Согласно данным, в Европейском регионе ВОЗ охват плановой иммунизацией снизился на 1% с 95% в 2019 году до 94% в 2020 году (третья доза вакцины, содержащей дифтерийно-столбнячный коклюш (АКДС3), используется в качестве индикатора). Оценки ВОЗ / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) для планового охвата в 2020 году, опубликованные 15 июля 2021 года.
В Регионе в целом по-прежнему наблюдается высокий уровень охвата плановой иммунизацией, и в 2020 г. наблюдался меньший спад, чем во всех других регионах мира. Цифры на 2020 год являются предварительными и основаны на данных, представленных через ежегодную Совместную форму отчетности ВОЗ / ЮНИСЕФ только 36 (68%) государствами-членами в Регионе. Цифры будут пересмотрены позже в 2021 году по мере появления более полных данных.
Относительно небольшое снижение регионального охвата АКДС3 отражает интенсивные усилия, прилагаемые министерствами здравоохранения в Регионе для продолжения или наверстывания иммунизации детей, несмотря на программные ограничения, связанные с мерами реагирования на пандемию COVID-19.
Однако за этим сокращением скрываются большие различия между странами, более значительное снижение в некоторых странах и отсутствие отчетных данных из некоторых стран, в которых сбои в связи с COVID-19 также повлияли на способность собирать и сообщать данные об охвате плановой иммунизацией.
Среди 36 европейских государств-членов, по которым имеются оценки, Азербайджан сообщил о значительном (≥ 5%) общем снижении охвата плановой иммунизацией (по всем антигенам). в Болгарии., Грузия, Казахстан, Кыргызстан и Республика Молдова.
О меньшем снижении, со значениями ниже регионального целевого показателя охвата 95%, сообщили Италия (все антигены) и Дания, Литва и Румыния (вакцины, содержащие корь и краснуху).
Несколько стран сообщили о небольшом увеличении охвата прививкой АКДС3 и первой дозой коревой вакцины (ВСК1), при этом более заметные увеличения были зарегистрированы в Эстонии и Сан-Марино. Украина сообщили о снижении охвата ВСК1, но также и об увеличении охвата АКДС1 и АКДС3.
Черногория сообщила о тревожно низком уровне охвата корью, который упал до 24% в 2020 году с и без того низких 33% в 2019 году. Другие страны сообщили об уровнях охвата, сопоставимых с 2019 годом.
Накопление невакцинированных детей может обратить вспять снижение заболеваемости корью
Достижение оптимального охвата иммунизацией (≥ 95%) двумя дозами вакцины против кори и краснухи на всех субнациональных уровнях (провинции, регионы и районы) при одновременном устранении пробелов в иммунитете во всех возрастных группах имеет решающее значение для элиминации кори и краснухи.
Хотя количество зарегистрированных случаев кори резко снизилось (с более 104 000 в 2019 г. до примерно 12 000 в 2020 г. и только 59 в период с января по май этого года), любое снижение охвата вакцинацией может привести к быстрому скоплению уязвимых детей и потенциально подпитывать крупные вспышки в будущем.
Более того, вполне вероятно, что факторы, связанные с реализацией национальных мер реагирования на COVID-19 в течение 2020 г., способствовали наблюдаемому снижению числа зарегистрированных случаев кори в Регионе. К ним относятся:
- меньшее количество посещений больниц и практикующих врачей во время полной или частичной изоляции, что могло привести к невыявлению более легких случаев заболевания;
- снижение передачи вируса кори и краснухи в результате нефармацевтических мер, таких как рекомендации оставаться дома, закрытие школ, запреты на массовые собрания, закрытие международных границ, повсеместное физическое дистанцирование и улучшение гигиены рук и этикета при кашле / чихании; и
- прерванное или прерванное наблюдение за заболеваниями из-за отвлечения человеческих и других ресурсов на меры реагирования на COVID-19.
Корь по-прежнему является эндемическим заболеванием во многих странах мира и возобновится там, где окажется, что у нее достаточно уязвимых людей, чтобы заразить ее. Для здоровья детей жизненно важно, чтобы любые пропущенные вакцинации против кори или любого другого заболевания, которое можно предотвратить с помощью вакцин, были устранены как можно скорее.
Решение проблем COVID-19 на страновом уровне
Относительно небольшие изменения в охвате, о которых сообщают многие страны Региона в 2020 г., являются отражением приверженности и значительных усилий национальной системы здравоохранения по обеспечению - и заверению родителей и опекунов - в том, что регулярные сеансы вакцинации могут продолжаться с применением соответствующих мер инфекционного контроля в пункты вакцинации как для родителей, так и для медицинских работников.
В Нидерландах, например, согласно предварительным опубликованным данным, охват вакцинацией оставался относительно высоким почти для всех вакцин в 2020 году, несмотря на временное снижение ежемесячного охвата в марте 2020 года. Несколько инициатив, реализованных вместе, предотвратили серьезное нарушение предоставления услуг иммунизации в 2020 году. :
- Мероприятия групповой / массовой вакцинации были преобразованы в личные встречи с родителями и детьми.
- Пропущенные вакцинации были перенесены в сочетании с другими вакцинациями (например, против вируса папилломы человека с менингитом ACWY).
- Все кабинеты по уходу за матерью и ребенком оставались открытыми, и только 1 родитель и ребенок могли посещать их одновременно.
- Приглашения на вакцинацию включали листовку, информирующую людей о безопасности плановой вакцинации во время пандемии COVID-19.
- В средствах массовой информации также подчеркивалась безопасность иммунизации во время пандемии.
Европейская повестка дня иммунизации до 2030 г.
Для решения проблем следующего десятилетия, включая влияние COVID-19 на системы иммунизации и охват, в Регионе будет инициирована новая стратегия иммунизации, которая будет представлена Региональному комитету ВОЗ для Европе в сентябре 2021 года. Европейская повестка дня иммунизации на период до 2030 года - это основа политики страны, направленная на укрепление систем иммунизации с целью снижения бремени болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, среди всех людей в любом возрасте.
Глобальная картина
Во всем мире 23 миллиона детей пропустили жизненно важные вакцины в рамках плановой вакцинации в 2020 году - на 3.7 миллиона больше, чем в 2019 году. Это самое большое количество невакцинированных детей с 2009 года, которое возвращает нас более чем на десять лет назад. Большинство этих детей (до 17 миллионов) не получили ни одной вакцины, что подчеркивает огромное неравенство в доступе к вакцинам.
Без высоких показателей вакцинации детей страны сталкиваются с риском множественных эпидемий. Это может иметь катастрофические последствия в контексте COVID-19, особенно для стран с самыми слабыми системами здравоохранения.
