ຊາວເອີຣົບຫຼາຍສິບພັນຄົນແມ່ນທຸກໆເດືອນຊອກຫາຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີຢຸດເຊົາຫຼືເອົາຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຢູ່ນອກການບໍລິການສຸຂະພາບປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບວິທີການ deprescribe antidepressants ແລະການຄົ້ນຄວ້າຢາ psychiatric ອື່ນໆໄດ້ພົບເຫັນ. ການຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າ tapering (ຄ່ອຍໆຢຸດ) ຕ້ອງເຮັດເທື່ອລະກ້າວ, ແລະໃນອັດຕາທີ່ຜູ້ໃຊ້ແຕ່ລະຄົນສາມາດທົນທານໄດ້, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວນຈະເຮັດດ້ວຍປະລິມານຫນ້ອຍລົງ. ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ ແລະຫຼາຍປີເພື່ອເອົາຢາອອກໝົດ.
ບໍ່ສາມາດອອກຈາກຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປ
ໃນກອງປະຊຸມ psychiatric ສາກົນຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນເປັນເວລາຫຼາຍປີໄດ້ເປັນເລື່ອງທໍາມະດາທີ່ຈະນໍາສະເຫນີການສຶກສາໃຫມ່ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວທາງຈິດແລະປຶກສາຫາລືວ່າເປັນຫຍັງແລະເວລາທີ່ຈະສັ່ງຢາ. ໃນກອງປະຊຸມຈິດຕະສາດເອີຣົບໃນປີນີ້ທີ່ຈັດຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໃນ Budapest, ຮັງກາຣີ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການບັນຍາຍຂອງລັດຂອງສິລະປະໄດ້ກໍານົດທ່າອ່ຽງໃຫມ່ທີ່ຊອກຫາວິທີທີ່ຈະຢຸດເຊົາຫຼືປະຕິເສດຢາທາງຈິດປະສາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ທ່ານດຣ Mark Horowitz ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ານຈິດຕະສາດຢູ່ທີ່ ສູນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NHS) ໃນປະເທດອັງກິດໄດ້ຮັບວຽກງານເພື່ອແກ້ໄຂທັກສະທີ່ຈໍາເປັນແລະຄໍາແນະນໍາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ພື້ນຫລັງຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນ scene ທີ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ສາມາດເອົາຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທົ່ວໄປຕາມຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຢ່າງເປັນທາງການແນະນໍາ. ການສຶກສາໃນປະເທດ Holland ພົບວ່າມີພຽງແຕ່ 7% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ສາມາດຢຸດເຊົາດ້ວຍວິທີນີ້ແລະໃນປະເທດອັງກິດພວກເຂົາພົບວ່າ 40% ຂອງປະຊາຊົນສາມາດຢຸດເຊົາດ້ວຍວິທີນີ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມມີຜົນກະທົບການຖອນຕົວທີ່ຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ.
ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນຫາແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍມັກຈະເຊື່ອວ່າ ຜົນກະທົບຂອງການຖອນຕົວແມ່ນ "ສັ້ນແລະອ່ອນໆ". ແລະພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າອາການຖອນຕົວອາດຈະປະກອບມີຄວາມກັງວົນ, ອາລົມຊຶມເສົ້າ, ແລະການນອນໄມ່ຫລັບ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າພວກເຂົາມັກຈະບອກຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າວ່າບໍ່ຄວນຈະມີບັນຫາກັບການຖອນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະເມື່ອຄົນເຈັບລາຍງານຜົນກະທົບຂອງການຖອນຕົວ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ. ຈໍານວນຄົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນບັນຫານີ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນການເປັນພະຍາດ relapse (ການກັບຄືນຂອງສະພາບເບື້ອງຕົ້ນຂອງໃຜຜູ້ຫນຶ່ງ) ແລະຖືກໃສ່ກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ບາງຄັ້ງເປັນເວລາຫລາຍປີຫຼືຫລາຍສິບປີ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຕະຫຼອດຊີວິດ.
ຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍບໍ່ມີປະໂຫຍດ
ຜົນສະທ້ອນຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະອອກຈາກ antidepressants ອອກຈາກລະບົບການດູແລສຸຂະພາບປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາໃນກອງປະຊຸມສະຫນັບສະຫນຸນເພື່ອນມິດກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະເຊົາຢາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສອງ ເວັບໄຊທ໌ສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອນມິດ ໃນພາສາອັງກິດດຽວມີປະມານ 900.000 hits ຕໍ່ເດືອນ, ແລະເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາແມ່ນມາຈາກເອີຣົບ.
ມີ 180,000 ຄົນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ເຫຼົ່ານີ້. ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາຂອງ Dr Mark Horowitz ໄດ້ສໍາຫຼວດ 1,300 ຂອງພວກເຂົາແລະພົບວ່າສາມສ່ວນສີ່ຂອງພວກເຂົາຖືວ່າຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເລື່ອງຂອງຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ໄລຍະເວລາ tapering ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແນະນໍາແມ່ນ 2 ອາທິດແລະ 4 ອາທິດຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງອົງການສາທາລະນະຂອງພະແນກສຸຂະພາບແລະການດູແລສັງຄົມໃນປະເທດອັງກິດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຊີ້ນໍາ, NICE, ແນະນໍາ, ຈົນກ່ວາມັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງບໍ່ດົນມານີ້.
ການເຊົາກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມໝັ້ນໃຈຂອງແພດໝໍວ່າ ເປັນຄວາມຝັນຮ້າຍຂອງຫຼາຍຄົນ. ນິທານເລົ່າສູ່ກັນຟັງວ່າ ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວເປັນຕາຢ້ານຫຼາຍຈົນຜູ້ໃຊ້ຕ້ອງກັບມາໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ຫຼືຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຂີ້ຮ້າຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຍ້ອນວ່າຜູ້ໃຊ້ຫຼາຍຄົນສະແດງອອກວ່າ "ຂ້ອຍສູນເສຍຄວາມເຊື່ອໃນທ່ານຫມໍຂອງຂ້ອຍ."
ບັນຫາພື້ນຖານທີ່ມັກຈະຖືກລະເລີຍແມ່ນວ່າການນໍາໃຊ້ຫຼາຍປີເຮັດໃຫ້ເກີດການປັບຕົວກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແລະການປັບຕົວນີ້ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນກວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ຈະກໍາຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂອງການຖອນຕົວ.
"ເມື່ອທ່ານຢຸດຢາ, ໃຫ້ເວົ້າວ່າຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາຄວາມກົດດັນໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, antidepressant ຈະຖືກ metabolized ໂດຍຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ຕົກຄ້າງຕໍ່ກັບ serotonin receptors ແລະລະບົບອື່ນໆທີ່ຢູ່ລຸ່ມນີ້, "ທ່ານດຣ. Horowitz ອະທິບາຍ.
ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບມະນຸດ, ມີການປ່ຽນແປງລະບົບ serotonergic ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ເຖິງສີ່ປີຫຼັງຈາກຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຖືກຢຸດເຊົາ.
ດົນຂຶ້ນກໍຍາກຂຶ້ນ
ແລະການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ຽວກັບຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າ, ມັນຍາກທີ່ຈະຢຸດເຊົາແລະຜົນກະທົບຂອງການຖອນຕົວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ສໍາລັບຄົນທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຫຼາຍກວ່າສາມປີ, ໃນການສໍາຫຼວດສອງສ່ວນສາມແມ່ນລາຍງານອາການຖອນຕົວແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນເຫຼົ່ານັ້ນລາຍງານອາການທີ່ຮຸນແຮງປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ.
ທ່ານດຣ Mark Horowitz ອະທິບາຍວ່າ "ເຈົ້າສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນວ່າເຈົ້າປັບຕົວເຂົ້າກັບຢາຫຼາຍເທົ່າໃດ, ມັນຍາກທີ່ຈະຢຸດມັນ."
ແລະມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປທີ່ດຣ Horowitz ສັງເກດເຫັນວ່າ, "ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການສໍາຫຼວດ, ຂອງກຸ່ມຄົນທີ່ເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຢູ່ໃນບໍລິການສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NHS) ຂອງປະເທດອັງກິດ, ສອງສ່ວນຫ້າຂອງພວກເຂົາຜູ້ທີ່ເປັນຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າໄດ້ພະຍາຍາມຢຸດ. ແລະບໍ່ສາມາດເຮັດແນວນັ້ນໄດ້, ແລະມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບຜົນສະທ້ອນຂອງການຖອນຕົວ.”
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບການຖອນເງິນ, ເຊິ່ງຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຈະປະສົບກັບການນໍາໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ແນະນໍາທົ່ວໄປ, ຫຼັກການບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຕ້ອງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການ tapering ແມ່ນການດໍາເນີນການເທື່ອລະກ້າວ (ໃນໄລຍະເດືອນຫຼືບາງຄັ້ງປີ), ແລະໃນອັດຕາທີ່ຜູ້ໃຊ້ແຕ່ລະຄົນສາມາດທົນທານໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຕ້ອງເຮັດໃນປະລິມານຫນ້ອຍແລະນ້ອຍກວ່າ.
ເປັນຫຍັງຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆ
ການຄົ້ນຄວ້າໂດຍໃຊ້ການສະແກນ PET ໃນຄົນທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍັບຍັ້ງຂອງຕົວຂົນສົ່ງ serotonin ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເປັນເສັ້ນເສັ້ນ, ແຕ່ອີງຕາມເສັ້ນໂຄ້ງ hyperbolic. ນີ້ປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທາງຢາທີ່ເອີ້ນວ່າກົດຫມາຍຂອງການປະຕິບັດມະຫາຊົນ.
ໃນພາສາປົກກະຕິຫຼາຍ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າເປັນຫນຶ່ງເພີ່ມຢາຫຼາຍຂື້ນກັບລະບົບຂອງຮ່າງກາຍ, receptors neurotransmitter ຫຼາຍແລະຫຼາຍແມ່ນອີ່ມຕົວ. ແລະດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຫນຶ່ງໄປຮອດປະລິມານສູງ, ທຸກໆ milligram ພິເສດຂອງຢາມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍແລະຫນ້ອຍລົງ. ແລະນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນເຮົາໄດ້ຮັບຮູບແບບ hyperbola ນີ້. ຮູບແບບນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງສໍາລັບຢາທາງຈິດທັງຫມົດ.
ນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ໃຊ້ປະສົບບັນຫາໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຖອນຕົວອອກຈາກຢາ. ທ່ານຫມໍໃນການປະຕິບັດທົ່ວໄປໄດ້ມາໃຊ້ວິທີການຫຼຸດລົງເສັ້ນ, ເຊັ່ນ: 20, 15, 10, 5, 0 mg.
ທ່ານດຣ Mark Horowitz ອະທິບາຍການຄົ້ນພົບບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກທັດສະນະທາງ neurobiological, ແຕ່ຫຼາຍວິທີທີ່ຜູ້ໃຊ້ໄດ້ອະທິບາຍມັນ, "ຈາກ 20 ຫາ 15 milligrams ມີຜົນກະທົບຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍໃນສະຫມອງ, 15 ຫາ 10 ເລັກນ້ອຍຂະຫນາດໃຫຍ່, 10 ຫາ 5 ຂະຫນາດໃຫຍ່. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແລະຈາກ 5 ຫາ 0 ແມ່ນຄ້າຍຄືການໂດດອອກຈາກຫນ້າຜາ. ເຈົ້າຄິດວ່າເຈົ້າຢູ່ດ້ານລຸ່ມ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວເຈົ້າໄດ້ຍ່າງອອກຈາກປ່ອງຢ້ຽມຊັ້ນແປດ, ຕາມທັດສະນະຂອງຂ້ອຍ."
ສອງສາມ milligrams ທໍາອິດແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະອອກ, ແລະສອງສາມ milligrams ສຸດທ້າຍແມ່ນຍາກຫຼາຍ.
ທ່ານດຣ Mark Horowitz ກ່າວຕື່ມວ່າ "ເມື່ອທ່ານ ໝໍ ບໍ່ເຂົ້າໃຈຄວາມ ສຳ ພັນນີ້, ພວກເຂົາຄິດວ່າປະຊາຊົນຕ້ອງໃຊ້ຢາເພາະວ່າພວກເຂົາມີບັນຫາໃຫຍ່ແລະພວກເຂົາຍູ້ຄົນໃຫ້ກັບຄືນ," ທ່ານດຣ Mark Horowitz ກ່າວຕື່ມວ່າ.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າທັງສອງດ້ານ neurobiological ແລະການສັງເກດການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທາງ pharmacological ຫຼາຍທີ່ຈະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຢາໂດຍປະລິມານ linear ຂອງປະລິມານ, ແຕ່ການຫຼຸດຜ່ອນຢາໂດຍປະລິມານ linear ຂອງຜົນກະທົບໃນສະຫມອງ.
ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາຢາສະນັ້ນມັນເຮັດໃຫ້ເກີດ 'ຜົນກະທົບ' ຢູ່ໃນສະຫມອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງໂດຍປະລິມານຫນ້ອຍລົງແລະຂະຫນາດນ້ອຍລົງໄປສູ່ປະລິມານສຸດທ້າຍຂະຫນາດນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດລົງສຸດທ້າຍຈາກປະລິມານນ້ອຍໆນີ້ໄປຫາສູນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃນສະຫມອງຄືກັບການຫຼຸດຜ່ອນກ່ອນຫນ້ານີ້.
ຫນຶ່ງສາມາດປະມານນີ້ໂດຍການເວົ້າກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະມານ 50 ສ່ວນຮ້ອຍໃນທຸກຂັ້ນຕອນ, ຈະຫຼຸດລົງຈາກ 20 ຫາ 10 ຫາ 5 ຫາ 2.5 ຫາ 1.25 ຫາ 0.6 ປະມານເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫມອງ. ບາງຄົນຕ້ອງການການຫຼຸດປະລິມານເທື່ອລະກ້າວຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຫຼຸດລົງ 10% ຂອງປະລິມານທີ່ລ້າສຸດໃນທຸກໆເດືອນ, ດັ່ງນັ້ນຂະຫນາດຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຈະນ້ອຍລົງຍ້ອນວ່າປະລິມານຢາທັງຫມົດນ້ອຍລົງ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງກ່ຽວກັບການຖອນຕົວຈາກຢາທາງຈິດ
ໃນການສັງເກດເຫັນນີ້ທ່ານດຣ Mark Horowitz ເຕືອນວ່າ, "ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາວ່າບຸກຄົນໃດສາມາດທົນທານຕໍ່ໄດ້. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ສາມາດໃຊ້ເວລາສອງອາທິດຫຼືສີ່ປີ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການປັບຕົວກັບບຸກຄົນ, ຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດນ້ອຍແລະເບິ່ງວ່າພວກເຂົາຕອບສະຫນອງແນວໃດກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.”
ຖ້າອາການຖອນຕົວຮຸນແຮງເກີນໄປ, ຄວນຢຸດການຫຼຸດປະລິມານຢາ ຫຼື ປະລິມານຢາເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກວ່າອາການຈະແກ້ໄຂ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຄວນສືບຕໍ່ຊ້າລົງ.
ໃນປະເທດອັງກິດ, ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ຂອງ NICE, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບນັກຈິດຕະສາດ, ແຕ່ສໍາລັບ GPs, ແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຊ້າໆໃນແບບເປັນຂັ້ນຕອນ, ໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນກໍານົດອັດຕາສ່ວນຂອງປະລິມານກ່ອນຫນ້າ.
ສໍາລັບຫມໍປົວພະຍາດບໍ່ພຽງແຕ່ໃນປະເທດອັງກິດແຕ່ຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງໃນປັດຈຸບັນມີຄໍາແນະນໍາຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ທ່ານດຣ Mark Horowitz ໄດ້ຮ່ວມກັນຂຽນ “ບົດແນະນຳການອະທິບາຍການອະທິບາຍຂອງ Maudsley” ທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ມັນອະທິບາຍວິທີການຫຼຸດຜ່ອນທຸກໆ antidepressant, benzodiazepine, z-drug ແລະ gabapentanoid ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນເອີຣົບແລະອາເມລິກາ. "ຄູ່ມືການອະທິບາຍ Maudsley" ສາມາດຊື້ໄດ້ໂດຍຜ່ານ Wiley ຜູ້ພິມເຜີຍແຜ່ທາງການແພດ ແລະແມ້ກະທັ້ງຜ່ານ Amazon. ສະບັບທີ່ຈະມາເຖິງຂອງຄໍາແນະນໍາທີ່ກໍານົດໃນປີ 2025 ຍັງຈະປະກອບມີຢາຕ້ານໂຣກຈິດແລະປະເພດຢາທາງຈິດອື່ນໆ.
