A Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa (PACE), em decisão unânime, reiterou sua posição de longa data contra um possível novo protocolo sobre internação e tratamento involuntários de pessoas em serviços de saúde mental. A Assembleia salientou que tal protocolo “tornaria mais difícil a abolição de práticas coercitivas” nesses contextos.
Assembleia firme com base nos direitos humanos
A Assembleia foi solicitada pelo órgão executivo do Conselho, o Comité de Ministros, a emitir um parecer sobre a proposta de um possível novo protocolo à Convenção sobre os direitos humanos e a biomedicina (Convenção de Oviedo). O possível novo protocolo tem sido alvo de fortes críticas e oposição por parte do próprio Conselho da Europa, do mecanismo de direitos humanos da ONU, dos órgãos de tratados e da sociedade civil, mesmo antes do início dos trabalhos de redação, há mais de uma década. A Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa já havia manifestado a sua oposição a tal proposta de protocolo, apresentando recomendações em 2016, 2019, 2022 e 2024.
Após um ano de revisão com audiências e debates, a Assembleia decidiu manter-se firme na defesa dos direitos humanos e em consonância com a CDPD da ONUA Assembleia, portanto, rejeitou o projeto de protocolo tal como está e recomendou que, “antes de considerar examinar o projeto de protocolo, o Comité de Ministros encomende um estudo para determinar a sua compatibilidade com a CDPD”.
A Assembleia salientou ainda que, “uma vez que o objetivo final seria a eliminação gradual das medidas involuntárias”, convida o Comité de Ministros a considerar a possibilidade de proceder através de um instrumento mais flexível do que um protocolo, por exemplo, uma recomendação. Sublinhou que “tal recomendação deverá estar em plena consonância com a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD), as suas observações gerais e as suas orientações”.
A Convenção da ONU sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD) já foi ratificada por todos os Estados-membros do Conselho da Europa e representa uma “mudança de paradigma” em direção ao respeito pela autonomia das pessoas nessa situação, destacaram os parlamentares.
O Relator do Parecer, Sra. Carmen Leyte Em sua apresentação do Parecer, entre outras observações, ela destacou: “Ouvimos o comitê da Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e organizações da sociedade civil que nos alertaram que o protocolo adicional contradizia flagrantemente as obrigações internacionais dos Estados-membros e corria o risco de legitimar práticas que deveriam ser eliminadas gradualmente. Eles apontaram boas práticas em alguns Estados que conseguiram reduzir a coerção.”
Os grupos políticos estavam todos alinhados com a Opinião.
A Sra. Bianca-Eugenia Gavrilă, porta-voz do grupo Conservadores Europeus, Patriotas e Afiliados, afirmou: “Na nossa opinião, a coerção não deve ser normalizada, mas sim progressivamente reduzida e substituída por formas de apoio mais humanas e eficazes”. Ela acrescentou: “Observamos com preocupação que as práticas coercitivas podem causar danos duradouros, incluindo traumas e perda de confiança nos serviços de saúde mental, conforme relatado por muitas pessoas com experiência própria”.
O grupo Aliança dos Liberais e Democratas pela Europa, representado pelo seu porta-voz, Bertrand Bouyx, apoia integralmente a atenção do relator relativamente ao respeito pela autonomia nos cuidados de saúde mental. O parecer estabelece o objetivo de eliminar as medidas involuntárias, observou Bouyx.
A Sra. Laura Castel, porta-voz do Grupo dos Europeus Unificados, salientou que “Durante demasiado tempo, encarámos a deficiência através de um modelo médico obsoleto que trata os seres humanos como objetos de tratamento, em vez de sujeitos de direitos. Este protocolo procura proteger legalmente o uso da força, permitindo que as decisões médicas se sobreponham à vontade humana.”
E ela expressou isso no contexto mais severo possível. “Dizem-nos que a coerção é ‘necessária’, mas as evidências mostram o contrário. Não há evidências clínicas que sustentem os benefícios terapêuticos da institucionalização involuntária”, enfatizou Laura Castel. E acrescentou: “Pelo contrário, os riscos são devastadores. Pesquisas mostram que o risco de suicídio entre os internados involuntariamente é 55 vezes maior do que na população em geral. Além disso, a coerção não cura; ela traumatiza.”
A Sra. Luz Martinez Seijo, porta-voz do grupo Socialistas, Democratas e Verdes, referiu-se à responsabilidade dos parlamentares: “Este dossiê tem uma dimensão ética, que, a meu ver, levanta questões que devemos abordar. É precisamente aqui que nós, como políticos, precisamos agir”. E sublinhou: “Tendo ouvido as diferentes partes, gostaria de expressar a minha posição clara, que é contrária ao protocolo adicional à Convenção de Oviedo, uma vez que estamos a falar de internamento e tratamento involuntários no setor da saúde mental”.
A Sra. Luz Martinez Seijo observou ainda: “Quero deixar bem claro que este debate não é técnico, nem médico, nem processual – é um debate sobre direitos humanos. O protocolo baseia-se numa premissa errônea, fundamentalmente errônea, a ideia de que a coerção em saúde mental poderia ser compatível com um sistema moderno de direitos humanos, desde que seja adequadamente regulamentada. Mas regular a coerção não a torna legítima. Apenas a torna mais aceitável, por assim dizer, de um ponto de vista institucional.”
O Sr. Jan Filip Libicki, porta-voz do Grupo do Partido Popular Europeu, agradeceu o “apelo claro e inequívoco para rejeitar o projeto de protocolo adicional na sua forma atual. Esta posição reflete uma preocupação genuína com os direitos humanos, compreendidos de forma coerente e em plena conformidade com as obrigações internacionais do Conselho da Europa.”
Não devemos legitimar as violações dos direitos humanos.
No debate que se seguiu, os membros reforçaram a posição contrária ao possível novo Protocolo Adicional. A Sra. Nerea Ahedo (Espanha) observou: "Acho que devemos deixar claro que nunca devemos legislar para dar a impressão de legitimar quaisquer violações dos direitos humanos". E acrescentou: "Este Protocolo está muito aquém desses padrões e questiono se os dois podem ser verdadeiramente compatíveis. O que devemos fazer é promover alternativas e tentar reduzir ou eliminar as medidas involuntárias, deixando claro que todas as pessoas gozam da mesma capacidade jurídica".
Ao dirigir-se aos seus colegas na Assembleia, o Sr. Georgios Stamatis (Grécia) referiu-se aos indivíduos internados involuntariamente em instituições psiquiátricas. "Não sabemos necessariamente quais as diferentes medidas utilizadas nessas instituições", observou. "Estamos a contactar estas pessoas e a dizer-lhes: 'Não estão sozinhas. Estamos ao vosso lado e estamos aqui para pôr fim a um tipo de tratamento que muitas vezes equivale a tortura'", concluiu.
A Sra. Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir (Islândia) resumiu a preocupação de muitas partes: “O Comitê das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência expressou séria preocupação com este projeto de protocolo adicional. Conclui que o texto é incompatível com diversas disposições da Convenção, incluindo os direitos à igualdade e à não discriminação, à liberdade e à segurança, à integridade física e mental e ao direito à saúde. O Comitê, portanto, instou os Estados Partes a se oporem ao projeto.”
Ela acrescentou: “Discuti esta minuta com as organizações de pessoas com deficiência na Islândia e com o Instituto Islandês de Direitos Humanos. A avaliação deles corrobora essas preocupações: a minuta não oferece salvaguardas suficientes contra a coerção e continua a se basear na tomada de decisão por substituição, em vez da tomada de decisão com apoio.” E concluiu: “Nossa responsabilidade é garantir que os padrões do Conselho da Europa estejam em plena conformidade com a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD) e fortaleçam, em vez de enfraquecer, o sistema internacional de direitos humanos.”
A sociedade civil saúda a rejeição do projeto de Protocolo pela Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa (PACE).
“Saudamos a decisão unânime da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa (PACE) de adotar um parecer negativo sobre o projeto de Protocolo Adicional à Convenção de Oviedo”, afirmou o Fórum Europeu da Deficiência (EDF), que defende os interesses de 100 milhões de pessoas com deficiência na Europa. conforme declarado em uma resposta oficial..
“Este protocolo, ao qual nos opomos há muito tempo, adota uma abordagem errada para regulamentar o uso de tratamento e internação involuntários em psiquiatria”, observou Markaya Henderson, coordenadora de projetos do EDF.
E acrescentou: "Consideramos que o parecer da PACE representa um passo importante para garantir a proteção e a promoção dos direitos humanos na saúde mental, em conformidade com a Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD)."
