11.4 C
Брюссель
Четверг, Март 28, 2024
Новости«Красная черта» связана с повышенным риском сердечных заболеваний

«Красная черта» связана с повышенным риском сердечных заболеваний

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация и мнения, воспроизведенные в статьях, принадлежат тем, кто их излагает, и они несут ответственность за это. Публикация в The European Times автоматически означает не одобрение точки зрения, а право на ее выражение.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕВОД: Все статьи на этом сайте опубликованы на английском языке. Переведенные версии выполняются с помощью автоматизированного процесса, известного как нейронные переводы. Если сомневаетесь, всегда обращайтесь к оригинальной статье. Спасибо за понимание.

Концепция сердечного ритма

Наиболее распространенным видом сердечных заболеваний в США является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая может привести к сердечному приступу.


Дискриминационная жилищная политика прошлого может по-прежнему влиять на факторы риска и исходы сердечных заболеваний сегодня.

Согласно исследованию, недавно опубликованному в Журнал Американского колледжа кардиологии. Различия в состоянии здоровья были связаны с рядом социально-экономических, экологических и социальных переменных. Это исследование является дополнением к растущему количеству доказательств, демонстрирующих долгосрочные сердечно-сосудистые последствия, которые неравенство может иметь для уязвимых групп.

Фраза «красная черта» используется для обозначения различных дискриминационных жилищных практик. Его корни уходят в правительственную программу 1930-х годов, когда Корпорация займов домовладельцев подготовила карты более 200 американских городов с рейтингами, основанными на расовом/этническом составе, жилищных условиях и местных окрестностях.


Оцененные местоположения были обозначены цветом как A («лучший» или зеленый), B («все еще желательный» или синий), C («определенно ухудшающийся» или желтый) и D («опасный» или красный) в зависимости от потенциального риска. кредитный риск. Области с рейтингом D были названы «красными чертами». Несмотря на то, что эта жилищная практика была запрещена в 1960-х годах, на протяжении всего прошлого века ее последствия и другие формы дискриминации сохранялись, формируя социальные и экологические структуры, усугубляя несправедливость в отношении здоровья.

«Мы уже знаем, что историческая красная черта связана с современным неравенством в отношении здоровья в крупных городских районах, включая астму, некоторые виды рака, преждевременные роды, психические расстройства и другие хронические заболевания», — сказал Садир Аль-Кинди, доктор медицинских наук, кардиолог. в университетских больницах Harrington Heart & Vascular Institute и доцент медицины в Case Western Reserve University в Кливленде и старший автор исследования. «Хотя наше исследование является первым исследованием, в котором изучается национальная взаимосвязь между районами, отмеченными красной чертой, и сердечно-сосудистыми заболеваниями, логично, что многие социально-экономические, экологические и социальные последствия красной черты в других областях здоровья жителей также будут наблюдаться в сердечных заболеваниях. ”

Предыдущее исследование показало, что взрослые чернокожие, живущие в районах, исторически отмеченных красной чертой, имели более низкий показатель сердечно-сосудистых заболеваний, чем взрослые чернокожие, живущие в районах с оценкой «А». Текущее исследование подтверждает этот вывод и расширяет продемонстрированное неравенство в отношении здоровья на национальном уровне, показывая, что красная черта не только влияет на ишемическую болезнь сердца, инсульт и хроническую болезнь почек, но также связана с повышенным риском сопутствующих заболеваний и отсутствием доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию.


Исследователи использовали исходные градуированные данные Home Owners' Loan Corporation (HOLC) и рассчитали процент пересечения между каждой градуированной границей района и границами участков переписи населения США 2020 года. Они исключили любые переписные участки с общей площадью пересечения менее 20%. Исследователи использовали градуированные пересечения для создания шкалы с использованием соответствующих числовых оценок HOLC (1-4, соответствующих AD) и создали оценку, которая была преобразована обратно в одну из четырех категорий: A (1), B (2), C ( 3) и Д (4). В исследовании районы с красной чертой были определены как участки переписи с оценкой D, а районы без красной линии - как участки переписи с оценкой от A до C.

База данных CDC PLACES, в которой сообщается об оценках распространенности показателей здоровья на уровне переписных участков, а также о воздействии твердых частиц и твердых частиц дизельного топлива на уровне переписных участков из инструмента экологической справедливости Агентства по охране окружающей среды 2021 года, использовалась для расчета потенциальных факторов, влияющих на окружающую среду. Другие используемые переменные исхода и оценки включали: маркеры доступа к медицинской помощи, кардиометаболические факторы риска и кардиометаболические исходы. Затем исследователи связали переписные участки с оценкой HOLC с распространенностью кардиометаболических показателей и рассчитали среднее значение каждого показателя по переписным участкам в каждой степени HOLC.

Было включено более 11,000 38.5 переписных участков по шкале HOLC, в которых проживает более 7.1 миллионов жителей. Районы с оценкой A охватывали 19.4%, территории с оценкой B - 42%, территории с оценкой C - 31.5% и территории с оценкой D - XNUMX% переписных участков. Процент чернокожих и латиноамериканцев увеличился по классам HOLC (AD соответственно). В классах HOLC от A до D исследователи обнаружили статистически значимое увеличение распространенности ишемической болезни сердца, инсульта и хронической болезни почек.

«Мы обнаружили, что районы с так называемыми лучшими оценками HOLC имели более высокий уровень скрининга холестерина и регулярных посещений врача по сравнению с районами с худшими оценками HOLC. А распространенность взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, не имеющих медицинской страховки, почти удвоилась от регионов с классом A до D», — сказал Иссам Мотаирек, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и научный сотрудник Университетской больницы Harrington Heart & Vascular Institute в Кливленде. . «При каждом пошаговом увеличении шкалы HOLC, от A до D, мы также наблюдали общее увеличение показателей диабета, ожирения, гипертонии и курения».


По мнению исследователей, связь между красной чертой и распространенностью кардиометаболических состояний еще раз показывает, что историческая практика красной черты может влиять на современные сердечно-сосудистые исходы из-за традиционных и нетрадиционных факторов риска. Известно, что жители районов, отмеченных красной чертой, особенно меньшинства, имеют более ограниченный доступ к общественному транспорту, медицинскому страхованию и выбору здоровой пищи, что увеличивает риск пропуска профилактики и неблагоприятных последствий для здоровья.

Различия в воздействии окружающей среды и социально-экономических атрибутов могут помочь объяснить плохие результаты для здоровья в районах, отмеченных красной чертой, которые часто расположены рядом с основными источниками загрязнения и повышают вероятность того, что жители будут испытывать пагубные последствия для здоровья из-за непропорционально более высокого воздействия загрязнения воздуха, меньшего количества зелени. космос и другие экологические токсины. Жители районов, отмеченных красной чертой, также испытывают финансовые затруднения, разрушенные сообщества и расовую дискриминацию, что может привести к усилению стресса и связанным с ним неблагоприятным последствиям для здоровья.

Ограничения исследования включают самоотчеты о состоянии здоровья в базе данных CDC PLACES, которые могут быть неправильно охарактеризованы. Исследование также не смогло измерить искажающие факторы, такие как поведенческие и генетические факторы. Определение красной черты границ переписных участков также не было стандартизировано в исследованиях.

Ссылка: Иссам Мотаирек, Ын Кён Ли, Скотт Янус, Майкл Фаркух, Дарси Фридман, Джексон Райт, Хуррам Насир, Санджай Раджагопалан и Садир Аль-Кинди, «Историческое соседство с красной чертой и современный кардиометаболический риск», авторы Иссам Мотаирек, Юн Кён Ли, Скотт Янус, 4 июля 2022 г., Журнал Американского колледжа кардиологии.
DOI: 10.1016/j.jacc.2022.05.010


- Реклама -

Еще от автора

- ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ СОДЕРЖАНИЕ -Spot_img
- Реклама -
- Реклама -
- Реклама -Spot_img
- Реклама -

Должен прочитать

Последние статьи

- Реклама -