5.3 C
ब्रसेल्स
बुधबार, फेब्रुअरी 12, 2025
स्वास्थ्यघातक ओपियोइड फेन्टानिलको बारेमा के हो?

घातक ओपियोइड फेन्टानिलको बारेमा के हो?

अस्वीकरण: लेखहरूमा पुन: उत्पादन गरिएको जानकारी र विचारहरू उनीहरूलाई बताउने व्यक्तिहरूको हो र यो उनीहरूको आफ्नै जिम्मेवारी हो। मा प्रकाशन The European Times स्वचालित रूपमा दृष्टिकोणको समर्थन होइन, तर यसलाई व्यक्त गर्ने अधिकार हो।

अस्वीकरण अनुवादहरू: यस साइटका सबै लेखहरू अंग्रेजीमा प्रकाशित छन्। अनुवादित संस्करणहरू न्यूरल अनुवाद भनिने स्वचालित प्रक्रिया मार्फत गरिन्छ। यदि शंका छ भने, सधैं मूल लेखलाई सन्दर्भ गर्नुहोस्। धन्यवाद बुझ्नुभएकोमा।

क्रिश्चियन मिरे
क्रिश्चियन मिरे
पीएचडी। विज्ञानमा, मार्सिले-लुमिनी विश्वविद्यालयबाट डाक्टरेट डी'इटाट एस साइंसेज छ र फ्रान्सेली सीएनआरएसको जीवन विज्ञान खण्डमा लामो अवधिको जीवविज्ञानी भएको छ। हाल, औषधि मुक्त युरोप को लागी फाउन्डेसन को प्रतिनिधि।

युरोपेली संघ भित्र लागूऔषध बजारमा सामाजिक सञ्जाल वा इन्टरनेट मार्केटिङ र एप्लिकेसनको प्रयोगले मद्दत गरेकोमा नयाँ साइकोएक्टिभ सब्सटेन्स (NPS) भनिने अनियन्त्रित सिंथेटिक ड्रग्सको आयात, उत्पादन र खपत बढ्दै गएको छ। एक मनोवैज्ञानिक पदार्थ "मानसिक प्रक्रियाहरूलाई असर गर्छ, जस्तै धारणा, चेतना, अनुभूति वा मूड र भावनाहरू".

न्यू साइकोएक्टिभ सब्सटेन्सेस (EWA-2022) मा प्रारम्भिक चेतावनी सल्लाह अनुसार, NPS लाई परिभाषित गरिएको छ "दुरुपयोगका पदार्थहरू, या त शुद्ध रूपमा वा तयारीमा, जुन 1961 मा लागूऔषध सम्बन्धी एकल महासन्धि वा साइकोट्रोपिक पदार्थहरूमा 1971 महासन्धिद्वारा नियन्त्रित छैन, तर जसले जनस्वास्थ्यलाई खतरामा पार्न सक्छ"।

NPS औषधिहरूको दायरा हो जुन स्थापित अवैध औषधिहरूको नक्कल गर्न डिजाइन गरिएको हो र तिनीहरूलाई तिनीहरूको प्रभाव अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ।

2022 को अन्त्यमा, युरोपेली मनिटरिङ सेन्टर फर ड्रग एण्ड ड्रग एडिक्शन (EMCDDA) ले लगभग 930 NPS को अनुगमन गरिरहेको थियो, 41 2022 मा युरोपमा पहिलो पटक रिपोर्ट गरिएको थियो।

युरोपमा २०७२ सालको सुरुदेखि नै ओपिओइड्स (मोर्फिन, कोडिन, हेरोइन, फेन्टानाइल, मेथाडोन, ट्रामाडोल र अन्य समान पदार्थ) को प्रयोग बढ्न थालेको छ।st शताब्दी। हालैका वर्षहरूमा, EU Early Warning System (EWS) लाई रिपोर्ट गरिएको 74 सँग नयाँ साइकोट्रोपिक सिंथेटिक ओपिओइडहरूको संख्यामा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ।

नोट: अफिम अफिमको बिरुवाबाट लागु हुने प्राकृतिक औषधि हो; ओपियोइड एक सामान्य शब्द हो जसमा ओपिएट्स, अर्ध-सिंथेटिक (अक्सिकोडोनको रूपमा) र सिंथेटिक (फेन्टानिलको रूपमा) ओपियोइडहरू समावेश छन्।

नयाँ सिंथेटिक ओपिओइडहरू केही युरोपेली औषधि बजारहरूमा तुलनात्मक रूपमा राम्रोसँग स्थापित छन् जहाँ तिनीहरू हेरोइन जस्ता ओपिओइडहरूको प्रतिस्थापनको रूपमा सस्तोमा बेचिन्छन्। ओपिओइड लत प्रभाव कम खुराक मा पनि धेरै उच्च छ।

युरोपेली औषधि प्रतिवेदन २०२३ अनुसार, धेरै युरोपेली देशहरूमा, सिंथेटिक ओपिओइडहरूको प्रयोग बढ्दै गएको छ जुन EMCDDA द्वारा रिपोर्ट गरिएको दौराहरूको संख्याले देखाएको छ। यसैबीच, गृह मामिलाका लागि युरोपेली आयुक्त, सुश्री इल्वा जोहानसन, र EMCDDA निर्देशक, श्री एलेक्सिस गुस्डीलले सबैभन्दा खराब ओपियोइडहरू मध्ये एकको बढ्दो प्रयोगको बारेमा सचेत गराए: फेन्टानाइल। उनले भनिन्: "हामीले यो सुनिश्चित गर्नुपर्दछ कि अमेरिकाको वर्तमान युरोपको भविष्य नबनोस्"। वास्तवमा, संयुक्त राज्य अमेरिकामा गत वर्ष, 109,000 मानिसहरू सिन्थेटिक औषधिबाट मरेका थिए जसमध्ये धेरैजसो फेन्टानिलका कारण थिए।

युरोपेली वयस्कहरूमा ओपिओइड निर्भरताको प्रचलन अझै पनि कम छ, देशहरू बीच फरक फरक हुन्छ र संक्रामक रोगहरू, स्वास्थ्य समस्याहरू, सामाजिक बहिष्कार, बेरोजगारी, घरबारविहीनता, अपराध, र मृत्युदरसँग सम्बन्धित छ। ओपिओइड्स प्रयोग गर्ने 40 वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा, धेरै वर्षदेखि धेरै औषधिको प्रयोग र कमजोर स्वास्थ्य समावेश गर्ने लागूपदार्थ-सम्बन्धित हानिको संचयी प्रभावहरूले यी व्यक्तिहरूलाई संक्रमण, ओभरडोज र आत्महत्याको लागि बढी संवेदनशील बनाउँदैछ।

फेन्टानिल (C22H28N2O) पहिलो पटक 1959 मा बेन्जिल-पाइपेरिडोनबाट संश्लेषित गरिएको थियो (1964 मा पेटेन्ट गरिएको) बेल्जियमका रसायनशास्त्री पल जान्सेनले। तीन अन्य विधिहरू विकसित गरिएको थियो:

- सुह et al। 1998: कुल संश्लेषण द्वारा एक विधि।

- 2000 को सुरुमा सिगफ्राइड र अवैध प्रयोगशालाहरूमा प्रयोग गरियो;

-गुप्ता पीके et al। 2005: 2021 मा अवैध रूपमा प्रयोग गरिएको एक-भाँडो संश्लेषण तर कम शुद्धता संग;

यसको उच्च लिपिड घुलनशीलताको कारणले फेन्टानिलले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा शामक र द्रुत एनाल्जेसिक प्रभाव र कार्यको छोटो अवधिको साथ सजिलैसँग प्रवेश गर्दछ। यसको अवशोषण मौखिक म्यूकोसा (15/30 मिनेट-4 घण्टा) द्वारा छिटो हुन्छ तर यसलाई इंजेक्शन (2 मिनेट-30 मिनेट), ट्रान्सडर्मल (प्याच) वा स्प्रे (10 मिनेट-60 मिनेट) को रूपमा ग्यासयुक्त अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

फेन्टानिल एनाल्जेसिक प्रभाव मोर्फिन भन्दा लगभग 100 गुणा बढी र हेरोइन भन्दा 50 गुणा बढी हुन्छ। यसको कानूनी मेडिकल फारम अन्तर्गत, यो सिंथेटिक ओपियोइड गम्भीर पुरानो र प्रतिरोधी दुखाइको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। 2021 देखि यो विश्व स्वास्थ्य संगठनको "आवश्यक औषधिहरू" को भाग भएको छ र तालिका III मा मोर्फिन र ओक्सीकोडोनसँग वर्गीकृत गरिएको छ।

पशु चिकित्सा दृष्टिकोणबाट, fentanyl को उच्च प्रभावकारिता जनावरहरूमा एनाल्जेसिया, बेहोश र एनेस्थेसियाको साथ साथै जनावरहरूमा अवसाद र आन्दोलनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

तर, बिरुवाको खेती र कटनीको समस्या नहुँदा गोप्य प्रयोगशालाहरूमा सजिलै उत्पादन गरी औषधिको रूपमा लिइने पेनकिलरको रूपमा प्रयोग गर्ने फेन्टानिललाई पनि त्यसबाट वञ्चित गरिएको छ! चीन, मेक्सिको र भारतमा उत्पादन भएको, चाइना ह्वाइट, अपाचे, ज्याकपोट, मर्डर ८,... भनिने फेन्टानिल हालको युरोपेली औषधि दृश्यमा प्रमुख मुद्दा बनेको छ। एक किलो फेन्टानिल पाउडरमा ५०,००० डोज हुन सक्छ।

हाल, लगभग 1,400 फेन्टानाइल डेरिभेटिभहरू मध्ये, 700 डेरिभेटिभहरू युरोपमा पहिचान गरिएको छ, जुन प्रायः हेरोइन भन्दा 1,000 गुणा बलियो हुन्छ। 3-मिथाइल फेन्टानाइल मोर्फिन र व्युत्पन्न भन्दा 3,200 गुणा शक्तिशाली छ।, कार्फेन्टानिल, मोर्फिन भन्दा १०,००० गुणा बलियो हुन्छ।

फेन्टानिल छालाको साधारण सम्पर्कबाट पनि अत्यधिक विषाक्त हुन्छ। केवल 2 मिलिग्रामले एक वयस्कलाई मार्न सक्छ। अन्य लागूऔषधमा व्यापारीहरूले थप्दा खतरा हुन्छ, मानिसहरूले थाहै नदिई प्रयोग गरिरहेका हुन्छन्। वास्तवमा, फेन्टानिललाई प्रायः अन्य औषधिहरूसँगै मिसाइन्छ, काटिन्छ र निजाइन्छ। कोकीन र हेरोइन। जोब्स्की के et al। (2023) युरोपमा दुर्व्यवहार, निर्भरता, निकासी र यसको प्रशासनको मार्गमा एक रोचक अध्ययन गर्यो। Fentanyl यति शक्तिशाली छ कि यसलाई सटीकताका साथ काट्न असम्भव छ जसले गर्दा ओभरडोजको जोखिम बढ्छ।

Fentanyl 1964 देखि एक अन्तर्राष्ट्रिय लागूपदार्थको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, यसको स्वास्थ्य जोखिम, दुरुपयोग जोखिम, र ह्यान्डलिङ जटिलताको कारण। मानिसमा, फेन्टानिलको घातक खुराक (LD50) एक वयस्कको लागि दुई मिलिग्राम (2mg) मा अनुमान गरिएको छ।

नोट: फेन्टानाइल प्याच (प्रायः लागूऔषध प्रयोगकर्ताहरूले चपाउने) केही औषधिहरू मध्ये एक हो जुन विशेष गरी हानिकारक हुन सक्छ, र केही अवस्थामा घातक, केवल एक खुराकको साथ, यदि बच्चाले दुरुपयोग गरे (खाद्य र औषधि प्रशासन, 2022)। प्रयोग गरिएको उत्पादनको आधारमा प्रभावहरू 30 मिनेट र 4 घण्टाको बीचमा रहन सक्छ। तर पछाडी र वैज्ञानिक अध्ययनको अभावमा, तिनीहरूको प्रभावको अवधि अझै राम्रोसँग थाहा छैन।

फेन्टानिल वा यसका डेरिभेटिभहरू, थेराप्युटिक्सको बारम्बार प्रयोगले पनि निर्भरताको जोखिम निम्त्याउन सक्छ र भारी खपतको अवस्थामा, श्वासप्रश्वासको अवसादको साथ ओभरडोजको जोखिम हुन्छ र थोरासिक मांसपेशिहरु को सम्भावित पक्षाघात, झटका, गम्भीर हाइपोटेन्सन, मांसपेशी कठोरता वा। कोमा जसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। रक्सी, बेन्जोडायजेपाइन र अन्य ओपियोइड्ससँग फेन्टानिल (वा यसको डेरिभेटिभहरू) को उपभोग सम्बन्धित हुँदा श्वासप्रश्वास रोकिने जोखिम बढ्छ। तिनीहरूको अवैध प्रयोग गर्भवती महिला र भ्रूणको लागि पनि खतरनाक छ।

Fentanyl र गैर-मेडिकल डेरिभेटिभहरू पिसाबमा लगभग 48 घण्टा र रगतमा लगभग 12 घण्टासम्म पत्ता लगाउन सकिन्छ।

जे. बोट्स (२०२३) द्वारा फेन्टानिल र डेरिभेटिभको अवैध प्रयोगलाई राम्रोसँग संक्षेप गरिएको छ: छिटो, सस्तो र घातक।

कार्य संयन्त्र:

शरीरमा एमिनो एसिडको संख्या अनुसार क्रमबद्ध गरी प्राकृतिक रूपमा उत्पादित ओपियोइड न्यूरोट्रान्समिटरहरू लगभग 20 वटा अन्तर्जात हुन्छ। तिनीहरूका विभिन्न रूपहरू समावेश छन्:

- एन्डोर्फिन (एन्डोgenous moरफाइनहाइपोफाइज र हाइपोथालेमस द्वारा संश्लेषित पोलिपेप्टाइड्स। तिनीहरूले छोटो समयको लागि दुखाइलाई मुखौटा बनाउँछन् (जसले बाँच्नको लागि योगदान गर्दछ) र आरामको अनुभूति (एन्जियोलाइटिक्स), कल्याण वा केही अवस्थाहरूमा पनि, बीटा-एन्डोर्फिनको रूपमा उत्साह उत्पन्न गर्दछ।

- enkephalins (ग्रीक बाट enkephalos = हेड) मस्तिष्कमा दुखाइको सन्देशको प्रसारको अवरोधकहरू हुन् जसले छोटो एनाल्जेसिया सिर्जना गर्दछ; तिनीहरू उत्पादन गरिएको डोपामाइन (पुरस्कार रसायन) को मात्रा परिमार्जन गर्न र चिकनी मांसपेशीको गतिविधिलाई विनियमित गर्न सक्षम छन्।

- डाइनोर्फिन (ग्रीकबाट गतिशीलता = शक्ति) हाइपोथालेमस, हिप्पोक्याम्पस र मेरुदण्डमा उत्पादित महत्त्वपूर्ण कार्यहरू जस्तै शरीरको तापक्रम, दीर्घकालीन मेमोरी, भोक, तिर्खा, निद्रा, र संवेदी जानकारी प्रशोधनलाई नियन्त्रण र प्रभाव पार्छ।

मस्तिष्कमा ओपिओइड-विशिष्ट ट्रान्समेम्ब्रेन रिसेप्टरहरूको अस्तित्व पहिलो पटक 1973 मा पर्ट सीबी द्वारा एकै साथ देखाइएको थियो। एट अल।, साइमन ईजे et al। र टेरेनियस एल। यी न्यूरोट्रान्समिटर रिसेप्टरहरू मस्तिष्क, मेरुदण्ड र पाचन प्रणालीमा पाइन्छ। तिनीहरू जी-प्रोटिन युग्मित रिसेप्टरहरू हुन् र सक्रिय हुँदा तिनीहरूले दुखाइ प्रतिक्रिया, मुड, तनाव र शारीरिक निर्भरतालाई परिमार्जन गर्न योगदान गर्दछ।

त्यहाँ तीन प्रकारका ओपियोइड रिसेप्टरहरू छन्: म्यू, डेल्टा र कापा, मस्तिष्कमा व्यापक रूपमा वितरित। यदि ओपिएट्सको उत्तेजित प्रभाव mu र डेल्टा रिसेप्टरहरू द्वारा नियन्त्रित छ भने, कापा रिसेप्टरहरूको सक्रियता, मूलतया एक होमियोस्टेटिक मेकानिज्म हो तर पुरानो औषधिको प्रयोगले मानसिक विकारहरू र नकारात्मक प्रभावकारी अवस्थाहरू सिर्जना गर्न यसको dysregulation निम्त्याउँछ ( Tejeda HA & Bonci A. 2019) ।

ओपिओइड्सका प्रभावहरू लिम्बिक प्रणालीको न्यूक्लियस एकम्बेन्स (एनएसी) र भेन्ट्रल टेगमेन्टल एरिया (VTA) को स्तरमा मस्तिष्कमा अन्तर्जात ओपियोइड प्रणालीको सक्रियतासँग जोडिएको छ। यसरी, ओपियोइड्स र फेन्टानाइलले एनएसी (योशिदा वाई। एट अल। 1999 - हिरोसे एन। et al। 2005)। बाध्यकारी ड्रग-लिने व्यवहार दोहोरिने डोपामाइन उत्तेजनाबाट उत्पन्न हुने मेसोलिम्बिक डोपामाइन प्रणालीमा स्थायी कार्यात्मक परिवर्तनहरूको परिणाम हो जुन स्नायु प्रणालीमा बाढी आउने लतको आधार हो।

यसले पहिलोमा ओपिओइड्सको प्रयोगलाई उत्कृष्ट बनायो तर समस्या यो हो कि त्यहाँ आनन्द, आनन्दको लागि उही डोपामाइन सर्जहरू प्राप्त गर्न थप र अधिक आवश्यक छ र अन्ततः यो केवल एक आधारभूत आवश्यकता बन्यो जुन फेन्टानिल र डेरिभेटिभहरूको घातक ओभरडोजको लागि द्रुत रूपमा अग्रणी भयो।

ओपियोइड ओभरडोजको प्रभावलाई उल्टाउन औषधि नालोक्सोन प्रयोग गरिन्छ। इंजेक्शन पछि 2-3 मिनेटमा यो औषधिले म्यू-ओपियोइड रिसेप्टरको लागि उच्च आत्मीयताको साथ प्रतिस्पर्धात्मक विरोधीको रूपमा कार्य गर्दछ, हेरोइन, फेन्टानाइल द्वारा तीव्र नशामा ओपियोइड्स (जोर्डन एमआर र मोरिसनपोन्स डी।, 2023) को प्रभावलाई उल्टाउन अनुमति दिन्छ। , codeine, morphine, oxycodone, hydrocodone, आदि।

यो देखाइएको छ कि फेन्टानिल र अन्य एनालगहरूले दैनिक मानव कार्यहरूमा ड्राइभिङमा विशेष ध्यान दिएर साइकोमोटर प्रदर्शनलाई असर गर्न सक्छ (बिलेल एस एट अल। 2023)। थप रूपमा, Gasperini S. et al। (2022) ले प्रदर्शन गर्‍यो कि फेन्टानिलको अवैध गैर-औषधि एनालॉगहरू जीनोटक्सिक फेला परेका थिए, जसले संरचनात्मक र संख्यात्मक क्रोमोसोमल विकृतिहरू उत्पन्न गर्दछ।

तीव्र लालसा, वाकवाकी, चिडचिडापन, पेट दुख्ने, थकान, इत्यादिको साथ अन्तिम खुराकको १२ घण्टा पछि फेन्टानिल निकाल्ने लक्षणहरू देखा पर्छन् र लगभग एक हप्ता वा बढी रहन्छ। भर्खरको अनुसन्धानले देखाएको छ कि निकासीको अन्तिम चरणहरू पार गरिसकेपछि पनि, ड्रग वा ड्रग-सम्बन्धित उत्तेजनाहरूको सम्पर्कमा आएमा औषधि खोज्ने व्यवहार पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ।

2016 मा, औषधि निर्भरता उपचार र हेरचाह मा WHO/UNODC कार्यक्रम को रूपरेखा अन्तर्गत, "सुरक्षित रूपमा ओभरडोज रोक्नुहोस् (SOS)" ओभरडोजको जोखिम पहिचान गर्न र आपतकालीन हेरचाह प्रदान गर्न प्रशिक्षण प्रदान गर्न पहल सुरु गरिएको थियो। दुर्भाग्यवश, ओपिओइड्स र डेरिभेटिभहरूलाई गलत हातहरूबाट बाहिर राख्नका लागि नियमहरू र प्रक्रियाहरूको बावजुद, लाखौं मानिसहरू अझै पनि शारीरिक रूपमा निर्भर छन् र मद्दत चाहिन्छ।

अन्तमा, अक्सर आलोचनात्मक बौद्धिकताको गिरावट र तार्किक कटौती गर्न कठिनाईको साक्षी समाजमा, कसरी प्रभावकारी रूपमा लागूपदार्थको यो प्रकोपको सामना गर्ने? दार्शनिक सुकरात (470-399 ईसा पूर्व) ले अज्ञानतामा यस प्रश्नलाई पहिले नै औंल्याएका थिए: “तर नजानेको कुरा खोज्नुलाई कर्तव्य ठान्ने हो भने हामी असम्भव र विदेशी ठान्नुको सट्टा अझ राम्रो, उर्जावान, कम अल्छी बन्छौं भने अज्ञात सत्यको खोजीलाई आफ्नो कर्तव्य मानेर सबैको विरुद्धमा समर्थन गर्ने आँट गर्छु ।.. "।

ओपियोइड्स, फेन्टानिल र अन्य लागूपदार्थहरूको बारेमा, सडकमा, विद्यालयमा, इन्टरनेट मार्फत, चलचित्रहरूमा, र टिभीमा धेरै भनिन्छ; केहि सत्य छन् र केहि होइन। चतुर मार्केटिङ अक्सर लागूऔषधको प्रभाव र परिणामहरूको वास्तविकतासँग मेल खाँदैन। जनसंख्याको सामान्य शिक्षा - र युवाहरूको लागि अनुकूलित - लागूपदार्थको यो अस्पष्ट र अपमानजनक संसारमा वास्तविकता प्रदान गर्न र तिनीहरूमा अङ्कुशित हुनबाट जोगिन तथ्यात्मक र वैज्ञानिक डेटाको साथ आक्रामक रूपमा गरिनु पर्छ: "शिक्षा हाम्रो आफ्नै अज्ञानताको प्रगतिशील खोज हो" विल जे डुरान्ट (१८८५-१९८१) ले भने।

जीवन र स्वास्थ्य बर्बाद हुन धेरै मूल्यवान भएकाले, तिनीहरूको घातक पासोबाट बच्न अवैध साइकोएक्टिभ ड्रग्सको बारेमा सत्य तथ्यहरू प्राप्त गर्नुहोस्। यी औषधिहरूको बारेमा सूचित निर्णय लिन र तपाईंको जीवनलाई गडबड नगर्न, पुस्तिकाहरू र भिडियोहरूको श्रृंखलालाई परामर्श गर्न सुरु गर्नुहोस्। ड्रग्सको बारेमा सत्य(*) किनकि यो निको पार्नु भन्दा रोक्न सजिलो छ!

सन्दर्भ:

https://www.emcdda.europa.eu/publications/mini-guides/

https://www.emcdda.europa.eu/publications/topic-overviews/eu-early-warning-system_en

https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023/heroin-and-other-opioids_en

https://www.unodc.org/unodc/en/scientists/global-smart-update-2017-vol-17.html

https://www.reuters.com/graphics/mexico-drugs/fentanyl/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose

https://www.cdc.gov/opioids/basics/fentanyl.html

(*) ड्रग्सको बारेमा सत्य, पुस्तिकाहरू र भिडियोहरू 20 भाषाहरूमा उपलब्ध छन्:

www.drugfreeworld.org 

www.fdfe.eu  - लागूऔषध मुक्त युरोपको लागि फाउन्डेसन

The European Times

ओहो नमस्ते ???? हाम्रो न्यूजलेटरको लागि साइन अप गर्नुहोस् र हरेक हप्ता तपाईंको इनबक्समा डेलिभर गरिएका नवीनतम 15 समाचारहरू प्राप्त गर्नुहोस्।

जान्नको लागि पहिलो हुनुहोस्, र हामीलाई तपाईलाई मनपर्ने विषयहरू थाहा दिनुहोस्!

हामी स्पाम गर्दैनौं! हाम्रो पढ्नुहोस् गोपनीयता नीति(*) थप जानकारी को लागि।

- विज्ञापन -

अधिक लेखक बाट

- विशेष सामग्री -spot_img
- विज्ञापन -
- विज्ञापन -
- विज्ञापन -spot_img
- विज्ञापन -

पढनै पर्नी

नवीनतम लेखहरू

- विज्ञापन -