Mandeep Dhaliwal, diretor de HIV e saúde do Programa de Desenvolvimento da ONU (PNUD) está preocupado que a proliferação de tais leis esteja dificultando a resposta da ONU ao vírus, que também está sendo atingido por uma série de crises globais interconectadas.
Mandeep Dhaliwal: É um momento crucial e uma oportunidade para galvanizar as pessoas para que a resposta à AIDS volte aos trilhos. Para o PNUD, a resposta ao HIV/AIDS é reduzir as desigualdades, melhorar a governança e construir sistemas resilientes e sustentáveis.
Notícias da ONU Quais são as ligações entre o HIV/SIDA e o desenvolvimento?
Mandeep Dhaliwal: O HIV e outras questões de saúde são motores e indicadores do desenvolvimento humano. Por exemplo, a guerra na Ucrânia está tendo um efeito dramático no custo de vida, e 71 milhões de pessoas no mundo em desenvolvimento caíram na pobreza em apenas três meses.
Isso tem consequências em tudo, desde o financiamento de programas de HIV/AIDS até o acesso a serviços, prevenção e tratamento.
Estamos vendo desigualdades cada vez maiores dentro e entre países, e sabemos que, nesses tipos de crises, o impacto é desproporcionalmente suportado pelos mais vulneráveis e marginalizados em nossas comunidades.
Estamos vendo os efeitos em cascata de várias crises sobrepostas: a pandemia de COVID, a guerra na Ucrânia, a crise financeira, a crise alimentar e energética e a crise climática.
Tudo isso está contribuindo para o retrocesso em relação ao HIV e um declínio nos recursos disponíveis para os países. Há uma pressão incrível nos sistemas de saúde já frágeis, fracos e muitas vezes fragmentados, e o COVID acaba de aprofundar isso.
Há 100 milhões de deslocados. É um recorde global, e eles correm maior risco de contrair o HIV. Enfrentam barreiras ao acesso ao HIV e aos serviços de saúde e muitas vezes são isoladas das redes de apoio.
As perspectivas de crescimento econômico são baixas. O Banco Mundial projeta que 52 países enfrentarão uma queda significativa em sua capacidade de gastos até 2026.
Esses 52 países são importantes porque abrigam 43% das pessoas que vivem com HIV em todo o mundo. Mas agora, a resposta ao HIV, especialmente na África, está em perigo.
Notícias da ONU: Você acha que podemos erradicar a AIDS?
Mandeep Dhaliwal: Acho que podemos acabar com a AIDS como uma ameaça à saúde pública, mas isso vai exigir uma escala urgente de esforços nos próximos cinco anos, para realmente enfrentar alguns dos desafios persistentes na resposta à AIDS, particularmente em torno de jovens e mulheres adolescentes na África Subsaariana e populações marginalizadas em todo o mundo.
Isso inclui homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, pessoas trans e pessoas que usam drogas, que sempre foram mais vulneráveis e com maior risco de contrair o HIV.
E isso requer a remoção de leis punitivas e discriminatórias que afastam essas pessoas dos serviços e do acesso à prevenção. Os dados demonstram que os países que removeram esse tipo de lei se saem melhor em termos de respostas ao HIV.
Infelizmente, essa não é a norma, e a maioria dos países com essas leis não está no caminho certo para reformar seus ambientes jurídicos e políticos.
Assim, esta conferência é também uma oportunidade para chamar a atenção para os objectivos históricos que foram adoptados pelos Estados-Membros no Declaração política de 2021 sobre HIV [essas metas envolvem grandes reduções na redução do estigma relacionado ao HIV/AIDS, criminalização, desigualdade de gênero e violência]
Se conseguirmos isso, podemos acabar com a AIDS como uma ameaça à saúde pública até 2030.
Notícias da ONU: Quando o tema para esta conferência – engajar e seguir a ciência – foi escolhido, isso foi uma mensagem para os governos que colocaram essas leis em prática?
Mandeep Dhaliwal: Sim. Há muita ciência por aí agora que mostra que a descriminalização traz benefícios à saúde pública e ao HIV. A prevenção é mais eficaz principalmente em populações marginalizadas. Isso leva a um melhor acesso a serviços e apoio social.
É também uma mensagem para não esquecer o HIV. Ainda há um trabalho a ser feito e temos que recuperar o terreno que perdemos nos últimos dois anos.
Uma família faz um teste de triagem de HIV em casa no sudoeste da Costa do Marfim.
Notícias da ONU: Tendo como pano de fundo este cenário internacional muito difícil, qual você acha que é o melhor caso e o resultado realista desta conferência?
Mandeep Dhaliwal: Um deles é o compromisso de impulsionar ações para remover leis punitivas e discriminatórias, eliminar o estigma e a discriminação e proteger as pessoas da violência.
O outro é o compromisso de seguir a ciência. A ciência está se movendo em um ritmo que nunca vimos antes. Por exemplo, agora existe um anti-retroviral de ação prolongada, que seria muito bom para a prevenção em populações-chave. Mas precisa ser precificado em um ponto que o torne acessível e acessível nos países em desenvolvimento.
Espero que a conferência aborde essa questão porque é um tema que percorreu a pandemia do COVID, certamente em torno da vacinação contra o COVID, e é um tema com o qual a comunidade do HIV está familiarizada, especialmente quando se trata de acesso ao tratamento.
Tivemos 40 anos de pandemia de HIV e estávamos progredindo, mas você não pode tomar o progresso como garantido.
Somos inteiramente capazes de lidar com várias pandemias ao mesmo tempo: HIV, TB, malária, COVID e agora varíola, que foi declarado um problema de saúde pública de interesse internacional.
Podemos fazê-lo, mas requer investimento, ação e compromisso. Todos nós deveríamos estar defendendo o reabastecimento total do Fundo Global de combate à Aids, Tuberculose e Malária, que acontecerá no final de setembro em Nova York.
Realmente temos que aumentar nosso investimento, nossa ação e nosso compromisso de terminar o trabalho sobre HIV porque a melhor maneira de estar melhor preparado para futuras pandemias é lidar com as que você já enfrenta.
