We zijn gewend aan verschillende manieren waarop ouderen met zorgbehoeften worden verzorgd. In de meeste gevallen, vooral wanneer de zorgbehoefte gering is (mijn grootvader kan niet zelf boodschappen doen, omdat de winkel ver van zijn huis is en hij moeite heeft met lopen), is het de familie die de zorg verleent. We zijn zo gewend aan dit soort zorg dat we er zelden nog bij stilstaan, laat staan dat we het beschouwen als een economische activiteit in termen van sociale reproductie. In andere gevallen, wanneer de zorgbehoefte groter is dan wat de familie kan bieden, bestaan er tegenwoordig diverse voorzieningen. Van particuliere tot semi-publieke en publieke instellingen, verschillende actoren werken samen om ouderenzorg te bieden. In zeldzamere gevallen bestaan er vrijwilligersorganisaties, op de maatschappij gebaseerde organisaties, die zich bezighouden met het verlenen van ouderenzorg. Al deze vormen van zorgverlening vormen samen wat ik een zorgregime voor ouderenMaar hoe ontstaan dergelijke regimes en welke factoren zorgen ervoor dat ze zich op verschillende manieren ontwikkelen?
Bulgarije ondergaat momenteel een verandering in zijn zorgregime voor ouderenWie zorgt er voor de Bulgaarse ouderen? Dat is tegenwoordig een zeer relevante vraag. Maar om die vraag te beantwoorden, moeten we eerst kijken naar de ontwikkeling van de ouderenzorg in het land in de afgelopen honderdvijftig jaar. Er bestaan nog steeds veel ingesleten systemen in de Bulgaarse samenleving, waardoor het moeilijk is voor de zorgregime voor ouderen gemakkelijk te wijzigen (en wellicht te verbeteren) door processen zoals deïnstitutionaliseringBijvoorbeeld.
Nadat het zich eind 19e eeuw onafhankelijk had gemaakt van het Ottomaanse Rijk,th Net als veel andere landen had Bulgarije in de 19e eeuw een overwegend traditionele samenleving. Kleinschalige landbouw en dorpsgemeenschappen vormden het sociaaleconomische landschap van Bulgarije. Omdat er geen overheidssteun was voor ouderenzorg, waren ouderen in nood afhankelijk van een goed ontwikkeld netwerk van zorgvoorzieningen, georganiseerd door dorpsgenoten. Na de massale verstedelijking aan het begin van de 20e eeuw veranderde dit.th Door de ontwrichting van de 21e eeuw en de daaropvolgende verstoring van de gemeenschapsgerichte zorg, ontstonden er diverse organisaties die het vacuüm opvulden dat door de opkomende economie was ontstaan.
Familiale reproductieve arbeid, samen met religieuze en liefdadigheidsorganisaties (zoals de Bulgaars-orthodoxe kerk en de Bulgaarse Vereniging van het Rode Kruis), vormde de zorgregime voor ouderen In die tijd. Bovendien konden rijkere families zich soms de toen populaire dienstknechtenarbeid veroorloven, die ook voornamelijk werd ingezet voor reproductieve activiteiten. Het spreekt voor zich dat in zo'n traditionele samenleving vooral vrouwen verantwoordelijk waren voor de sociale en reproductieve activiteiten. Ouderenzorg was destijds nauwelijks bezuinigd en zeer informeel, en lag volledig in handen van vrouwen in het pre-socialistische Bulgarije.
Met de consolidatie van het socialistische bewind eind jaren veertig veranderde het sociaaleconomische landschap in het land aanzienlijk. Door de sterke aanwezigheid van de staat in alle levensgebieden en de integratie van alle burgers in de beroepsbevolking moest de staat ingrijpen in de zorgregime voor ouderen Ook dat gold. De logica was simpel: er was behoefte aan arbeidskrachten. Iedereen moest worden geïntegreerd in de door de staat geleide economie, inclusief vrouwen. Deze vrouwen waren echter verantwoordelijk voor het huishouden, de zorg voor kinderen en ouderen. De staat kon niet van hen verwachten dat ze zomaar tot de beroepsbevolking zouden toetreden, zeker niet na het terugtrekken van de religieuze organisaties die zorg verleenden (gezien het standpunt van de socialistische staat ten aanzien van religie).
De oplossing was om vrouwen te 'bevrijden' van hun sociale, reproductieve activiteiten door openbare voorzieningen op te richten die hen van dit werk zouden 'ontlasten'. Dit leidde tot de opkomst van door de staat gefinancierde openbare kleuterscholen, scholen en allerlei soorten zorginstellingen, wat de maatschappij ingrijpend veranderde. zorgregime voor ouderen Ook op andere gebieden werd ouderenzorg opgericht. Hoewel de focus van deze praktijk op kinderopvang lag, werden er ook zorginstellingen voor ouderen opgezet. Zo vond publieke, institutionele ouderenzorg haar weg naar de zich ontwikkelende samenleving. regimeToch ontsloeg dit de vrouw niet van haar familiale verantwoordelijkheden, die geworteld waren in traditionele normen, en bleef ze een moeder, verzorger, socialistische activist en werker tegelijkertijd. In de jaren van socialistisch bewind, dus, de zorgregime voor ouderen was simpelweg een combinatie van publiek gefinancierde institutionele zorg en gezinszorg(Dit was ook het geval in veel andere Oost-Europese staten, die tegelijkertijd socialistische veranderingen doormaakten.)
Met de val van de socialistische staat werd de staatssteun voor zorginstellingen drastisch verminderd. Sociale reproductieve activiteiten werden opnieuw de verantwoordelijkheid van gezinnen, met vrouwen uiteraard in het centrum daarvan. Omdat de vrouw echter al geïntegreerd was in de beroepsbevolking, moest ze overal aanwezig zijn. Deelnemen aan de economie als een gelijkwaardige werknemer dankzij de socialistische integratie, maar ook de drijvende kracht zijn achter sociale reproductieve activiteiten, zoals de zorg voor kinderen en ouderen, en alle andere, vanwege de diepgewortelde traditionele normen. Dit zorgde opnieuw voor een verschuiving in de maatschappij. zorgregime voor ouderenEen omslagpunt waarna de zorg binnen het gezin, voornamelijk verleend door vrouwen, de boventoon ging voeren.
Aan het begin van het nieuwe millennium, met de neoliberale wending in Bulgarije, was er wederom een verandering waarneembaar. Onder druk van de overkoepelende politiek-economische verschuiving binnen de EU en enkele internationale instellingen (zoals het IMF), betrad de Bulgaarse staat opnieuw het sociale domein. Ditmaal was het de taak van de staat om de economische ontwikkeling en groei te bevorderen, en in haar pogingen daartoe streefde zij ernaar haar eigen economie te ontwikkelen. menselijk kapitaalHet invoeren van praktijken ter ondersteuning van sociale reproductieve activiteiten draaide vervolgens om zorgverlening aan degenen die op een bepaald moment als gunstig voor de economie zouden worden beschouwd. menselijk vermogen; – voornamelijk kinderen en werklozen. Toch bleef ouderenzorg ergens aan de rand van het politiek-economische debat.
Hoewel er in Bulgarije nog wel enkele door de staat gesteunde ouderenzorginstellingen bestonden, bleef de focus van de door de staat gesteunde sociale en reproductieve activiteiten beperkt tot het ondersteunen van de ontwikkeling van menselijk kapitaalHoewel dit kan worden opgevat als een erkenning van het belang van sociale reproductieve activiteiten voor de politiek-economische context, ouderenzorg Als zodanig bleef de zorg in handen van de familie, of in de overige door de staat gefinancierde instellingen voor dergelijke zorgverlening.
Meer recentelijk, met het proces van deïnstitutionaliseringouderenzorg heeft ontvangen enige aandachtIn het geval van Bulgarije heeft dit geleid tot nog een ander probleem. zorgregime voor ouderenEen regime dat zich nog moet ontwikkelen en dat veranderingen teweegbrengt in de antwoorden op de vraag. die voor ouderen zorgtIs ouderenzorg onderdeel van de nieuw opkomende sector? regime alweer verborgen Wordt het vanuit politiek-economisch oogpunt gezien, of wordt het erkend als een belangrijke economische activiteit? Ik bespreek dit in het volgende artikel.
