Europarådets parlamentariske forsamling (PACE) gjentok i en enstemmig beslutning sin langsiktige posisjon mot en mulig ny protokoll om tvangsinnleggelse og tvangsbehandling av personer i psykiske helsetjenester. Forsamlingen påpekte at det ville «gjøre det vanskeligere å avskaffe tvangspraksis» i slike sammenhenger.
Monteringsfirma på grunnlag av menneskerettigheter
Forsamlingen hadde blitt bedt av Rådets utøvende organ, Ministerkomiteen, om å gi en uttalelse om utkastet til en mulig ny protokoll til Konvensjonen om menneskerettigheter og biomedisin (Oviedo-konvensjonen). Den mulige nye protokollen har blitt utsatt for sterk kritikk og motstand fra selve Europarådet, FNs menneskerettighetsmekanisme og traktatorganer og sivilsamfunnet, helt siden utarbeidelsesarbeidet startet for over ti år siden. PACE uttrykte tidligere motstand mot et slikt utkast til protokoll med anbefalinger i 2016, 2019, 2022 og 2024.
Etter en årelang gjennomgang med høringer og debatter bestemte forsamlingen seg for å holde fast ved menneskerettighetene og i tråd med FN CRPDForsamlingen avviste derfor protokollutkastet slik det er nå, og anbefalte at «ministerkomiteen, før den vurderer å undersøke protokollutkastet, bestiller en studie for å fastslå dens forenlighet med CRPD».
Forsamlingen påpekte videre at «siden det endelige målet ville være å fase ut ufrivillige tiltak», oppfordrer den Ministerkomiteen til å vurdere å gå frem ved hjelp av et mer fleksibelt instrument enn en protokoll, for eksempel en anbefaling. Den understreket at «en slik anbefaling bør være fullt ut i samsvar med CRPD, dens generelle kommentarer og retningslinjer».
FNs konvensjon om personer med rettigheter er allerede ratifisert av alle Europarådets medlemsstater og legemliggjør et «paradigmeskifte» mot respekt for personers autonomi i denne situasjonen, påpekte parlamentarikerne.
Ordføreren for uttalelsen, Fru Carmen Leyte I sin presentasjon av uttalelsen bemerket hun blant annet at «vi hørte fra komiteen for FNs konvensjon om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne og sivilsamfunnsorganisasjoner som advarte oss om at tilleggsprotokollen åpenbart motsier medlemslandenes internasjonale forpliktelser, og risikerte å faktisk legitimere praksis som burde fases ut. De pekte på god praksis i noen stater som har klart å redusere tvang.»
De politiske gruppene var alle enige om meningen
Bianca-Eugenia Gavrilă, talsperson for gruppen European Conservatives, Patriots & Affiliates: «Etter vårt syn bør ikke tvang normaliseres, men gradvis reduseres og erstattes med mer humane og effektive former for støtte.» Hun la til: «Vi merker oss med bekymring at tvangspraksis kan forårsake varig skade, inkludert traumer og tap av tillit til psykiske helsetjenester, noe mange med levde erfaringer har rapportert.»
Gruppen Alliansen av liberale og demokrater for Europa, som deres talsperson, Bertrand Bouyx, uttrykte, støtter fullt ut rapportørens årvåkenhet når det gjelder respekt for autonomi i psykisk helsevern. Uttalelsen setter som mål å eliminere ufrivillige tiltak, bemerket Bouyx.
Laura Castel, talsperson for Gruppen for det forente europeere, påpekte at «altfor lenge har vi sett på funksjonshemming gjennom en foreldet medisinsk modell som behandler mennesker som behandlingsobjekter, snarere enn rettighetssubjekter. Denne protokollen søker å juridisk skjerme bruken av makt, slik at medisinske avgjørelser kan overstyre menneskelig vilje.»
Og hun formulerte det i den mest alvorlige konteksten. «Vi blir fortalt at tvang er «nødvendig», men bevisene sier noe annet. Det finnes ingen kliniske bevis som støtter de terapeutiske fordelene ved tvangsinnleggelse», understreket Laura Castel. Og hun la til: «Tvert imot er risikoen ødeleggende. Forskning viser at risikoen for selvmord for de som er internert ufrivillig er 55 ganger høyere enn i den generelle befolkningen. Og dessuten leger ikke tvang; det traumatiserer.»
Luz Martinez Seijo, talsperson for gruppen Sosialister, demokrater og grønne, refererte til ansvaret parlamentarikerne bærer: «Denne saken har en etisk dimensjon, som jeg tror reiser spørsmål vi må ta opp. Det er nettopp her vi, som politikere, må handle.» Og hun understreket: «Etter å ha lyttet til de ulike delene, vil jeg uttrykke min klare posisjon, som er imot tilleggsprotokollen til Oviedo-konvensjonen, ettersom vi snakker om tvangsplassering og tvangsbehandling i psykisk helsevern.»
Fru Luz Martinez Seijo bemerket videre: «Jeg vil gjøre det helt klart at denne debatten verken er teknisk, medisinsk eller prosedyremessig – det er en menneskerettighetsdebatt. Protokollen er basert på en feilaktig premiss, fundamentalt feilaktig, ideen om at tvang innen psykisk helsevern kan være forenlig med et moderne menneskerettighetssystem, forutsatt at det er tilstrekkelig regulert. Men å regulere tvang gjør det ikke legitimt. Det gjør det bare mer akseptabelt, om du vil, fra et institusjonelt synspunkt.»
Jan Filip Libicki, talsperson for Det europeiske folkepartiets gruppe, takket for den «klare og utvetydige oppfordringen om å avvise utkastet til tilleggsprotokoll i sin nåværende form. Denne holdningen gjenspeiler en genuin bekymring for menneskerettigheter forstått på en sammenhengende måte og i full overensstemmelse med Europarådets internasjonale forpliktelser.»
Vi må ikke legitimere brudd på menneskerettighetene
I den påfølgende debatten forsterket medlemmene posisjonen mot den mulige nye tilleggsprotokollen. Nerea Ahedo (Spania) bemerket at «Jeg mener vi må være tydelige på at vi aldri må lovgi for å gi inntrykk av å legitimere brudd på menneskerettighetene.» Og hun la til: «Denne protokollen er langt fra disse standardene, og jeg lurer på om de to noen gang virkelig kan være forenlige. Det vi bør gjøre er å fremme alternativer og prøve å redusere eller kvitte oss med ufrivillige tiltak, og gjøre det klart at alle mennesker har samme rettslige handleevne.»
I en tale til sine kolleger i forsamlingen pekte Georgios Stamatis (Hellas) på personene som tvangsinnlegges eller interneres på psykiatriske institusjoner. «Vi vet ikke nødvendigvis hvilke forskjellige tiltak som brukes i disse institusjonene», bemerket han. «Vi henvender oss til disse menneskene», og vi sier til dem: «Dere er ikke alene. Vi står ved deres side, og vi er der for å sette en stopper for en type behandling som ofte tilsvarer tortur», konkluderte han.
Fru Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir (Island) oppsummerte bekymringen til mange parter: «FNs komité for rettighetene til personer med funksjonsnedsettelser har uttrykt alvorlig bekymring over dette utkastet til tilleggsprotokoll. Den konkluderer med at teksten er uforenlig med flere bestemmelser i konvensjonen, inkludert retten til likhet og ikke-diskriminering, frihet og sikkerhet, fysisk og psykisk integritet og retten til helse. Komiteen har derfor oppfordret partene til å motsette seg utkastet.»
Hun la til: «Jeg har diskutert dette utkastet med organisasjonene for funksjonshemmede på Island og med det islandske menneskerettighetsinstituttet. Vurderingen deres gjenspeiler disse bekymringene: utkastet gir ikke tilstrekkelig beskyttelse mot tvang og fortsetter å være avhengig av stedfortredende beslutningstaking, snarere enn støttet beslutningstaking.» Og hun konkluderte: «Vårt ansvar er å sørge for at Europarådets standarder er fullt ut i samsvar med konvensjonen om rettighetene til funksjonshemmede (CRPD) og styrker, snarere enn å undergrave, det internasjonale menneskerettighetssystemet.»
Sivilsamfunnet ønsker PACEs avvisning av protokollutkastet velkommen
«Vi ønsker velkommen den enstemmige beslutningen fra Europarådets parlamentariske forsamling (PACE) om å vedta en negativ uttalelse om utkastet til tilleggsprotokoll til Oviedo-konvensjonen», Det europeiske forumet for funksjonshemmede (EDF), som forsvarer interessene til 100 millioner personer med funksjonsnedsettelser i Europa. oppgitt i et offisielt svar.
«Denne protokollen, som vi lenge har vært imot, har feil tilnærming til å regulere bruken av tvangsbehandling og plassering i psykiatri», bemerket Markaya Henderson, prosjektansvarlig i EDF.
Og hun la til: «Vi anser PACE-uttalelsen for å representere et viktig skritt mot å sikre beskyttelse og fremme av menneskerettigheter innen psykisk helsevern, i tråd med FNs konvensjon om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD).»
