Britse analyse van bijna 400,000 volwassenen suggereert dat overgewicht en obesitas de schadelijke effecten van alcohol op het risico op kanker versterken, vooral bij mensen met een hoog percentage lichaamsvet.
Volgens nieuw onderzoek dat dit jaar wordt gepresenteerd op het European Congress on Obesity (ECO) in Maastricht, Nederland (4-7 mei 2022), kan overgewicht of obesitas de schadelijke effecten van alcohol op het risico op het ontwikkelen van aan alcohol gerelateerde kanker verergeren , vooral bij mensen met een hoog percentage lichaamsvet.
Belangrijk is dat de gegevens, ongeacht het alcoholgebruik, een dosis-respons-associatie aan het licht brachten tussen verhoogde obesitasniveaus en de kans op het krijgen van aan obesitas gerelateerde kankers.
Het onderzoek, door Dr. Elif Inan-Eroglu van de Universiteit van Sydney, Australië, en collega's, is de eerste studie die zwaarlijvigheid (lichaamsvetpercentage, middelomtrek en body mass index [BMI]) en alcoholconsumptie samen bekijkt, in verband met alle kankers waarvan bekend is dat ze worden beïnvloed door alcohol en obesitas.
De onderzoekers zeggen dat de huidige richtlijnen geen afspiegeling zijn van de mate van kankerrisico door de gecombineerde effecten van alcohol en obesitas en onderstrepen de noodzaak om het publieke bewustzijn te vergroten.
"Onze resultaten suggereren dat mensen met obesitas, vooral degenen met overtollig lichaamsvet, zich meer bewust moeten zijn van de risico's rond alcoholgebruik", zegt Dr. Inan-Eroglu. “Met ongeveer 650 miljoen volwassenen die wereldwijd met obesitas leven, is dit een enorm belangrijk probleem. Als het gaat om de leefstijlfactoren en gewoonten die mensen kunnen veranderen om hun risico op kanker te verminderen, staan obesitas en alcohol bovenaan de lijst.”
Wereldwijd hield 4% (741,300) van nieuwe kankergevallen in 2020 verband met alcoholgebruik,[1] en overgewicht en obesitas zijn in verband gebracht met een hoger risico op 13 soorten kanker, die verantwoordelijk zijn voor meer dan 40% van al deze kankers die in de VS worden gediagnosticeerd.[2] Schattingen suggereren echter dat meer dan de helft van de kankers potentieel te voorkomen is, waarbij alcohol de derde belangrijkste vermijdbare oorzaak van kanker is, na tabak en obesitas.
Voor deze studie combineerden onderzoekers gegevens van 399,575 deelnemers (leeftijd 40-69 jaar; 55% vrouw) van het prospectieve cohort UK Biobank, die kankervrij waren toen de studie begon, en die gemiddeld 12 jaar werden gevolgd. Kankers werden geïdentificeerd aan de hand van ziekenhuisopnames en kankerregistratiegegevens.
De deelnemers werden verdeeld in drie groepen op basis van hun lichaamsvetpercentage, middelomtrek en BMI),[3] en geclassificeerd volgens hun zelfgerapporteerde alcoholconsumptie op basis van Britse richtlijnen (nooit, eerder, binnen richtlijnen [14 eenheden of minder alcohol/week] en hoger richtlijn drinkers [meer dan 14 eenheden/week]) om de gezamenlijke associatie van alcoholconsumptie en zwaarlijvigheid met het risico op 21 verschillende soorten kanker (13 aan obesitas gerelateerde en acht aan alcohol gerelateerde kankers.[4]
De resultaten werden gecorrigeerd voor factoren die van invloed kunnen zijn op de bevindingen, waaronder leeftijd, geslacht, dieet, opleidingsniveau, fysieke activiteit, rookstatus, slaapduur, sociaaleconomische status en bestaande hart- en vaatziekten of diabetes type 2.
Over een gemiddelde follow-up van 12 jaar werden 17,617 deelnemers gediagnosticeerd met aan alcohol gerelateerde kanker en 20,214 ontwikkelden aan obesitas gerelateerde kanker.
De onderzoekers ontdekten dat over alle obesitasmarkers heen mensen met een hoger percentage lichaamsvet die meer dronken dan de aanbevolen richtlijnen, een groter risico op kanker hadden.
Zo hadden mensen met het hoogste lichaamsvetpercentage die dronken binnen de aanbevolen alcoholrichtlijnen 53% meer kans om aan alcohol gerelateerde kankers te ontwikkelen dan mensen met het laagste lichaamsvetpercentage die nooit dronken; terwijl degenen die boven de alcoholrichtlijnen dronken een 61% groter risico liepen.
Ongeacht de alcoholinname, identificeerde de analyse een dosis-responsrelatie tussen een grotere middelomtrek en het risico op het ontwikkelen van aan obesitas gerelateerde kanker. Mensen met een grotere taille die meer dronken dan de aanbevolen alcoholrichtlijnen hadden bijvoorbeeld een 17% groter risico op het ontwikkelen van aan obesitas gerelateerde kanker in vergelijking met mensen met een gezonde taille die nooit dronken; terwijl bij mensen met de grootste taille die boven de alcoholrichtlijnen dronken het risico 28% hoger was.
"Verder onderzoek is nodig om de onderliggende mechanismen achter dit gezamenlijke effect van alcoholgebruik en obesitas op het kankerrisico beter te begrijpen", zegt dr. Inan-Eroglu. “In de richtlijnen voor alcoholgebruik moet worden erkend dat tweederde van de volwassen bevolking van het VK te zwaar of zwaarlijvig is en moeten specifieke aanbevelingen worden overwogen om het publiek bewust te maken van het verband tussen alcohol en het risico op kanker in deze groep. Vanuit het oogpunt van kankerpreventie is het veiligste niveau van alcoholgebruik totale vermijding."
Ondanks de belangrijke bevindingen erkennen de auteurs dat dit een observationele studie is en niet gebaseerd is op een representatieve steekproef van de volwassen Britse populatie. Bovendien merken ze op dat de studie berustte op zelfgerapporteerde alcoholinname, wat kan leiden tot onderrapportage en invloed kan hebben op de conclusies die kunnen worden getrokken.
Referenties:
- "Wereldwijde last van kanker in 2020 toe te schrijven aan alcoholgebruik: een bevolkingsonderzoek" door Harriet Rumgay, BSc; Kevin Shield, PhD; Hadrien Charvat, PhD; Pietro Ferrari, PhD; Bundit Sornpaisarn, PhD; Prof Isidore Obot, PhD; Farhad Islami, PhD; Prof. Valery EPP Lemmens, PhD; Prof Jürgen Rehm, PhD en Isabelle Soerjomataram, PhD, 13 juli 2021, The Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5 - Obesitas en kanker | CDC
- Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van 25.0 tot 29.9 en obesitas als een BMI van 30 of meer. Voor middelomtrek: normaal (<80 cm voor vrouwen, <94 cm voor mannen), overgewicht (>80 cm voor vrouwen, >94 cm voor mannen) en obesitas (>88 cm voor vrouwen, >102 cm voor mannen). Voor percentage lichaamsvet (BF%): tertiel 1, 27.8% voor vrouwen, >39.8% voor mannen; tertiel 2: 23.1- 27.8% voor vrouwen, 33.9-39.8 voor mannen; tertiel 3: >27.8% voor vrouwen, >39.8% voor mannen.
- Acht aan alcohol gerelateerde kankers (mondholte, keel, strottenhoofd, slokdarm, lever, colorectaal, maag en vrouwelijke borst) en 13 aan obesitas gerelateerde kankers (meningioom, multipel myeloom, adenocarcinoom van de slokdarm en kanker van de schildklier, postmenopauzale borst) , galblaas, maag, lever, pancreas, nier, eierstokken, baarmoeder, colorectaal.
Dit werk werd ondersteund door een Australische National Health and Medical Research Council Investigator Grant (APP1194510).
