Após o incêndio devastador na boate Pulse em Kočani, Macedônia do Norte — uma tragédia que deixou dezenas de pessoas com queimaduras graves — o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) está soando um alarme urgente. Embora o foco imediato permaneça em salvar vidas, outro perigo se aproxima: bactérias multirresistentes, particularmente cepas resistentes a carbapenêmicos (CR), que podem complicar os esforços de recuperação e representar um risco significativo à saúde pública.
A Sombra da Resistência aos Antibióticos
Feridas de queimaduras são especialmente vulneráveis a infecções devido aos danos extensos à barreira protetora da pele. Essas feridas abertas frequentemente se tornam criadouros de patógenos oportunistas, incluindo bactérias gram-negativas, como Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii , e membros da família Enterobacterales como Klebsiella pneumoniae . De forma alarmante, muitas dessas bactérias desenvolveram resistência até mesmo a antibióticos de último recurso, como os carbapenêmicos, o que as torna extremamente difíceis de tratar.
Bactérias resistentes a carbapenêmicos representam um grande desafio em ambientes de saúde em todo o mundo. De acordo com dados da Macedônia do Norte em 2023, o país já relatou uma alta incidência de bactérias CR*. Esse risco de base é exacerbado pela transferência em massa de vítimas de queimaduras para hospitais em EU Estados-membros e países vizinhos para cuidados especializados. Esse movimento transfronteiriço, embora essencial para fornecer tratamento que salva vidas, aumenta a probabilidade de espalhar organismos resistentes entre as instalações.
Lições do passado
A história oferece um lembrete sério desse perigo. Em 2015, um incêndio semelhante em uma boate em Bucareste, Romênia, ceifou 64 vidas e deixou centenas de feridos. Muitos sobreviventes posteriormente desenvolveram infecções graves causadas por bactérias CR, destacando o quão rápido tais surtos podem surgir em populações vulneráveis. Os paralelos entre Bucareste e Kočani ressaltam a necessidade crítica de medidas proativas para evitar um cenário repetido.
“Pacientes se recuperando de queimaduras exigem controle meticuloso de infecção”, diz a Dra. Maria Andersson, especialista em doenças infecciosas do ECDC. “Com a complicação adicional da resistência a antibióticos, os profissionais de saúde devem estar vigilantes para garantir que esses pacientes não enfrentem infecções secundárias que podem ser fatais.”
Precauções Recomendadas
Para mitigar a propagação da bactéria CR, o ECDC emitiu diretrizes abrangentes para hospitais que recebem pacientes da Macedônia do Norte:
- Protocolos de isolamento : Os pacientes devem ser colocados em quartos individuais ou agrupados na admissão para minimizar o contato com outras pessoas.
- Medidas de triagem : A triagem ativa para bactérias multirresistentes, incluindo cepas CR, é crucial na chegada. A identificação precoce permite intervenções direcionadas.
- Práticas rigorosas de higiene : A higiene das mãos e a limpeza rigorosa do ambiente são essenciais para reduzir os riscos de transmissão em unidades de saúde.
- Uso criterioso de antibióticos : O uso excessivo ou incorreto de antibióticos acelera o desenvolvimento de resistência. Os hospitais são instados a usar agentes antimicrobianos somente quando absolutamente necessário e sob orientação de especialistas.
Essas precauções visam proteger tanto os pacientes individuais quanto os sistemas de saúde pública mais amplos dos efeitos em cascata da resistência aos antibióticos.
Uma crescente crise de saúde pública
O aumento de bactérias multirresistentes representa um dos desafios de saúde globais mais urgentes do nosso tempo. Europa sozinhas, infecções resistentes a antibióticos foram responsáveis por mais de 35,000 mortes anualmente em 2019, de acordo com o ECDC. Cepas resistentes a carbapenêmicos, em particular, estão entre as mais preocupantes porque deixam os clínicos com poucas opções terapêuticas.
“Este incidente destaca a interconexão dos cuidados de saúde modernos”, explica a Professora Elena Markova, epidemiologista especializada em doenças infecciosas. “O que acontece num canto do Europa não fica lá — afeta a todos nós. É por isso que a cooperação internacional e o compartilhamento de informações são vitais.”
De fato, o ECDC está encorajando os países a relatar quaisquer casos de bactérias CR identificados em pacientes transferidos. A comunicação oportuna permitirá uma resposta coordenada e ajudará a conter surtos potenciais antes que eles aumentem.
Equilibrando cuidado e cautela
Embora garantir o melhor atendimento possível para os feridos no incêndio de Kočani seja primordial, isso não pode ocorrer às custas da segurança da saúde pública mais ampla. Ao implementar medidas preventivas robustas, os sistemas de saúde podem proteger os pacientes atuais e futuros dos perigos da resistência aos antibióticos.
À medida que as investigações sobre a causa do incêndio continuam, a comunidade médica enfrenta sua própria batalha contra adversários invisíveis — bactérias evoluindo mais rápido do que a ciência consegue acompanhar. Por enquanto, vigilância, colaboração e adesão às melhores práticas continuam sendo as defesas mais fortes da humanidade contra essa ameaça silenciosa, mas mortal.
