संयुक्त राष्ट्र संघ र नागरिक समाज संगठन र मानवअधिकार निकायहरूको गठबन्धनले 5 मा बस्ने मन्त्रिपरिषद्को बैठक अघि युरोप काउन्सिललाई खुला पत्र जारी गरेको छ।th फेब्रुअरी को। बैठकमा मन्त्रिपरिषद्को समितिले मनोचिकित्सामा जबरजस्ती प्रयोगसम्बन्धी नियमावलीको विवादास्पद मस्यौदामाथिको काम पुनः सुरु गर्ने भएको छ । यसका कारण समितिले यस विषयलाई उचित रूपमा विचार गर्न र विस्तृत परिप्रेक्ष्यमा यी नियमहरूको सम्भावित आवश्यकताको लागि जुन २०२२ मा मागेको तथ्यांक प्राप्त गरेको थियो।
अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको अधिकारसम्बन्धी संयुक्त राष्ट्रसङ्घीय समितिले खुला पत्र बायोमेडिकल कन्भेन्सनको मस्यौदा अतिरिक्त प्रोटोकलमा जारी कामको साथ युरोप काउन्सिल अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको लागि मानसिक स्वास्थ्य नीति र सेवाहरूको प्रावधानमा कुनै पनि प्रकारको जबरजस्ती प्रयोगको अन्त्यतिर अघि बढिरहेको छैन भन्ने चिन्ता दोहोर्याइएको छ। संयुक्त राष्ट्र समितिले काउन्सिललाई मस्यौदा अतिरिक्त प्रोटोकल फिर्ता लिन कडा सिफारिश गर्दछ।
सोही क्रममा नागरिक समाज र मानवअधिकार निकायको गठबन्धनले एउटा निवेदन बुझायो खुला अक्षर युरोप काउन्सिलमा गहिरो चिन्ता दोहोर्याउँदै बायोमेडिकल कन्भेन्सनको मस्यौदा अतिरिक्त प्रोटोकल फिर्ता लिन अनुरोध गर्दछ। समाजमा चिन्ताको प्रतिनिधित्व गर्ने संस्थाहरूले युरोप काउन्सिललाई स्वैच्छिक, अधिकारमा आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रवर्द्धनमा ध्यान दिन र मस्यौदा अतिरिक्त प्रोटोकल त्याग्न आग्रह गर्दछन्। तिनीहरूले युरोप काउन्सिलले मानसिक स्वास्थ्य अभ्यासहरूमा आफ्नो नियामक कार्यलाई आधुनिक मानवअधिकार मापदण्डहरूसँग मिलाउन अनुरोध गर्दछ।
मानसिक स्वास्थ्य मा अन्तर्राष्ट्रिय मानव अधिकार मापदण्ड
अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको अधिकारसम्बन्धी संयुक्त राष्ट्रसङ्घीय समिति (CRPD समिति) स्पष्ट शब्दहरूमा उल्लेख गरिएको छ कि युरोप काउन्सिलका सबै सदस्य राष्ट्रहरू, जुन अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको अधिकार सम्बन्धी संयुक्त राष्ट्र महासन्धिमा राज्य पक्षहरू पनि छन्, संयुक्त राष्ट्र महासन्धिबाट बाध्य छन्। यो एक अन्तर्राष्ट्रिय कानुनी रूपमा बाध्यकारी सन्धि हो, जसलाई 192 राज्यहरूद्वारा अनुमोदन गरिएको छ, र यो समितिले उल्लेख गरेको छ "बाहिरीलाई जबरजस्ती र अनैच्छिक संस्थागतीकरण र हानिको आधारमा स्वतन्त्रताको कुनै पनि प्रकारको वञ्चितता, व्यक्तिगत संकटको सामना गर्ने अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको अवस्था सहित।"
संयुक्त राष्ट्र समितिले थप भन्यो कि महासन्धि, त्यस्तै गरी, "मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूको प्रावधानमा जबरजस्तीको प्रयोगलाई गैरकानूनी बनाउँछ, जुन समुदायमा उपलब्ध हुनुपर्छ र संस्थागत सेटिङहरूमा होइन र व्यक्तिहरूको निःशुल्क र सूचित सहमतिमा प्रदान गरिनेछ। अशक्तहरू आफैं र तेस्रो पक्षहरू मार्फत होइन।"
अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू र तिनीहरूका अधिकारहरूको संरक्षण, संयुक्त राष्ट्र समितिले औंल्यायो, "अनैच्छिक वा जबरजस्ती संस्थागतीकरण र मानसिक स्वास्थ्यमा कमजोरी वा जबरजस्ती प्रयोग गरेर स्वतन्त्रताको कुनै पनि प्रकारको वञ्चित गरेर कहिल्यै हासिल गर्न सकिँदैन, तर तिनीहरूको अंगालो र कार्यान्वयन गरेर। स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न र समुदायमा समावेश हुने अधिकार, मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू सहित समुदायमा आधारित समर्थन सेवाहरूमा पहुँच, र उनीहरूको कानुनी क्षमताको पुनर्स्थापना।
संयुक्त राष्ट्र समितिले जोड दियो कि "स्वायत्तता अधिकारको सम्मान CRPD द्वारा लिइएको समसामयिक दृष्टिकोणको केन्द्रबिन्दु हो। यसका लागि व्यक्तिगत इच्छा र प्राथमिकताहरूद्वारा आकार दिइएको आफ्नै छनौटहरूको सम्मान र समर्थित निर्णय-निर्धारण मार्फत व्यक्तिगत स्वायत्तताको प्रवर्द्धन आवश्यक छ। यसले मानसिक स्वास्थ्य नीति र अभ्यासको नयाँ मोडेलहरू चाहिन्छ जसले गैर-जबरदस्ती, व्यक्तिगत छनौट, सामुदायिक जीवन र साथीहरूको संलग्नतालाई अँगालेको छ।
यसको विस्तार गर्दै नागरिक समाजका संस्थाहरूले कानूनद्वारा नियमन गरे पनि मनोसामाजिक अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू र मानसिक स्वास्थ्य समस्या भएका व्यक्तिहरू सहित अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको जबरजस्ती उपचार र जबरजस्ती नियुक्तिले गैर-भेदभावको अधिकारको हनन भएको कुरामा जोड दिएका छन्। कानूनी क्षमता, स्वतन्त्रता र सुरक्षा, शारीरिक र मानसिक अखण्डता, र स्वास्थ्य UN CRPD मा समावेश गरिएको छ।
राष्ट्रहरूले "चिकित्सा आवश्यकता" को आधारमा वा व्यक्ति वा अरूको कथित सुरक्षाको लागि राज्यहरूले यी अभ्यासहरूलाई जायज ठहराउने प्रयास गर्दा पनि संयुक्त राष्ट्र संघका अन्य धेरै निकायहरू र जनादेश धारकहरूले अनैच्छिक उपचार र नियुक्ति विरुद्ध समान स्थिति राख्छन्। बरु, उनीहरूले जोड दिएका छन् कि जबरजस्ती अभ्यासहरू यातनाको मात्रा हो, मनोसामाजिक अपाङ्गता र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू भएका व्यक्तिहरूको संलग्नता र उनीहरूको इच्छा र प्राथमिकताहरूको सम्मान मार्फत अधिकार-आधारित दृष्टिकोणहरूमा प्रतिमान परिवर्तनको लागि आह्वान गर्दछ।
नागरिक समाज र मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूको प्रयोगकर्ताहरूको विरोध
नागरिक समाजका संघसंस्थाहरुले उनीहरुमा खुला पत्र मानसिक स्वास्थ्य सेवाका प्रयोगकर्ताहरू र मनोचिकित्साबाट बचेकाहरू बलियो भएको उल्लेख गरे मस्यौदा अतिरिक्त प्रोटोकल को विरोध 2014 बाट।
"हामीले अतिरिक्त प्रोटोकलको मस्यौदाका लक्ष्यहरू बुझ्दा, मानसिक स्वास्थ्य सेवामा स्वायत्तताको सम्मान गर्ने मस्यौदा सिफारिसले अनावश्यक हानिबाट जोगिँदै यी उद्देश्यहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्राप्त गर्दछ। अतिरिक्त प्रोटोकलले जबरजस्ती र संस्थागत गर्ने, मनोसामाजिक अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूका लागि मानवअधिकार हननलाई बिगार्ने र काउन्सिल अफ काउन्सिलबीच कानुनी द्वन्द्व सिर्जना गर्ने जोखिम बढाउँछ। युरोप दायित्व र सीआरपीडी, ”गठबन्धनले भन्यो।
प्रदायक समुदाय भित्र जबरजस्ती विरुद्ध बढ्दो सहमति
बढ्दो संख्यामा चिकित्सा र वैज्ञानिक पेशेवरहरूले मानसिक स्वास्थ्य सेवामा जबरजस्ती उपायहरूमाथि प्रश्न गरिरहेका छन्, केहीले तिनीहरूलाई असंगत मान्छन्। मानव अधिकार-आधारित हेरचाह, नागरिक समाज गठबन्धनले उल्लेख गरेको छ। तिनीहरूले त्यस्ता अभ्यासहरूको सामान्यता वा दिगोपनलाई समर्थन गर्ने प्रमाणको कमीलाई हाइलाइट गर्छन्, जबकि शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यमा हानि, खराब नतिजाहरू, र तिनीहरूको अधीनमा भएकाहरूको लागि जीवन प्रत्याशामा उल्लेखनीय रूपमा कमीलाई औंल्याउँछन्। अन्वेषकहरूले खतरनाकता र समानुपातिकता जस्ता औचित्यहरूको वैधतालाई पनि चुनौती दिइरहेका छन्, यी धारणाहरू प्रायः जात, लिङ्ग, र असक्षमता जस्ता कारकहरूद्वारा अनुचित र पक्षपाती हुन्छन्।
मानव अधिकारमा आधारित समाधानहरू सम्भव र प्रभावकारी हुन्छन्
२०२२ मा अतिरिक्त प्रोटोकलको मस्यौदामा काम स्थगित भएदेखि, द विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले गुणस्तर अधिकार पहल सुरु गरेको छ। CRPD मा आधारित कार्यक्रमले अस्पतालहरू, क्षेत्रहरू र देशहरूलाई उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्य प्रणालीहरूको मूल्याङ्कन गर्न र कलंक र जबरजस्तीको प्रयोगलाई सम्बोधन गर्न प्रदायकहरूलाई तालिमहरू लागू गर्न मद्दत गरेको छ, साथै संरचनात्मक परिवर्तनहरू जसले सेवा प्रयोगकर्ताको सन्तुष्टि र उपचार पालनालाई घटाएर सुधार गर्दछ। जबरजस्ती को प्रयोग।
सिभिल सोसाइटी गठबन्धनले औंल्यायो कि विभिन्न देशहरूमा प्रारम्भिक सफलताका कार्यक्रमहरूले व्यक्ति र स्वास्थ्य प्रणालीहरूको लागि, मानसिक स्वास्थ्य सेवामा जबरजस्ती हटाउन सम्भाव्यता र सकारात्मक प्रभावहरू देखाउँछन्।
सिभिल सोसाइटी गठबन्धनले निष्कर्ष निकाल्यो कि "सामूहिक रूपमा, यी सन्दर्भहरूले थप लगानी र अनुसन्धानको साथसाथै विविध सेटिङहरूमा र विविध जनसंख्या भएका वैकल्पिक अभ्यासहरूको सम्भाव्यता र सफलताको आवश्यकतालाई बोल्छन्।"
