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Quinta-feira, novembro 7, 2024
NotíciasDanos nos nervos causados ​​pelo tratamento do câncer podem ser previstos

Danos nos nervos causados ​​pelo tratamento do câncer podem ser previstos

Escrito por Karin Söderlund Leifler

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Escrito por Karin Söderlund Leifler

Muitas mulheres tratadas de câncer de mama com taxanos, um tipo de medicamento citostático, freqüentemente apresentam efeitos colaterais no sistema nervoso. Pesquisadores da LiU desenvolveram uma ferramenta que pode prever o nível de risco de cada indivíduo. A ferramenta pode ajudar os médicos a adaptar o tratamento para evitar efeitos colaterais persistentes nas pessoas com maior risco.

Algumas pessoas apresentam efeitos colaterais graves com o tratamento do câncer, enquanto outras os administram sem maiores complicações. O grupo de investigação de Henrik Gréen quer encontrar formas de prever o risco de efeitos secundários graves. Crédito da imagem: Magnus Johansson/Universidade de Linköping

Cada vez mais pessoas estão se tornando sobreviventes do câncer. Mas mesmo que tenham sobrevivido à doença, um número cada vez maior ainda sofre os efeitos secundários do tratamento do cancro. Num estudo recente da Universidade de Linköping, os investigadores estudaram os efeitos secundários dos taxanos, um medicamento quimioterápico droga usado para prevenir a recorrência do câncer de mama. A desvantagem do tratamento é que alguns pacientes sofrem danos nos nervos como efeito colateral.

“Os efeitos secundários sob a forma de danos nos nervos são muito comuns após o tratamento com taxanos para o cancro da mama e muitas vezes persistem durante vários anos. Para as pessoas afetadas, é extremamente estressante e tem um grande impacto na qualidade de vida. Portanto, é um grande problema clínico, que tem recebido mais atenção nos últimos anos, mas não há forma de saber quais os indivíduos que correm maior risco de efeitos secundários”, afirma Kristina Engvall, que concluiu recentemente o seu doutoramento na Universidade de Linköping e está médico da clínica oncológica do Ryhov County Hospital, em Jönköping.

Cólicas, dormência e formigamento

Os investigadores começaram por avaliar cuidadosamente os efeitos secundários em pacientes tratados de cancro da mama com docetaxel ou paclitaxel, os dois medicamentos taxanos mais comuns. Entre dois e seis anos se passaram desde o tratamento. Foi solicitado a 337 pacientes que descrevessem a gravidade do dano nervoso que sofreram, ou neuropatia periférica, como também é chamada. O mais comum foram cãibras nos pés, que mais de um em cada quatro pacientes teve. Outros efeitos colaterais incluíram dificuldade para abrir um frasco, dormência nos pés, formigamento nos pés e dificuldade para subir escadas.

Os investigadores sequenciaram os genes dos pacientes e depois construíram modelos que ligam as características genéticas a vários efeitos secundários do tratamento com taxano. Isso permite que os modelos prevejam o risco de danos aos nervos. Este tipo de modelo, conhecido como modelo de predição, não existia anteriormente para a neuropatia periférica induzida por taxanos. Os pesquisadores conseguiram modelar o risco de dormência persistente e formigamento nos pés.

Um grupo crescente de pacientes

Os dois modelos conseguiram separar os pacientes em dois grupos clinicamente relevantes: um com alto risco de efeitos colaterais persistentes e outro que correspondia à frequência de neuropatia periférica na população normal. Os pesquisadores usaram dois terços dos dados para treinar os modelos por meio de aprendizado de máquina. Eles puderam então usar o terço restante dos pacientes para validar os modelos, o que funcionou muito bem. Validar que os modelos também funcionam em um grupo diferente é um passo importante.

“Esta é a primeira vez que foi desenvolvido um modelo de previsão que pode prever o risco de danos nos nervos decorrentes do tratamento com taxanos. As mulheres que foram tratadas com taxanos após cirurgia de cancro da mama constituem um grupo muito grande nos cuidados de saúde em todo o mundo, pelo que este é um problema importante e clinicamente relevante”, afirma Henrik Gréen, professor da Universidade de Linköping, que liderou o estudo publicado na revista. oncologia de precisão npj.

Pese o benefício contra o risco

“Esta pode ser uma ferramenta para individualizar o tratamento e não apenas para analisar os benefícios, mas também para analisar os riscos para cada paciente individual. Hoje somos tão bons no tratamento do câncer de mama que precisamos nos concentrar mais no risco de complicações e efeitos colaterais que afetam a paciente muito depois do tratamento”, afirma Kristina Engvall.

No longo prazo, o modelo de predição poderá ser adotado como rotina na área da saúde. Mas, primeiro, é necessária investigação para descobrir se o modelo de previsão também funciona bem noutros grupos populacionais que não a população sueca.

“Também descobriu-se que três dos cinco sintomas em que nos concentramos são tão biologicamente complexos que não conseguimos modelá-los. Estes incluem, por exemplo, dificuldade em abrir latas. Abrir uma lata envolve nervos motores e sensoriais, o que torna muito difícil prever quais indivíduos correm maior risco de desenvolver aquele sintoma”, afirma Henrik Gréen.

O estudo foi financiado com o apoio, entre outros, da Sociedade Sueca do Câncer, financiamento da ALF, do Conselho de Pesquisa Médica do Sudeste da Suécia (FORSS) e do Futurum na região de Jönköping.

O artigo: Modelos de predição de neuropatia periférica persistente induzida por taxanos entre sobreviventes de câncer de mama usando sequenciamento de exoma completo, Kristina Engvall, Hanna Uvdal, Niclas Björn, Elisabeth Åvall-Lundqvist e Henrik Gréen, oncologia de precisão npj, publicado on-line em 16 de maio de 2024, doi: https://doi.org/10.1038/s41698-024-00594-x

Escrito por Karin Söderlund Leifler

Fonte: Universidade de Linköping

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