Витамин D является важным питательным веществом, которое играет решающую роль в поддержании хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, который важен для крепких костей и зубов, а также помогает регулировать иммунную систему и поддерживать правильную работу мышц.
Лица с более высоким ИМТ продемонстрировали более слабую реакцию на добавки витамина D, что может объяснить различия в исходах, таких как рак, диабет и аутоиммунные заболевания.
Исследователи из Бригам и женская больница, член системы здравоохранения Mass General Brigham, обнаружили новые данные, свидетельствующие о том, что метаболизм витамина D может различаться у людей с высоким индексом массы тела (ИМТ). Выводы, опубликованные в
” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”>JAMA Network Open, основанный на повторном анализе данных исследования VITAL, общенационального клиническое исследование под руководством исследователей Brigham, в котором изучалось влияние добавок витамина D и морских омега-3 на снижение риска рака, сердечных заболеваний и инсульта.
«Анализ исходных данных VITAL показал, что добавки с витамином D коррелируют с положительным влиянием на несколько исходов для здоровья, но только среди людей с ИМТ до 25», — сказала первый автор Дейдра К. Тобиас, доктор медицинских наук, младший эпидемиолог в Brigham's Division of Health. Профилактическая медицина. «Кажется, что-то другое происходит с метаболизмом витамина D при более высокой массе тела, и это исследование может помочь объяснить снижение результатов приема добавок для людей с повышенным ИМТ».
Витамин D является важным питательным веществом, участвующим во многих биологических процессах, в первую очередь помогая нашему организму усваивать минералы, такие как кальций и магний. В то время как часть необходимого нам витамина D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света, дефицит витамина D часто лечится добавками. Данные лабораторных исследований, эпидемиологических исследований и клинических исследований также свидетельствуют о том, что витамин D может играть роль в заболеваемости и прогрессировании рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и именно эти данные послужили толчком к первоначальному исследованию VITAL.
Исследование VITAL представляло собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 25,871 50 участника из США, в том числе мужчин старше 55 лет и женщин старше 2 лет. На момент включения у всех участников не было рака и сердечно-сосудистых заболеваний. . В то время как исследование показало небольшую пользу добавок витамина D для предотвращения рака, сердечного приступа или инсульта в общей когорте, была выявлена статистическая корреляция между ИМТ и заболеваемостью раком, смертностью от рака и заболеваемостью аутоиммунными заболеваниями. Другие исследования предлагают аналогичные результаты для диабета XNUMX типа.
Новое исследование было направлено на изучение этой корреляции. Исследователи проанализировали данные 16,515 2,742 участников первоначального испытания, которые предоставили образцы крови на исходном уровне (до рандомизации на витамин D), а также XNUMX XNUMX участников с последующим взятием образца крови через два года. Исследователи измерили уровни общего и свободного витамина D, а также многих других новых биомаркеров витамина D, таких как его метаболиты, кальций и паратиреоидный гормон, который помогает организму усваивать витамин D.
«Большинство исследований, подобных этому, сосредоточены на общем уровне витамина D в крови», — сказала старший автор Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактической медицины в Бригаме и главный исследователь VITAL. «Тот факт, что мы смогли изучить этот расширенный профиль метаболитов витамина D и новых биомаркеров, дал нам уникальное представление о доступности и активности витамина D, а также о том, может ли метаболизм витамина D быть нарушен у одних людей, но не у других».
Исследователи обнаружили, что добавка витамина D увеличивает большинство биомаркеров, связанных с метаболизмом витамина D, у людей, независимо от их веса. Однако это увеличение было значительно меньше у людей с повышенным ИМТ.
«Мы наблюдали поразительные различия через два года, что указывает на притупленный ответ на добавки витамина D с более высоким ИМТ», — сказал Тобиас. «Это может иметь клинические последствия и потенциально объяснить некоторые из наблюдаемых различий в эффективности добавок витамина D в зависимости от степени ожирения».
«Это исследование проливает свет на то, почему мы наблюдаем 30-40-процентное снижение смертности от рака, аутоиммунных заболеваний и других исходов при приеме добавок витамина D среди людей с более низким ИМТ, но минимальное преимущество у людей с более высоким ИМТ. добиться преимуществ для всего населения с более персонализированным дозированием витамина D», — сказал Мэнсон. «Эти нюансы дают понять, что в истории с витамином D есть нечто большее».
Авторы приходят к выводу, что результаты VITAL являются призывом к действию для исследовательского сообщества, чтобы продолжить изучение потенциальных преимуществ добавок витамина D для предотвращения рака и других заболеваний и учитывать ИМТ при оценке воздействия добавок на здоровье.
Ссылка: «Связь массы тела с реакцией на прием витамина D и метаболизмом» Дейдре К. Тобиас, доктор медицинских наук, Хайке Луттманн-Гибсон, доктор философии, Самия Мора, доктор медицинских наук, MHS, Жаклин Даник, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Вадим Бубес. , доктор философии, Триша Коупленд, магистр наук, доктор медицинских наук, Мерил С. ЛеБофф, доктор медицинских наук, Нэнси Р. Кук, доктор медицинских наук, И-Мин Ли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джули Э. Беринг, доктор наук, и Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицинских наук, DrPH, 17 января 2023 г., Сеть JAMA открыта.
DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.50681
Соавтор Джули Беринг сообщила, что ее супруг входил в научный консультативный совет компании Pharmavite, которая поставляла витамин D и плацебо. Дополнительные сведения можно найти в публикации JAMA Network Open.
Испытание витамина D и омега-3 было поддержано Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья, а на этапе вмешательства финансировалось грантами Национального института рака; Национальный институт сердца, легких и крови; Управление пищевых добавок; Национальный институт неврологических расстройств и инсульта; и Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. Дополнительные исследования поддерживаются грантами нескольких институтов, включая Национальный институт сердца, легких и крови; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Национальный институт старения; Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний; Национальный институт психического здоровья; и другие. Pharmavite LLC из Нортриджа, Калифорния (витамин D) и Pronova BioPharma из Норвегии, а также BASF (рыбий жир Omacor) предоставили препараты для исследования, соответствующие плацебо и упаковку в виде календарных упаковок. Компания Quest Diagnostics бесплатно измерила уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови, паратиреоидный гормон и другие биомаркеры. Доктор ЛеБофф сообщил о грантах Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний и грантах Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.
