Eng Studie, déi um Kongress vun der Europäescher Psychiatrie-Associatioun 2025 presentéiert gouf, weist déif sozioökonomesch Ongläichheeten am uginnene Bedarf u psychescher Gesondheetsversuergung an der ganzer Europäescher Unioun op. D'Fuerschung weist drop hin, wéi finanziell Barrièren iwwerproportional Leit mat manner Akommes betreffen, mat bedeitenden Ongläichheeten, déi och mam Bildungsniveau, der Tatsaach verbonne sinn, ob d'Persoun an enger Stad oder um Land wunnt, an der geographescher Lag.
Ënnert der Leedung vum Dr. João Vasco Santos, engem Dokter am ëffentleche Gesondheetswiesen, Gesondheetsökonom a Professer op der Universitéit vu Porto, huet d'Querschnittsanalyse Daten aus dem Joer 2019 benotzt. Europäesch Gesondheetsinterviewëmfro (EHIS), deen 26 EU-Memberstaaten ofdeckt. An der Ëmfro goufen ënner anerem d'Participanten gefrot, ob si an de leschten 12 Méint wéinst finanzielle Grenzen keng néideg psychesch Gesondheetsversuergung haten.
D'Miessung vun net erfëllte Bedierfnesser: E finanziellt Lens
Den EHIS erfaasst selwer gemellt Erfarungen, a konzentréiert sech speziell op finanziell Grënn als Hindernis, dorënner fir den Zougang zu psychesche Gesondheetsdéngschter.
An der ganzer EU huet den Undeel vun de selwer gemellten net erfëllte Bedierfnesser fir psychesch Gesondheetsversuergung staark variéiert - vun nëmmen 1.1% a Rumänien bis zu 27.8% a Portugal, mat engem Median vun 3.6%.
Den Dr. Santos huet betount, datt, obwuel vill europäesch Länner sech op gemëschte Gesondheetssystemer konzentréiert hunn - andeems Elementer vu Modeller am Stil vu Beveridge a Bismarck vermëscht ginn - de finanzielle Schutz nach ëmmer net konsequent ass. Och a Länner mat enger universeller Ofdeckung kënnen d'Käschte fir Medikamenter, Therapien, diagnostesch Tester oder medizinesch Geräter, déi aus der eegener Täsch bezuelt ginn, grouss Barrièren duerstellen.
„Et geet net nëmmen drëm, ob d'Versuergung ëffentlech oder privat ass“, erkläert den Dr. Santos. „Och a Systemer, déi gréisstendeels ëffentlech sinn, kënnen d'Zoubezuelungen eng Belaaschtung sinn. An heiansdo gi vulnérabel Gruppen – wéi Migranten oder Asylbewerber – ganz ausgeschloss.“
Kulturell Wahrnehmungen prägen d'Berichterstattung
Ee vun de markantsten Erkenntnisser war de staarke Kontrast tëscht Rumänien a Portugal. Den Dr. Santos huet dovun ofgeroden, dës Zuelen direkt ze interpretéieren.
„Et geet net nëmmen ëm d'Disponibilitéit vu Servicer – et geet och ëm Bewosstsinn a kulturell Perceptioun“, sot hien. Hie bemierkt, datt mir a Portugal „ëmmer méi oppe sinn iwwer mental Gesondheet an de mentale Gesondheetsdéngscht.“
Portugal ass ee vun de Länner, déi déi nei Perceptioun vun ... virugeet. geeschteg GesondheetsversuergungD'UNO Konventioun iwwer d'Rechter vu Persoune mat Behënnerungen huet d'Grondlag fir de sou néidege Paradigmewiessel an der mentaler Gesondheet geluecht. Vun engem exklusiv medizineschen Usaz zu engem, deen op dem Respekt vun de Mënscherechter vu Persoune mat psychesche Problemer a psychosozialen Behënnerungen baséiert“, sot d'Madame Marta Temido, Gesondheetsministesch vu Portugal, während enger Konsultatiounsversammlung vun de Vereenten Natiounen am Joer 2021.
D'Mme Marta Temido huet betount, datt "a Portugal mir bedeitend Efforte gemaach hunn, fir eis Gesetzer, Politiken a Praktiken un d'Mënscherechter unzepassen."
Si huet speziell drop higewisen, datt „Mir kloer eng Optioun fir gemeinschaftsbaséiert psychesch Gesondheetsdéngschter amplaz vun enger Institutionaliséierung gemaach hunn. Mir hunn den Zougang zu Outreach-Versuergung verbessert, andeems mir Gemeinschaftsteams fir Erwuessener a fir Kanner a Jugendlecher gestart hunn.“
A Länner wéi Rumänien ass de Stigma nach ëmmer héich, an et ass beaflosst vun enger laanger Geschicht vu institutionaliséiert Betreiung dat net den grondleeënden mënschleche Standarden entsprécht. Et sollt kloer sinn, datt wann de psychiatresche System sech net vill iwwer grouss psychiatresch Institutiounen eraus entwéckelt huet, wou et gemellt gëtt, datt Mënscherechtsverletzungen dobäi sinn, een zweemol nodenke sollt, ier een Hëllef brauch.
Den Dr. Santos huet bemierkt, datt a Länner, wou psychesch Krankheeten stigmatiséiert oder falsch verstanen ginn, d'Leit d'Symptomer guer net mellen. A verschiddene Fäll kënnen d'Leit kee Besoin fir Betreiung feststellen, well se wéineg Erfahrung mat der Ausbildung iwwer psychesch Gesondheet hunn oder Angscht virun Diskriminéierung hunn.
Educatioun an Ongläichheet
D'Studie huet och eng staark Korrelatioun tëscht dem Bildungsniveau an den net erfëllten Bedierfnesser opgedeckt. A 15 vun 26 analyséierte Länner hunn d'Leit mat nëmmen der Primärschoulbildung däitlech méi dacks uginn, datt si keng psychesch Gesondheetsversuergung haten, wéi déi mat enger Héichschoulbildung.
„A Bulgarien, Griicheland, Rumänien an der Slowakei ass dës Ongläichheet besonnesch däitlech“, huet den Dr. Santos bemierkt. D'Bild an den europäesche Länner ass awer zimmlech komplex, wéi a Frankräich gewisen, wou de Géigendeel de Fall ass. A Frankräich hunn d'Leit mat enger Héichschoulausbildung e méi héije Besoin u psychescher Gesondheetsversuergung, deen net erfëllt ass. Dëst weist drop hin, datt weider Studien néideg kéinte sinn, déi sech mat der Berechnung vum Akommes an aner Faktoren beschäftege kéinten. Déi duerchgefouert Studie huet nëmmen déi bildungsbezunnen Ongläichheeten berücksichtegt.
Auswierkunge vun der Pandemie a zukünfteg Trends
Obwuel d'Studie sech op Donnéeën aus der Zäit virun der Pandemie (vun 2019) beruff huet, huet den Dr. Santos gewarnt, datt d'Pandemie déi existent Ongläichheeten wahrscheinlech verschäerft.
„Mir wëssen, datt d'mental Gesondheet sech während der Pandemie verschlechtert huet - et gouf méi Gewalt, Isolatioun an Trauma“, sot hien. „Zur selwechter Zäit gouf den Zougang zu der Versuergung gestéiert. Ech verdächtegen, datt déi nächst Well vun Daten eng Erhéijung vun den net erfëllten Bedierfnesser wäert weisen, besonnesch bei Leit mat manner Akommes a marginaliséierte Gruppen.“
Hie betount awer, datt laangfristeg Vergläicher virsiichteg gemaach musse ginn, a bemierkt datt Ännerungen am Ëmfrodesign am Laf vun der Zäit d'Resultater beaflosse kënnen.
„D'Zil muss sinn, keen ze hannerloossen“, sot den Dr. João Vasco Santos.
Politikempfehlungen fir sozioökonomesch Ongläichheeten
Fir dës systemesch Erausfuerderungen unzegoen, huet den Dr. Santos eng Rei vu Prioritéite beschriwwen, déi koordinéiert Handlungen op nationalem a regionalem Niveau erfuerderen.
Fir d'éischt huet hien d'Wichtegkeet vun der Ausweitung vun der universeller Ofdeckung betount, fir sécherzestellen, datt all Persounen - och Migranten an Asylbewerber - Zougang zu essentiellen psychesche Gesondheetsdéngschter hunn, ouni finanziell Schwieregkeeten ze hunn. Hie fuerdert Reformen, déi Leit mat nidderegem Akommes a chronesch krank Leit vun der Selbstbedeelegung befreien, och a Systemer, wou d'Versuergung soss ëffentlech finanzéiert gëtt.
Zweetens huet hie sech fir e Wiessel zu gemeinschaftsbaséierte Versuergungsmodeller ausgeschwat, déi d'Zougänglechkeet verbesseren, Stigma reduzéieren an integréiert, persounzentriert Behandlungsmethoden fërderen.
Drëttens huet den Dr. Santos d'Noutwennegkeet vun nationalen a regionale Strategien am Beräich vun der mentaler Gesondheet ënnerstrach, déi ëffentlech Bildungskampagnen enthalen, déi op d'Verbesserung vun der Gesondheetskompetenz abzielen.
„D'Zil muss sinn, keen ze hannerloossen“, huet hien ofgeschloss. „Gesondheet ass eng Investitioun – net nëmmen an Eenzelpersounen, mä an d'Widderstandsfäegkeet an d'Gläichheet vun der Gesellschaft als Ganzt.“
