लन्डनको भूमिगत रेभ दृश्यको नियोन-प्रकाशित कुनाहरूमा, एक शान्त संकट देखा पर्दैछ। कोकेन र एक्स्टेसी बेलायतको रात्रि जीवनको मुख्य भाग बनिरहँदा, एक थप कपटी प्रवृत्तिले गति लिइरहेको छ: केटामाइन, एक समय लागूपदार्थको संसारको किनारमा घटेको थियो, युवाहरूमाझ लोकप्रियतामा वृद्धि भइरहेको छ। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारीहरू, चिकित्सकहरू, र कानून प्रवर्तन एजेन्सीहरूले चेतावनी दिएका छन् कि यसको प्रयोग शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यको लागि गम्भीर परिणामहरू सहित महामारीमा बढ्दै गइरहेको छ, पहिले नै अत्यधिक बोझले थिचिएको उपचार प्रणालीलाई तनाव दिइरहेको छ।
तथ्याङ्क: प्रयोगमा तीव्र वृद्धि
बाट आधिकारिक तथ्याङ्कहरू इङ्गल्याण्ड र वेल्सको लागि अपराध सर्वेक्षण राष्ट्रिय तथ्याङ्क कार्यालय (ONS) द्वारा जनवरी २०२४ मा प्रकाशित (CSEW) ले एउटा चिन्ताजनक प्रक्षेपण प्रकट गर्दछ। १६ देखि २४ वर्ष उमेर समूहका केटामाइनको प्रयोग २०१९ देखि लगभग दोब्बर भएको छ, जसमा २.१% उत्तरदाताहरूले गत वर्ष प्रयोगको रिपोर्ट गरेका छन् - यो तथ्याङ्कले वास्तविक मात्रालाई कम आँकलन गर्ने विज्ञहरूको विश्वास छ। शहरी क्षेत्रहरूले अझ भयानक कथा बताउँछन्। २०२३ मा गरिएको एक अध्ययन द ल्यान्सेट क्षेत्रीय स्वास्थ्य - युरोप २०२२ मा लन्डनमा सबै नयाँ औषधि उपचार भर्नाहरूको १२% केटामाइनले ओगटेको पत्ता लाग्यो, जुन २०१८ मा ४% थियो। युरोपेली अनुगमन केन्द्र फर ड्रग्स एन्ड ड्रग एडिक्शन (EMCDDA) ले अब फ्रान्स र जर्मनीलाई उछिनेर पश्चिमी युरोपमा केटामाइन प्रयोगको सबैभन्दा बढी प्रचलन भएको बेलायतलाई स्थान दिएको छ।
केटामाइन किन? पहुँच र गलत धारणाहरू
केटामाइनकानुनी रूपमा तोकिएको औषधि र अवैध पदार्थ दुवैको रूपमा यसको दोहोरो पहिचानले यसको पहुँचलाई बढावा दिन्छ। मूल रूपमा पशु चिकित्सा एनेस्थेटिकको रूपमा विकसित गरिएको, यो चिकित्सा रूपमा स्वीकृत दुखाइ निवारक र एन्टीडिप्रेसन्ट रहन्छ। यद्यपि, अवैध संस्करणहरू, प्रायः पशु चिकित्सा आपूर्तिबाट हटाइएका वा गोप्य प्रयोगशालाहरूमा उत्पादन गरिएका, कालो बजारमा बाढी आएको छ। राष्ट्रिय अपराध एजेन्सी (NCA) ले २०२३ मा रेकर्ड ३.४ टन केटामाइन जफत गरेको छ, जुन २०२१ भन्दा ४०% ले वृद्धि हो, जसको धेरैजसो आपूर्ति चीन र भारतमा अवैध उत्पादनमा पत्ता लागेको छ।
किफायतीपनले यसको आकर्षण बढाउँछ। क्लब वा अनलाइनमा एक ग्राम केटामाइनको मूल्य £१० ($१३) जति हुन्छ, जबकि एक ग्राम कोकेनको मूल्य £३० ($३९) हुन्छ। बढ्दो जीवनयापन लागतमा यात्रा गरिरहेका युवाहरूका लागि, यो मूल्य अन्तर एक महत्त्वपूर्ण कारक हो। यसैबीच, सुरक्षाको बारेमा गलत धारणाहरू कायमै छन्। ओपिओइडहरू भन्दा फरक, केटामाइनले श्वासप्रश्वासलाई दबाउँदैन, जसले गर्दा धेरै प्रयोगकर्ताहरूले यसको जोखिमलाई कम आँकलन गर्छन्। तैपनि अध्ययनहरूले पुष्टि गर्छन् कि यसको दीर्घकालीन प्रभावहरू - यद्यपि तुरुन्तै कम घातक - उत्तिकै विनाशकारी हुन सक्छन्।
स्वास्थ्य परिणामहरू: मूत्राशय, मस्तिष्क, र मानसिक स्वास्थ्य
केटामाइनको दीर्घकालीन प्रयोगले गम्भीर शारीरिक क्षति पुर्याउँछ। यो औषधि "केटामाइन मूत्राशय सिन्ड्रोम" सँग जोडिएको छ, जुन अवस्था पीडादायी अल्सर, असंयम र मृगौला विफलता निम्त्याउँछ। २०२२ मा गरिएको समीक्षा प्रकृति समीक्षा यूरोलोजी नियमित प्रयोगकर्ताहरू मध्ये २०-३०% मा पिसाबका लक्षणहरू देखा परेको पत्ता लाग्यो, जसमध्ये केहीलाई शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ। अस्पतालहरूले केसहरूमा वृद्धि भएको रिपोर्ट गर्छन्: युनिभर्सिटी कलेज लन्डन अस्पतालका युरोलोजिस्टहरूले क्याथेटर वा मूत्राशय पुनर्निर्माण आवश्यक पर्ने युवा बिरामीहरूमा तीव्र वृद्धि भएको उल्लेख गर्छन्, प्रायः २० वर्षको उमेरमा।
मानसिक स्वास्थ्य जोखिमहरू पनि उत्तिकै चिन्ताजनक छन्। केटामाइनको विघटनकारी प्रभावहरू - शरीर बाहिरका अनुभवहरू उत्प्रेरित गर्ने - ले मनोविकृति, पागलपन र डिप्रेसनलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। २०२३ को अनुदैर्ध्य अध्ययन मनोवैज्ञानिक औषधि पाँच वर्षमा ५०० युवा प्रयोगकर्ताहरूलाई ट्र्याक गरियो र पत्ता लगाइयो कि ४०% मा निरन्तर मानसिक लक्षणहरू देखा परेका छन्, जसमध्ये १५% लाई अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ। स्नायु विज्ञान अनुसन्धानले केटामाइनले परम्परागत अर्थमा लत नलागे पनि, यसले मस्तिष्कको इनाम प्रणालीलाई परिवर्तन गर्छ, जसले गर्दा मनोवैज्ञानिक निर्भरता सिर्जना हुन्छ भन्ने कुरालाई जोड दिन्छ।
सामाजिक चालकहरू: अलगाव, आर्थिक चिन्ता, र डिजिटल युग
केटामाइनको प्रयोगमा भएको वृद्धिले व्यापक सामाजिक परिवर्तनहरूसँग अन्तर्क्रिया गर्दछ। महामारीपछिको मानसिक स्वास्थ्य तथ्याङ्कले युवाहरूमाझ संकटको संकेत गर्छ, जसमा एक्लोपन र चिन्ताको दर बढ्दो छ। २०२४ को इन्स्टिच्युट फर पब्लिक पोलिसी रिसर्च (IPPR) को रिपोर्टले पत्ता लगायो कि ६०% युवा केटामाइन प्रयोगकर्ताहरूले एक्लोपन वा चिन्तालाई प्रयोगको लागि प्रमुख प्रेरकको रूपमा उल्लेख गरेका छन्। आर्थिक दबाबले यी समस्याहरूलाई जटिल बनाउँछ: स्थिर ज्याला, आवास असुरक्षा, र गिग अर्थतन्त्रको अस्थिरताले पलायनवादको लागि उर्वर भूमि सिर्जना गर्दछ।
डिजिटल युगले यो प्रवृत्तिलाई अझ बढावा दिन्छ। Reddit र TikTok जस्ता प्लेटफर्महरूमा अनलाइन समुदायहरूले केटामाइनको भ्रामक प्रभावहरूलाई प्रशंसित गर्छन्, जबकि एन्क्रिप्टेड एपहरूले गोप्य खरिदहरूलाई सहज बनाउँछन्। राष्ट्रिय अपराध एजेन्सीले नोट गर्छ कि एन्क्रिप्टेड सन्देश सेवाहरूले अब केटामाइन वितरणमा प्रभुत्व जमाउँछन्, जसले गर्दा खरीददारहरूलाई परम्परागत सडक-स्तरका डिलरहरूलाई बाइपास गर्न सक्षम बनाउँछ।
नीतिगत पक्षाघात: एक कानूनी खैरो क्षेत्र
संकटको बावजुद, केटामाइन बेलायतमा क्लास सी लागूऔषधको रूपमा रहेको छ, जसको कब्जामा अधिकतम दुई वर्षको जेल सजाय हुन्छ। आलोचकहरूले तर्क गर्छन् कि यो वर्गीकरणले यसको हानिलाई कम देखाउँछ। केन्ट विश्वविद्यालयको अध्ययन सहित शैक्षिक विश्लेषणहरूले हाइलाइट गर्दछ कि क्लास सी ले जोखिमको बारेमा भ्रामक संकेत पठाउँछ। क्लास बी मा पुन: वर्गीकरण - एक कदम जसले जरिवाना बढाउनेछ र थप उपचार कोष अनलक गर्नेछ - बहस गरिएको छ तर कानून बनाइएको छैन।
यो समस्यालाई सम्बोधन गर्ने सरकारी प्रयासहरू अझै पनि टुक्राटुक्रा छन्। २०२३ मा केटामाइन-विशिष्ट उपचार कार्यक्रमहरू विस्तार गर्ने उद्देश्यले £२ मिलियन ($२.६ मिलियन) विनियोजन गरिएको थियो, तर वकालत समूहहरूले यसलाई अपर्याप्त रूपमा वर्णन गर्छन्। विशेष हेरचाहको लागि पर्खने समय प्रायः छ महिनासम्म फैलिन्छ, र धेरै क्लिनिकहरूमा केटामाइन-सम्बन्धित विकारहरूमा प्रशिक्षित कर्मचारीहरूको अभाव हुन्छ।
अबको बाटो: जरुरी कामको लागि आह्वान
केटामाइन संकटले बहुआयामिक प्रतिक्रियाको माग गर्दछ। अनलाइन बिक्रीको कडा नियमन, विस्तारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू, र विद्यालय र अभिभावकहरूलाई लक्षित सार्वजनिक जागरूकता अभियानहरू महत्त्वपूर्ण छन्। एक्सेटर विश्वविद्यालयको अनुसन्धानले केटामाइनको जोखिमको बारेमा कुराकानीलाई बदनाम गर्ने आवश्यकतामा जोड दिन्छ, विशेष गरी शिक्षकहरू र परिवारहरू बीच।
अहिलेको लागि, मानवीय मूल्य बढ्दै गइरहेको छ। ब्रिस्टलमा, एक २२ वर्षीया विद्यार्थी, जसले नाम न छाप्ने अनुरोध गरिन्, उनले आफ्नो तीन वर्षको केटामाइन लतलाई "ढिलो गतिको कार दुर्घटना" को रूपमा वर्णन गरिन्। विश्वविद्यालयमा आफ्नो स्थान गुमाएपछि र गम्भीर मूत्राशय दुखाइको विकास पछि, उनी २०२३ मा पुनर्वासमा प्रवेश गरिन्। "मलाई लाग्यो कि म अजेय छु," उनले भनिन्। "तर केटामाइनले सबै कुरा लग्यो।"
बेलायत यस लुकेको महामारीसँग जुधिरहेको बेला, प्रत्येक महिना बित्दै जाँदा जोखिम बढ्दै जान्छ। निर्णायक कदम नचालेमा, अर्को पुस्ताले मूल्य चुकाउन सक्छ।
