფსიქიატრიაში თავისუფლების აღკვეთის მზარდი შეზღუდვით.
