В 2022 году в национальной системе эпидемиологического надзора было зарегистрировано приблизительно 6,600 случаев обращения в чрезвычайные ситуации, связанные с употреблением наркотиков. Хотя существуют и другие методики подсчета, дающие гораздо более высокую цифру, близкую к 9,400 случаям в год, в зависимости от используемой методики, получается около 18-25 случаев в день.
Приведенная выше цифра относится только к потреблению нелегальных, немедицинских наркотиков. Она не включает в себя множество других данных, где имеет место прямое или косвенное употребление психотропных препаратов и других веществ, имеющих медицинские показания. На самом деле, алкоголь обычно учитывается отдельно, и в экстренных случаях очень часто встречаются люди в алкогольной коме или с высокими дозами алкоголя, которые обычно не попадают в статистику.
Известно, что более 50% случаев обращений в чрезвычайные ситуации, связанные с употреблением психоактивных веществ, связаны с алкоголем; полинаркомания является распространенной практикой, особенно в выходные дни. Хотя только алкоголь обычно приводит к более чем 12 000 случаев обращений в чрезвычайные ситуации в Испании в год.
Случаи оказания помощи наркозависимым в отделении неотложной помощи, по сравнению с другими случаями, составляют небольшую часть от общего числа неотложных медицинских ситуаций. Однако они, как правило, очень важны, поскольку, вызывая передозировки, отравления, психические кризисы и т. д., требуют вмешательства специалистов самых разных областей, что влечет за собой высокие затраты. Кроме того, из-за полинаркомании, которая очень распространена среди таких пациентов, обычно возникают трудноизлечимые общие заболевания, что приводит к длительному пребыванию этих пациентов в стационаре или необходимости длительного лечения. Этого не происходит в других типах неотложных ситуаций.
Тип профиля
Средний возраст этих пациентов составляет от 30 до 40 лет. 75% из них — преимущественно мужчины, хотя тенденция меняется. Всё больше молодых людей, в том числе подростков и особенно женщин, становятся пациентами. В целом, пациенты обычно не являются классическими наркоманами, а скорее заядлыми потребителями наркотиков с некоторыми осложнениями.
В целом, наиболее часто употребляемые наркотики — это обычно алкоголь, присутствующий в большинстве случаев в смеси с другими веществами; кокаин, возможно, самый распространенный наркотик, вызывающий наибольшее количество обращений в отделения неотложной помощи по всей стране и связанный с симптомами тахикардии и боли в груди; каннабис или марихуана особенно привлекают в отделения неотложной помощи молодых людей с симптомами тревоги или психотическими приступами; затем, хотя и реже, чем раньше, героин и опиоиды, связанные прежде всего с серьезными психомоторными расстройствами и когнитивными заболеваниями; другие, такие как экстази или амфетамины, также обычно опасны, но они не вызывают столько обращений, как остальные. Хотя в недавней истории Испании экстази был связан с так называемым «тресковым маршрутом», который сеял хаос среди части молодежи того времени.
В целом, наиболее неотложными причинами обращения в отделение неотложной помощи в Испании для этого типа наркозависимых являются острые отравления или передозировки, тревожные или панические атаки, симптомы, связанные с психическими расстройствами, такими как психозы, возбуждения или зрительные неврозы, проблемы с сердцем и их симптомы (тахикардия), а также травмы и несчастные случаи, вызванные нахождением в состоянии наркотического опьянения.
Как правило, больше случаев наблюдается в выходные дни (в свободное время), ночью и рано утром, особенно с четверга по пятницу, хотя в крупных городах случаи происходят и в другие дни. Удобно отметить, чтобы никого не демонизировать, что, хотя типичный образ – это молодой человек, отрывающийся на вечеринке, хроническими потребителями, как правило, являются люди старшего возраста; что существуют также пациенты с очень ухудшенным психическим здоровьем, которые, принимая антипсихотические препараты, достигли состояния крайнего ухудшения из-за злоупотребления лекарствами, вызванного врачебной ошибкой некоторых врачей. И наконец, что не менее важно, встречаются случаи приема лекарственных препаратов, неправильно используемых пациентами или неправильно назначенных врачами.
Как правило, от 10% до 20% пациентов попадают в больницу не только в отделение неотложной помощи, но и в саму больницу. Подавляющее большинство выписывается из отделения неотложной помощи через несколько часов, если наблюдается улучшение их состояния. В наиболее тяжелых случаях, от 2% до 5%, пациенты попадают в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и, конечно же, среди них случаются летальные исходы.
У пациентов, умирающих от передозировки, обычно наблюдаются определенные закономерности: они употребляют несколько видов наркотиков, смешивают алкоголь и кокаин в больших дозах; используют крайне опасные опиоиды, такие как героин или фентанил; в некоторых случаях это также связано с преклонным возрастом, хотя это не означает, что молодые люди не подвержены точно такой же катастрофической опасности умереть.
Короче говоря, Испания — страна с высоким уровнем потребления, если судить по статистике на уровне населения, но проблема здесь не получает должного внимания. Уже несколько лет, и это довольно часто, говорят о том, что испанское общество и окружающие нас люди потребляют огромное количество антипсихотических или анксиолитических препаратов, противопоказания к применению которых, безусловно, вызывают тревогу, например, рост числа самоубийств. Исследований, связывающих потребление определенных лекарств и рост числа самоубийств в Европе, и особенно в Испании, не проводилось и, я думаю, не будет. Такое исследование, вероятно, имело бы катастрофические последствия, и никто не заинтересован в его проведении.
Первоначально опубликовано в LaDamadeElche.com
