Мандип Дхаливал, директор по ВИЧ и здоровью Программы развития ООН (ПРООН) обеспокоен тем, что распространение таких законов препятствует реакции ООН на вирус, который также пострадал от множества взаимосвязанных глобальных кризисов.
Мандип Даливал: Это ключевое время и возможность вдохновить окружающих на то, чтобы меры в ответ на СПИД вернулись в нужное русло. Для ПРООН ответ на ВИЧ/СПИД заключается в сокращении неравенства, улучшении управления и создании устойчивых и устойчивых систем, и именно здесь нам действительно нужно активизировать действия, если мы собираемся вернуть утраченные позиции.
Новости ООН Каковы связи между ВИЧ/СПИДом и развитием?
Мандип Даливал: ВИЧ и другие проблемы со здоровьем являются движущими силами и показателями человеческого развития. Например, война в Украине оказывает драматическое влияние на стоимость жизни, и всего за три месяца 71 миллион человек в развивающихся странах оказались за чертой бедности.
Это влияет на все, от финансирования программ по ВИЧ/СПИДу до доступа к услугам, профилактике и лечению.
Мы наблюдаем растущее неравенство внутри стран и между ними, и мы знаем, что в такого рода кризисах воздействие непропорционально ложится на наиболее уязвимых и маргинализированных членов наших сообществ.
Мы наблюдаем каскадные последствия нескольких перекрывающихся кризисов: пандемии COVID, войны на Украине, финансового кризиса, продовольственного и энергетического кризиса и климатического кризиса.
Все это способствует отступлению от ВИЧ и сокращению ресурсов, доступных странам. И без того хрупкая, слабая и часто фрагментированная система здравоохранения испытывает невероятную нагрузку, и COVID только усугубил ее.
100 миллионов перемещенных лиц. Это глобальный рекорд, и они подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ. Они сталкиваются с препятствиями в доступе к услугам в связи с ВИЧ и медицинским обслуживанием и часто отрезаны от сетей поддержки.
Перспективы экономического роста ухудшаются. По прогнозам Всемирного банка, к 52 году 2026 страны столкнутся со значительным снижением своей платежеспособности.
Эти 52 страны важны, потому что в них проживает 43 процента людей, живущих с ВИЧ во всем мире. Но теперь ответ на ВИЧ, особенно в Африке, находится под угрозой.
Новости ООН: Как вы думаете, сможем ли мы искоренить СПИД?
Мандип Даливал: Я думаю, что мы можем положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению, но это потребует срочного расширения усилий в следующие пять лет, чтобы действительно решить некоторые из постоянных проблем в ответ на СПИД, особенно в отношении молодых и женщин-подростков в странах Африки к югу от Сахары и маргинализированных групп населения во всем мире.
Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, секс-работники, трансгендеры и люди, употребляющие наркотики, которые всегда были более уязвимы и подвергались большему риску заражения ВИЧ.
А для этого необходимо отменить карательные и дискриминационные законы, которые удерживают этих людей от доступа к услугам и доступа к профилактике. Данные показывают, что страны, которые отменили подобные законы, лучше справляются с мерами в ответ на ВИЧ.
К сожалению, это не норма, и большинство стран с такими законами не находятся на пути к реформированию своей правовой и политической среды.
Таким образом, эта конференция также является возможностью привлечь внимание к историческим целям, которые были приняты государствами-членами в Политическая декларация 2021 г. по ВИЧ [эти цели включают значительное сокращение стигмы, криминализации, гендерного неравенства и насилия в связи с ВИЧ/СПИДом]
Если мы сможем этого добиться, мы сможем положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году.
Новости ООН: Когда была выбрана тема для этой конференции – повторно заниматься наукой и следовать за ней – было ли это посланием тем правительствам, которые ввели эти законы в действие?
Мандип Даливал: Да. Сейчас есть много научных данных, которые показывают, что декриминализация приносит пользу общественному здравоохранению и ВИЧ. Профилактика более эффективна, особенно в маргинализированных группах населения. Это ведет к улучшению доступа к услугам и социальной поддержке.
Это также призыв не забывать о ВИЧ. Нам еще предстоит проделать большую работу, и мы должны восстановить позиции, которые мы потеряли за последние пару лет.
Семья проходит тест на ВИЧ дома на юго-западе Кот-д'Ивуара.
Новости ООН: На фоне этого очень сложного международного ландшафта, как вы думаете, каков наилучший, реалистичный результат этой конференции?
Мандип Даливал: Одним из них является обязательство инициировать действия по отмене карательных и дискриминационных законов, ликвидации стигмы и дискриминации и защите людей от насилия.
Другая — это стремление следовать науке. Наука движется такими темпами, которых мы раньше не видели. Например, в настоящее время существует антиретровирусный препарат длительного действия, который был бы очень полезен для профилактики среди ключевых групп населения. Но его цена должна быть такой, чтобы сделать его приемлемым и доступным в развивающихся странах.
Я надеюсь, что конференция рассмотрит этот вопрос, потому что это тема, которая прошла через пандемию COVID, особенно в отношении вакцинации против COVID, и эта тема знакома ВИЧ-сообществу, особенно когда речь идет о доступе к лечению.
У нас было 40 лет пандемии ВИЧ, и мы добились прогресса, но вы не можете воспринимать прогресс как должное.
Мы вполне способны бороться с несколькими пандемиями одновременно: ВИЧ, туберкулез, малярия, COVID, а теперь Обезьянья, который был объявлен проблемой общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
Мы можем это сделать, но это требует инвестиций, действий и приверженности делу. Мы все должны выступать за полное пополнение Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, которая пройдет в конце сентября в Нью-Йорке.
Нам действительно нужно активизировать наши инвестиции, наши действия и наши обязательства, чтобы завершить работу по борьбе с ВИЧ, потому что лучший способ лучше подготовиться к будущим пандемиям — справиться с теми, с которыми вы уже столкнулись.
