Neonu apšviestuose Londono pogrindžio reivo scenos kampeliuose skleidžiasi tyli krizė. Nors kokainas ir ekstazis išlieka pagrindiniais Britanijos naktinio gyvenimo komponentais, populiarėja ir klastingesnė tendencija: ketaminas, kadaise nustumtas į narkotikų pasaulio pakraščius, populiarėja tarp jaunų žmonių. Visuomenės sveikatos pareigūnai, klinicistai ir teisėsaugos institucijos perspėja, kad jo vartojimas virsta epidemija, turinčia rimtų pasekmių fizinei ir psichinei sveikatai, apkraunant ir taip perkrautas gydymo sistemas.
Duomenys: staigus jų naudojimo augimas
Oficialūs duomenys iš Anglijos ir Velso nusikalstamumo tyrimas (CSEW), kurį 2024 m. sausio mėn. paskelbė Nacionalinės statistikos tarnyba (ONS), atskleidžia nerimą keliančią trajektoriją. Ketamino vartojimas tarp 16–24 metų amžiaus asmenų nuo 2019 m. beveik padvigubėjo, o 2.1 % respondentų nurodė vartoję per pastaruosius metus – ekspertų nuomone, šis skaičius nepakankamai atspindi tikrąjį mastą. Miesto vietovės pasakoja dar niūresnę istoriją. 2023 m. atliktas tyrimas „The Lancet“ regioninė sveikatos tarnyba Europoje nustatė, kad Londone ketaminas sudarė 12 % visų naujų narkomanijos gydymo atvejų 2022 m., palyginti su 4 % 2018 m. Europos narkotikų ir narkomanijos stebėsenos centras (EMCDDA) dabar JK yra šalis, kurioje ketamino vartojimo paplitimas yra didžiausias Vakarų Europoje, lenkianti Prancūziją ir Vokietiją.
Kodėl ketaminas? Prieinamumas ir klaidingos nuomonės
KetaminasDviguba ketamino tapatybė – kaip legaliai išrašyto vaisto ir kaip nelegalios medžiagos – lemia jo prieinamumą. Iš pradžių sukurtas kaip veterinarinis anestetikas, jis tebėra mediciniškai patvirtintas skausmą malšinantis vaistas ir antidepresantas. Tačiau nelegalios versijos, dažnai gautos iš veterinarinių prekių arba pagamintos slaptose laboratorijose, užplūdo juodąsias rinkas. Nacionalinė nusikalstamumo agentūra (NCA) 3.4 m. konfiskavo rekordinį 2023 tonos ketamino kiekį – 40 % daugiau nei 2021 m., o didžioji dalis tiekiamos nelegalios gamybos Kinijoje ir Indijoje.
Įperkamumas sustiprina jo patrauklumą. Gramas ketamino klubuose ar internetu kainuoja vos 10 svarų sterlingų (13 JAV dolerių), palyginti su 30 svarų sterlingų (39 JAV doleriais) už gramą kokaino. Jauniems žmonėms, susiduriantiems su kylančiomis pragyvenimo išlaidomis, šis kainų skirtumas yra labai svarbus veiksnys. Tuo tarpu klaidingos nuomonės apie saugumą vis dar gajūs. Skirtingai nuo opioidų, ketaminas neslopina kvėpavimo, todėl daugelis vartotojų nepakankamai įvertina jo keliamą riziką. Vis dėlto tyrimai patvirtina, kad ilgalaikis jo poveikis, nors ir ne toks greitas, gali būti toks pat pražūtingas.
Pasekmės sveikatai: šlapimo pūslės, smegenys ir psichinė sveikata
Lėtinis ketamino vartojimas sukelia didelę fizinę žalą. Šis vaistas siejamas su „ketamino šlapimo pūslės sindromu“ – būkle, sukeliančia skausmingas opas, šlapimo nelaikymą ir inkstų nepakankamumą. 2022 m. atliktoje apžvalgoje... Gamtos apžvalgos Urologija nustatyta, kad 20–30 % reguliarių vartotojų pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, o kai kuriems prireikia chirurginės intervencijos. Ligoninės praneša apie atvejų skaičiaus padidėjimą: Londono universitetinės koledžo ligoninės urologai pastebi staigų jaunų pacientų, kuriems dažnai būna apie 20 metų, kuriems reikalingi kateteriai arba šlapimo pūslės rekonstrukcijos, skaičiaus padidėjimą.
Psichikos sveikatos rizika taip pat kelia nerimą. Ketamino disociacinis poveikis – sukeliantis kūno netekimo patirtis – gali sukelti psichozę, paranoją ir depresiją. 2023 m. atliktas išilginis tyrimas psichologinė Medicina Penkerius metus stebėjo 500 jaunų vartotojų ir nustatė, kad 40 % jų išsivystė nuolatiniai psichikos simptomai, o 15 % prireikė hospitalizacijos. Neurologiniai tyrimai pabrėžia, kad nors ketaminas nesukelia priklausomybės tradicine prasme, jis keičia smegenų atlygio sistemą, sukeldamas psichologinę priklausomybę.
Socialiniai veiksniai: izoliacija, ekonominis nerimas ir skaitmeninis amžius
Ketamino vartojimo padidėjimas susijęs su platesniais visuomeniniais pokyčiais. Psichikos sveikatos duomenys po pandemijos atskleidžia jaunų žmonių krizę, didėjantį vienišumo ir nerimo lygį. 2024 m. Viešosios politikos tyrimų instituto (IPPR) ataskaitoje nustatyta, kad 60 % jaunų ketamino vartotojų nurodė vienišumą ar nerimą kaip pagrindinius vartojimo motyvus. Ekonominis spaudimas dar labiau pablogina šias problemas: stagnuojantis darbo užmokestis, būsto trūkumas ir gig ekonomikos nestabilumas sukuria derlingą dirvą pabėgimui nuo realybės.
Skaitmeninis amžius dar labiau skatina šią tendenciją. Internetinės bendruomenės tokiose platformose kaip „Reddit“ ir „TikTok“ išaukština ketamino haliucinogeninį poveikį, o užšifruotos programėlės palengvina diskretišką pirkimą. Nacionalinė nusikalstamumo agentūra pažymi, kad užšifruotos pranešimų siuntimo paslaugos dabar dominuoja ketamino platinime, leisdamos pirkėjams apeiti tradicinius gatvės prekeivius.
Politikos paralyžius: teisinė pilkoji zona
Nepaisant krizės, ketaminas Jungtinėje Karalystėje išlieka C klasės narkotiku, už kurio laikymą gresia maksimali dvejų metų laisvės atėmimo bausmė. Kritikai teigia, kad ši klasifikacija sumenkina jo daromą žalą. Akademinės analizės, įskaitant Kento universiteto tyrimus, pabrėžia, kad C klasė siunčia klaidinantį signalą apie riziką. Perklasifikavimas į B klasę – žingsnis, kuris padidintų bausmes ir atvertų kelią papildomam gydymo finansavimui – buvo svarstomas, bet dar neįvykdytas.
Vyriausybės pastangos spręsti šią problemą išlieka fragmentiškos. 2 m. buvo skirta 2.6 mln. svarų sterlingų (2023 mln. JAV dolerių) suma, skirta išplėsti ketamino vartojimo gydymo programas, tačiau gynimo grupės to laiko nepakankamu. Specializuotos priežiūros laukimo laikas dažnai trunka iki šešių mėnesių, o daugelyje klinikų trūksta darbuotojų, apmokytų gydyti su ketaminu susijusius sutrikimus.
Kelias į priekį: skubus raginimas
Ketamino krizei reikia daugialypio atsako. Labai svarbu griežtesnis internetinės prekybos reguliavimas, išplėstos psichikos sveikatos priežiūros paslaugos ir visuomenės informavimo kampanijos, skirtos mokykloms ir tėvams. Ekseterio universiteto tyrimai pabrėžia būtinybę destigmatizuoti pokalbius apie ketamino keliamą riziką, ypač tarp pedagogų ir šeimų.
Kol kas žmogiškoji kaina toliau auga. Bristolyje 22 metų studentė, pageidavusi neviešinti savo vardo, trejus metus trukusią ketamino priklausomybę apibūdino kaip „sulėtinto automobilio avariją“. Praradusi vietą universitete ir pajutusi stiprų šlapimo pūslės skausmą, 2023 m. ji pradėjo reabilitaciją. „Maniau, kad esu nenugalima“, – sakė ji. „Tačiau ketaminas viską paveikė“.
Britanijai grumiantis su šia paslėpta epidemija, rizika didėja su kiekvienu mėnesiu. Jei nebus imtasi ryžtingų veiksmų, kainą gali sumokėti kita karta.
