После разрушительного пожара в ночном клубе Pulse в Кочани, Северная Македония, — трагедии, в результате которой десятки людей получили серьезные ожоги, — Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) бьет тревогу. В то время как основное внимание по-прежнему уделяется спасению жизней, надвигается другая опасность: бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, в частности штаммы, устойчивые к карбапенемам (CR), которые могут осложнить усилия по восстановлению и представлять значительный риск для общественного здравоохранения.
Тень устойчивости к антибиотикам
Ожоговые раны исключительно уязвимы для инфекций из-за обширного повреждения защитного барьера кожи. Эти открытые раны часто становятся рассадниками условно-патогенных микроорганизмов, включая грамотрицательные бактерии, такие как Синегнойной палочки , Acinetobacter baumannii , и члены семейства Enterobacterales, такие как Klebsiella пневмонии . Тревогу вызывает тот факт, что многие из этих бактерий выработали устойчивость даже к антибиотикам последнего поколения, таким как карбапенемы, что делает их лечение чрезвычайно трудным.
Бактерии, устойчивые к карбапенемам, представляют собой серьезную проблему в медицинских учреждениях по всему миру. Согласно данным из Северной Македонии в 2023 году, в стране уже была зарегистрирована высокая заболеваемость бактериями CR*. Этот базовый риск усугубляется массовой транспортировкой пострадавших от ожогов в больницы по всей EU Государства-члены и соседние страны для специализированной помощи. Такое трансграничное перемещение, хотя и необходимо для предоставления жизненно необходимого лечения, увеличивает вероятность распространения резистентных организмов между учреждениями.
Уроки прошлого
История предлагает отрезвляющее напоминание об этой опасности. В 2015 году аналогичный пожар в ночном клубе в Бухаресте, Румыния, унес жизни 64 человек и оставил сотни раненых. Многие выжившие впоследствии заболели тяжелыми инфекциями, вызванными бактериями CR, что подчеркивает, как быстро такие вспышки могут возникать среди уязвимых групп населения. Параллели между Бухарестом и Кочани подчеркивают критическую необходимость в упреждающих мерах для предотвращения повторения сценария.
«Пациентам, восстанавливающимся после ожогов, необходим тщательный инфекционный контроль», — говорит доктор Мария Андерссон, эксперт по инфекционным заболеваниям в ECDC. «С учетом дополнительных осложнений, связанных с устойчивостью к антибиотикам, поставщики медицинских услуг должны быть бдительными, чтобы гарантировать, что эти пациенты не столкнутся с вторичными инфекциями, которые могут оказаться смертельными».
Рекомендуемые меры предосторожности
Чтобы сдержать распространение бактерий CR, ECDC выпустил комплексные рекомендации для больниц, принимающих пациентов из Северной Македонии:
- Протоколы изоляции : Пациентов следует размещать в отдельных палатах или группировать при поступлении, чтобы свести к минимуму контакты с другими людьми.
- Меры проверки : Активный скрининг на наличие бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, включая штаммы CR, имеет решающее значение по прибытии. Раннее выявление позволяет проводить целенаправленные вмешательства.
- Строгие правила гигиены : Гигиена рук и тщательная уборка помещений являются обязательными условиями для снижения риска передачи инфекции в медицинских учреждениях.
- Разумное использование антибиотиков : Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков ускоряет развитие резистентности. Больницам настоятельно рекомендуется использовать противомикробные препараты только в случае крайней необходимости и под руководством экспертов.
Эти меры предосторожности направлены на защиту как отдельных пациентов, так и систем общественного здравоохранения в целом от каскадных эффектов устойчивости к антибиотикам.
Растущий кризис общественного здравоохранения
Рост числа бактерий с множественной лекарственной устойчивостью представляет собой одну из самых острых проблем мирового здравоохранения нашего времени. Европа По данным ECDC, только инфекции, устойчивые к антибиотикам, стали причиной более 35,000 2019 смертей ежегодно по состоянию на XNUMX год. Штаммы, устойчивые к карбапенемам, в частности, являются одними из самых тревожных, поскольку они оставляют врачам мало вариантов лечения.
«Этот инцидент подчеркивает взаимосвязанность современного здравоохранения», — объясняет профессор Елена Маркова, эпидемиолог, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях. «То, что происходит в одном углу Европа не остается там — это касается всех нас. Вот почему международное сотрудничество и обмен информацией жизненно важны».
Действительно, ECDC призывает страны сообщать о любых случаях обнаружения бактерий CR у переведенных пациентов. Своевременная коммуникация позволит скоординировать ответ и поможет сдержать потенциальные вспышки до того, как они перейдут в стадию эскалации.
Баланс заботы и осторожности
Хотя обеспечение наилучшего ухода за пострадавшими в пожаре в Кочани имеет первостепенное значение, оно не может осуществляться за счет более широкой безопасности общественного здравоохранения. Внедряя надежные профилактические меры, системы здравоохранения могут защитить как нынешних, так и будущих пациентов от опасностей устойчивости к антибиотикам.
Пока расследование причин пожара продолжается, медицинское сообщество сталкивается со своей собственной битвой с невидимыми противниками — бактериями, которые развиваются быстрее, чем успевает наука. На данный момент бдительность, сотрудничество и соблюдение передовых методов остаются сильнейшей защитой человечества от этой тихой, но смертельной угрозы.
