Psykiatriske tjenester i Europa og globalt i hovedsak fortsetter å tilbys ved psykiatriske avdelinger og sykehus. Som The European Times is dokumentere menneskerettighetsbrudd og tvangspraksis i disse fasilitetene er vanlig. Verdens helseorganisasjon (WHO) i nytt veiledningsmateriale utgitt denne uken bevis på at det å tilby samfunnsbasert psykisk helsehjelp som både respekterer menneskerettighetene og fokuserer på bedring, viser seg vellykket og kostnadseffektivt.
Psykisk helsehjelp anbefalt i den nye veiledningen av WHO bør lokaliseres i samfunnet og bør ikke bare omfatte psykisk helsevern, men også støtte til dagliglivet, for eksempel å lette tilgangen til overnatting og koblinger til utdanning og arbeidstjenester.
WHOs nye "Veiledning om fellesskaps psykiske helsetjenester: fremme personsentrerte og rettighetsbaserte tilnærminger" bekrefter videre at psykisk helsevern må være forankret i en menneskerettighetsbasert tilnærming, som anbefalt av WHOs omfattende handlingsplan for mental helse 2020-2030 godkjent av Verdens helseforsamling i mai 2021.
Rask overgang til redesignede psykiske helsetjenester kreves
"Dette omfattende ny veiledning gir et sterkt argument for en mye raskere overgang fra psykisk helsetjeneste som bruker tvang og nesten utelukkende fokuserer på bruk av medikamenter for å håndtere symptomer på psykiske lidelser, til en mer helhetlig tilnærming som tar hensyn til den enkeltes spesifikke omstendigheter og ønsker. og tilbyr en rekke tilnærminger for behandling og støtte,” sa Dr Michelle Funk ved Institutt for psykisk helse og rusmiddelbruk, som ledet utviklingen av veiledningen.
Siden vedtakelsen av FNs Konvensjon om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD) i 2006 har et økende antall land forsøkt å reformere sine lover, retningslinjer og tjenester knyttet til psykisk helsevern. Alle europeiske land har signert og ratifisert denne konvensjonen. Men til dags dato har få land etablert de nødvendige rammeverkene for å møte de vidtrekkende endringene som kreves av internasjonale menneskerettigheter standarder.
Rapporter fra hele verden fremhever at alvorlige menneskerettighetsbrudd og tvangspraksis fortsatt er altfor vanlig i land med alle inntektsnivåer. Eksempler inkluderer tvangsinnleggelse og tvangsbehandling; manuell, fysisk og kjemisk tilbakeholdenhet; uhygieniske levekår; og fysisk og verbal mishandling.
Flertallet av statens budsjetter for psykisk helse går fortsatt til psykiatriske sykehus
Ifølge WHOs siste estimater bruker myndighetene mindre enn 2 % av helsebudsjettene sine på psykisk helse. Videre går hoveddelen av rapporterte utgifter til psykisk helse til psykiatriske sykehus, bortsett fra i høyinntektsland hvor tallet er rundt 43 %.
Den nye veiledningen, som først og fremst er beregnet på personer med ansvar for å organisere og lede psykisk helsevern, presenterer detaljer om hva som kreves på områder som psykisk helselovgivning, politikk og strategi, tjenestelevering, finansiering, arbeidsstyrkeutvikling og sivilsamfunnsdeltakelse i pålegg om at psykiske helsetjenester skal være i samsvar med CRPD.
Den inkluderer eksempler fra land inkludert Brasil, India, Kenya, Myanmar, New Zealand, Norge og Storbritannia på samfunnsbaserte psykiske helsetjenester som har vist god praksis med hensyn til ikke-tvangspraksis, inkludering av lokalsamfunn og respekt for folks juridiske kapasitet (dvs. retten til å ta avgjørelser om deres behandling og liv).
Tjenestene inkluderer krisestøtte, psykisk helsetjenester som tilbys innenfor generelle sykehus, oppsøkende tjenester, støttede levemåter og støtte gitt av jevnaldrende grupper. Informasjon om finansiering og resultater av evalueringer av tjenestene som presenteres er inkludert. Kostnadssammenligninger som tilbys indikerer at de fellesskapsbaserte tjenestene som vises frem gir gode resultater, foretrekkes av tjenestebrukere og kan tilbys til sammenlignbare kostnader som vanlige psykiske helsetjenester.
"Transformasjon av tilbudet om psykisk helsetjenester må imidlertid ledsages av betydelige endringer i sosialsektoren," sa Gerard Quinn, FNs spesialrapportør for rettigheter til personer med nedsatt funksjonsevne. "Inntil det skjer, vil diskrimineringen som hindrer mennesker med psykiske lidelser fra å leve fulle og produktive liv fortsette."
Kommentarer er stengt.