ლონდონის ანდერგრაუნდ რეივ სცენის ნეონით განათებულ კუთხეებში მშვიდი კრიზისი მიმდინარეობს. მიუხედავად იმისა, რომ კოკაინი და ექსტაზი ბრიტანეთის ღამის ცხოვრების ძირითად ნაწილად რჩება, უფრო მზაკვრული ტენდენცია იკრებს ძალას: კეტამინი, რომელიც ოდესღაც ნარკოტიკების სამყაროს განაპირას იყო მიჩნეული, ახალგაზრდებში პოპულარობას იძენს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლები, კლინიცისტები და სამართალდამცავი ორგანოები აფრთხილებენ, რომ მისი მოხმარება ეპიდემიად იქცევა, რაც ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე მძიმე შედეგებს იწვევს და ისედაც გადატვირთულ სამკურნალო სისტემებს აწვება.
მონაცემები: გამოყენების მკვეთრი ზრდა
ოფიციალური მონაცემები დანაშაულის კვლევა ინგლისისა და უელსისთვის (CSEW), რომელიც 2024 წლის იანვარში გამოქვეყნდა ეროვნული სტატისტიკის ოფისის (ONS) მიერ, შემაშფოთებელ ტრაექტორიას ავლენს. კეტამინის მოხმარება 16-დან 24 წლამდე ასაკის პირებში თითქმის გაორმაგდა 2019 წლიდან, რესპონდენტთა 2.1%-მა განაცხადა, რომ გასულ წელს ის მოიხმარდა - ეს მაჩვენებელი, ექსპერტების აზრით, რეალურ მასშტაბს არასაკმარისად ასახავს. ურბანული ტერიტორიები კიდევ უფრო სავალალო ისტორიას მოგვითხრობს. 2023 წელს ჩატარებული კვლევა ლანცეტის რეგიონალური ჯანმრთელობა - ევროპა აღმოჩნდა, რომ ლონდონში 12 წელს ნარკომანიის მკურნალობის ახალი შემთხვევების 2022% კეტამინის მოხმარებაზე მოდიოდა, რაც 4 წლის 2018%-ზე მეტია. ნარკოტიკებისა და ნარკომანიის მონიტორინგის ევროპული ცენტრი (EMCDDA) ამჟამად დიდ ბრიტანეთს დასავლეთ ევროპაში კეტამინის მოხმარების ყველაზე მაღალი გავრცელების მქონე ქვეყნად აფასებს, რაც საფრანგეთსა და გერმანიას უსწრებს.
რატომ კეტამინი? ხელმისაწვდომობა და მცდარი წარმოდგენები
კეტამინიმისი ორმაგი იდენტობა - როგორც კანონიერად დანიშნული მედიკამენტი, ასევე უკანონო ნივთიერება - ხელს უწყობს მის ხელმისაწვდომობას. თავდაპირველად, ვეტერინარული ანესთეტიკის სახით შემუშავებული, ის დღემდე სამედიცინო თვალსაზრისით დამტკიცებულ ტკივილგამაყუჩებელ და ანტიდეპრესანტად რჩება. თუმცა, უკანონო ვერსიებმა, რომლებიც ხშირად ვეტერინარული მარაგებიდან გამოიყენება ან საიდუმლო ლაბორატორიებში იწარმოება, შავი ბაზრები მოიცვა. ეროვნულმა დანაშაულის სააგენტომ (NCA) 3.4 წელს რეკორდული რაოდენობის 2023 ტონა კეტამინი ამოიღო, რაც 40%-ით მეტია 2021 წელთან შედარებით, ხოლო მარაგის დიდი ნაწილი ჩინეთსა და ინდოეთში უკანონო წარმოებას უკავშირდება.
ხელმისაწვდომობა მის მიმზიდველობას კიდევ უფრო აძლიერებს. კეტამინის ერთი გრამი კლუბებში ან ონლაინ მხოლოდ 10 ფუნტი სტერლინგი (13 აშშ დოლარი) ღირს, მაშინ როცა კოკაინის ერთი გრამი 30 ფუნტი სტერლინგი (39 აშშ დოლარი) ღირს. ახალგაზრდებისთვის, რომლებიც ცხოვრების მაღალ ხარჯებს ებრძვიან, ფასების ეს სხვაობა კრიტიკულ ფაქტორს წარმოადგენს. ამასობაში, უსაფრთხოების შესახებ მცდარი წარმოდგენები კვლავ არსებობს. ოპიოიდებისგან განსხვავებით, კეტამინი არ თრგუნავს სუნთქვას, რაც ბევრ მომხმარებელს მისი რისკების არასაკმარისად შეფასებას აიძულებს. თუმცა, კვლევები ადასტურებს, რომ მისი გრძელვადიანი ეფექტები - თუმცა ნაკლებად მყისიერი ლეტალური - შეიძლება ისეთივე დამანგრეველი იყოს.
ჯანმრთელობის შედეგები: შარდის ბუშტები, ტვინი და ფსიქიკური ჯანმრთელობა
კეტამინის ქრონიკული მოხმარება მძიმე ფიზიკურ ზიანს აყენებს. პრეპარატი დაკავშირებულია „კეტამინის შარდის ბუშტის სინდრომთან“, მდგომარეობასთან, რომელიც იწვევს მტკივნეულ წყლულებს, შეუკავებლობას და თირკმლის უკმარისობას. 2022 წლის მიმოხილვა ბუნების მიმოხილვები უროლოგია აღმოჩნდა, რომ რეგულარული მომხმარებლების 20–30%-ს უვითარდება საშარდე გზების სიმპტომები, რომელთაგან ზოგიერთს ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. საავადმყოფოები შემთხვევების ზრდას იუწყებიან: ლონდონის უნივერსიტეტის კოლეჯის საავადმყოფოს უროლოგები აღნიშნავენ ახალგაზრდა პაციენტების მკვეთრ ზრდას, რომლებიც ხშირად 20 წლის დასაწყისში არიან და რომლებიც კათეტერებს ან შარდის ბუშტის რეკონსტრუქციას საჭიროებენ.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის რისკები არანაკლებ საგანგაშოა. კეტამინის დისოციაციურმა ეფექტებმა - სხეულის გარეთ განცდის გამოწვევამ - შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოზი, პარანოია და დეპრესია. 2023 წელს ჩატარებულმა გრძივი კვლევამ... ფსიქოლოგიური მედიცინა ხუთი წლის განმავლობაში 500 ახალგაზრდა მომხმარებელს აკვირდებოდნენ და აღმოჩნდა, რომ მათგან 40%-ს განუვითარდა მუდმივი ფსიქიატრიული სიმპტომები, ხოლო 15%-ს ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდა. ნევროლოგიური კვლევები ხაზს უსვამს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ კეტამინი ტრადიციული გაგებით დამოკიდებულებას არ იწვევს, ის ცვლის ტვინის ჯილდოს სისტემას, რაც ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას ქმნის.
სოციალური მამოძრავებელი ფაქტორები: იზოლაცია, ეკონომიკური შფოთვა და ციფრული ეპოქა
კეტამინის მოხმარების ზრდა უფრო ფართო საზოგადოებრივ ცვლილებებს ემთხვევა. პანდემიის შემდგომი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მონაცემები ახალგაზრდებში კრიზისს ავლენს, რაც გამოიხატება მარტოობისა და შფოთვის მატებაში. საზოგადოებრივი პოლიტიკის კვლევის ინსტიტუტის (IPPR) 2024 წლის ანგარიშში აღნიშნულია, რომ კეტამინის ახალგაზრდა მომხმარებლების 60%-მა მარტოობა ან შფოთვა მოხმარების მთავარ მოტივატორად დაასახელა. ეკონომიკური ზეწოლა ამ საკითხებს კიდევ უფრო ამძიმებს: ხელფასების სტაგნაცია, საცხოვრებლის დაუცველობა და გიგ-ეკონომიკის არასტაბილურობა ქმნის ნაყოფიერ ნიადაგს თავის დაღწევისთვის.
ციფრული ეპოქა კიდევ უფრო ამძაფრებს ტენდენციას. ონლაინ საზოგადოებები ისეთ პლატფორმებზე, როგორიცაა Reddit და TikTok, აქებენ კეტამინის ჰალუცინოგენურ ეფექტებს, ხოლო დაშიფრული აპლიკაციები ხელს უწყობენ შეუმჩნეველ შესყიდვებს. ეროვნული დანაშაულის სააგენტო აღნიშნავს, რომ დაშიფრული შეტყობინებების სერვისები ამჟამად დომინირებს კეტამინის დისტრიბუციაში, რაც მყიდველებს საშუალებას აძლევს, გვერდი აუარონ ტრადიციულ ქუჩის დონის დილერებს.
პოლიტიკური პარალიზება: იურიდიული ნაცრისფერი ზონა
კრიზისის მიუხედავად, დიდ ბრიტანეთში კეტამინი C კლასის ნარკოტიკად რჩება, რომლის შენახვისთვის მაქსიმალური სასჯელი ორ წლამდე თავისუფლების აღკვეთაა. კრიტიკოსები ამტკიცებენ, რომ ეს კლასიფიკაცია მის ზიანს ამცირებს. აკადემიური ანალიზები, მათ შორის კენტის უნივერსიტეტის კვლევები, ხაზს უსვამს, რომ C კლასი რისკის შესახებ შეცდომაში შემყვან სიგნალს აგზავნის. B კლასში გადაკლასიფიკაცია - ნაბიჯი, რომელიც გაზრდიდა ჯარიმებს და გაათავისუფლებდა მკურნალობის დამატებით დაფინანსებას - განხილვის საგანი გახდა, მაგრამ არ განხორციელებულა.
მთავრობის ძალისხმევა ამ საკითხის მოსაგვარებლად კვლავ ფრაგმენტული რჩება. 2 წელს 2.6 მილიონი ფუნტი სტერლინგის (2023 მილიონი აშშ დოლარი) გამოყოფა კეტამინზე ორიენტირებული მკურნალობის პროგრამების გაფართოებას ისახავდა მიზნად, თუმცა ადვოკატირების ჯგუფები ამას არასაკმარისად აფასებენ. სპეციალიზებული მკურნალობის მოლოდინის დრო ხშირად ექვს თვემდე იზრდება და ბევრ კლინიკას კეტამინთან დაკავშირებული დარღვევების შესახებ გაწვრთნილი პერსონალი არ გააჩნია.
წინსვლის გზა: სასწრაფო დახმარების მოწოდება
კეტამინის კრიზისი მრავალმხრივ რეაგირებას მოითხოვს. ონლაინ გაყიდვების უფრო მკაცრი რეგულირება, ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების გაფართოება და სკოლებისა და მშობლების სამიზნე საზოგადოებრივი ცნობიერების ამაღლების კამპანიები კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. ექსეტერის უნივერსიტეტის კვლევა ხაზს უსვამს კეტამინის რისკებთან დაკავშირებული საუბრების დესტიგმატიზაციის აუცილებლობას, განსაკუთრებით პედაგოგებსა და ოჯახებს შორის.
ამ ეტაპზე ადამიანური დანაკარგები კვლავ იზრდება. ბრისტოლში 22 წლის სტუდენტმა, რომელმაც ანონიმურობის გამხელა ითხოვა, კეტამინზე სამწლიანი დამოკიდებულება „ნელი კადრით ავტოკატასტროფას“ უწოდა. უნივერსიტეტში ადგილის დაკარგვისა და შარდის ბუშტის ძლიერი ტკივილის განვითარების შემდეგ, 2023 წელს რეაბილიტაციაში შევიდა. „მეგონა, რომ უძლეველი ვიყავი“, - თქვა მან. „მაგრამ კეტამინმა ყველაფერი წაართვა“.
როდესაც ბრიტანეთი ამ ფარულ ეპიდემიას ებრძვის, ფსონები ყოველთვიურად იზრდება. გადამწყვეტი ქმედებების გარეშე, შესაძლოა, მომავალმა თაობამ გადაიხადოს ფასი.
