Tiek Jungtinės Tautos, tiek pilietinės visuomenės organizacijų ir žmogaus teisių organų koalicija paskelbė atvirus laiškus Europos Tarybai prieš Ministrų komiteto posėdį 5 d.th vasario mėn. Ministrų komitetas posėdyje atnaujins darbą prie prieštaringai vertinamo teksto projekto dėl prievartos naudojimo psichiatrijoje taisyklių. Tai reiškia, kad 2022 m. birželio mėn. Komitetas gavo duomenis, kurių paprašė, kad galėtų tinkamai apsvarstyti klausimą ir galimą šių reglamentų poreikį platesne perspektyva.
JT Neįgaliųjų teisių komitetas su savo Atviras laiškas pakartojo susirūpinimą, kad Europos Taryba, toliau rengdama Biomedicinos konvencijos papildomo protokolo projektą, nesibaigia bet kokios formos prievartos taikymui teikiant psichikos sveikatos politiką ir paslaugas žmonėms su negalia. JT komitetas primygtinai rekomenduoja Tarybai atšaukti papildomo protokolo projektą.
Tuo pat metu pilietinės visuomenės organizacijų ir žmogaus teisių gynimo institucijų koalicija pateikė 2014 m Atviras laiškas Europos Tarybai, pakartodama didelį susirūpinimą ir prašymą atšaukti Biomedicinos konvencijos papildomo protokolo projektą. Koncernui visuomenėje atstovaujančios organizacijos ragina Europos Tarybą sutelkti dėmesį į savanoriškos, teisėmis pagrįstos psichikos sveikatos priežiūros skatinimą ir atsisakyti papildomo protokolo projekto. Jie prašo, kad Europos Taryba suderintų savo psichikos sveikatos praktikos reglamentavimo darbą su šiuolaikiniais žmogaus teisių standartais.
Tarptautiniai žmogaus teisių standartai psichikos sveikatos srityje
JT Neįgaliųjų teisių komitetasCRPD komitetas) aiškiai pažymėjo, kad visos Europos Tarybos valstybės narės, kurios taip pat yra JT neįgaliųjų teisių konvencijos šalys, yra saistomos JT konvencijos. Tai tarptautinė teisiškai įpareigojanti sutartis, kurią ratifikavo 192 valstybės ir, kaip pažymėjo Komitetas, „uždraudžia priverstinį ir priverstinį institucionalizavimą ir bet kokios formos laisvės atėmimą, pagrįstą negalia, įskaitant neįgaliųjų, patiriančių individualią krizę, padėtį“.
JT komitetas taip pat pareiškė, kad Konvencija taip pat „uždraudžia prievartos naudojimą teikiant psichikos sveikatos paslaugas, kurios turėtų būti prieinamos bendruomenėje, o ne institucinėje aplinkoje ir turi būti teikiamos gavus laisvą ir informuotą asmenų, negalią patys, o ne per trečiąsias šalis“.
Neįgaliųjų ir jų teisių apsauga, nurodė JT komitetas, „niekada nebus pasiekiama priverstinai institucionalizuojant ir bet kokia kita laisvės atėmimo forma, pagrįsta psichikos sveikatos sutrikdymu arba naudojant prievartą, o apimant ir įgyvendinant jų teisę gyventi savarankiškai ir būti įtrauktam į bendruomenę, galimybę gauti bendruomenės teikiamas paramos paslaugas, įskaitant psichikos sveikatos paslaugas, ir jų veiksnumo atkūrimą.
JT komitetas pabrėžė, kad „Pagarba autonomijos teisėms yra pagrindinė šiuolaikinio CRPD požiūrio dalis. Tam reikia pagarbos savo pasirinkimams, suformuotiems pagal individualią valią ir pageidavimus, ir skatinant asmeninę autonomiją priimant remiamus sprendimus. Tam reikalingi nauji psichikos sveikatos politikos ir praktikos modeliai, apimantys ne prievartą, asmeninį pasirinkimą, gyvenimą bendruomenėje ir bendraamžių įsitraukimą.
Tai pratęsdamos pilietinės visuomenės organizacijos pabrėžė, kad priverstinis asmenų, įskaitant psichosocialinę negalią ir psichikos sveikatos sutrikimų turinčius asmenis, gydymas ir priverstinis įkurdinimas dėl jų negalios, net jei tai reglamentuoja įstatymai, pažeidžia nediskriminavimo teises. teisnumą, laisvę ir saugumą, fizinį ir psichinį neliečiamumą bei sveikatą, įtvirtintus JT neįgaliųjų teisių konvencijoje.
Keletas kitų Jungtinių Tautų organų ir įgaliojimų turėtojų laikosi panašios pozicijos prieš priverstinį gydymą ir įkurdinimą, net kai valstybės bando pateisinti tokią praktiką remdamosi „medicininiu būtinumu“ arba tariamu asmens ar kitų asmenų saugumu. Vietoj to jie pabrėžė, kad prievartos praktika prilygsta kankinimui, ir ragina pereiti prie teisėmis pagrįsto požiūrio, įtraukiant asmenis, turinčius psichosocialinės negalios ir psichikos sveikatos problemų, bei gerbiant jų valią ir pageidavimus.
Pilietinės visuomenės ir psichikos sveikatos paslaugų vartotojų pasipriešinimas
Pilietinės visuomenės organizacijos savo Atviras laiškas pažymėjo, kad psichikos sveikatos paslaugų vartotojai ir išgyvenę psichiatriją stipriai nepritarė papildomo protokolo projektui nuo 2014.
„Nors mes suprantame Papildomo protokolo projekto tikslus, Rekomendacijos dėl autonomijos pagarbos psichikos sveikatos priežiūros srityje projektu šie tikslai pasiekiami veiksmingiau, išvengiant nereikalingos žalos. Papildomas protokolas gali sustiprinti prievartą ir institucionalizavimą, pabloginti žmogaus teisių pažeidimus, susijusius su psichosocialinę negalią turinčiais žmonėmis, ir sukelti teisinius konfliktus tarp Tarybos Europa įsipareigojimų ir CRPD“, – pareiškė koalicija.
Vis didėjantis sutarimas prieš prievartą teikėjų bendruomenėje
Vis daugiau medicinos ir mokslo specialistų abejoja prievartos priemonėmis psichikos sveikatos priežiūros srityje, o kai kurie mano, kad jos yra nesuderinamos su žmogaus teisių– pagrįstą priežiūrą, pažymėjo pilietinės visuomenės koalicija. Jie pabrėžia įrodymų, patvirtinančių tokios praktikos apibendrinimą ar tvarumą, trūkumą, kartu atkreipiant dėmesį į akivaizdžią žalą fizinei ir psichinei sveikatai, prastesnius rezultatus ir žymiai sutrumpėjusią asmenų, kuriems tai taikoma, gyvenimo trukmę. Tyrėjai taip pat ginčija tokių pateisinimų kaip pavojingumas ir proporcingumas pagrįstumą, pažymėdami, kad šios prielaidos dažnai yra nepagrįstos ir šališkos dėl tokių veiksnių kaip rasė, lytis ir negalia.
Žmogaus teisėmis pagrįsti sprendimai yra įmanomi ir veiksmingi
Nuo 2022 m., kai buvo sustabdytas papildomo protokolo projekto darbas, XNUMX m Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pradėjo QualityRights iniciatyvą. Programa, paremta Neįgaliųjų teisių konvencija, padėjo ligoninėms, regionams ir šalims įvertinti savo psichikos sveikatos sistemas ir įgyvendinti mokymus paslaugų teikėjams, kaip spręsti stigmatizavimo ir prievartos naudojimo problemas, taip pat struktūrinius pokyčius, kurie pagerina paslaugų vartotojų pasitenkinimą ir gydymo laikymąsi mažinant prievartos panaudojimas.
Pilietinės visuomenės koalicija atkreipė dėmesį į tai, kad ankstyvosios programos įvairiose šalyse rodo prievartos psichikos sveikatos priežiūros srityje panaikinimo galimybes ir teigiamą poveikį žmonėms ir sveikatos sistemoms.
Pilietinės visuomenės koalicija padarė išvadą, kad „šios nuorodos bendrai kalba apie daugiau investicijų ir tyrimų poreikį, taip pat apie alternatyvių praktikų įgyvendinamumą ir sėkmę įvairiose aplinkose ir įvairiose gyventojų grupėse“.
