В то время как Европейский парламент готовится к голосованию по вопросу План ЕС по охране сердечно-сосудистого здоровья В то время как ЕС продвигает свою работу над европейским планом борьбы с раком, над Брюсселем висит фундаментальный вопрос: соответствует ли политика ЕС в области общественного здравоохранения реалиям заболеваний в современной Европе или же тому, что политически проще регулировать?
В собственной формулировке Комиссии признается масштаб проблемы. Растет число сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения. резкоособенно среди молодых европейцев. Однако при анализе результатов политики Европейского союза выявляется поразительный дисбаланс. Интенсивность регулирования по-прежнему в значительной степени сосредоточена на мерах, связанных с никотином и табаком, в то время как наиболее быстрорастущие факторы, вызывающие заболевания — ожирение, неправильное питание, чрезмерное потребление сахара, ультрапереработанные продукты и алкоголь — решаются лишь фрагментарно или в ограниченном объеме.
Это не аргумент против борьбы с курением. Сокращение курения остается законной и важной целью общественного здравоохранения, и прогресс в этой области следует признать. Но успех влечет за собой ответственность за адаптацию. Потребление табака снижается во многих странах Европы, что обусловлено сочетанием потребительского поведения, инноваций и более широких социальных изменений. Между тем, бремя для здоровья переместилось в другие регионы, и политика не успевает за этим ростом.
Более половины взрослого населения ЕС в настоящее время составляют избыточный весДетское ожирение — это ускоряющийПримерно каждый четвертый ребенок страдает от этого заболевания. Заболевания, связанные с питанием, нарушения обмена веществ и потребление алкоголя играют все более важную роль в долгосрочной траектории развития здравоохранения в Европе. Это не просто незначительные риски; в настоящее время они являются основными причинами сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Однако политическая структура ЕС говорит об обратном.
На уровне ЕС никотин по-прежнему регулируется в основном обширными и согласованными нормами. В отличие от этого, меры в отношении продовольственных систем, потребления сахара и алкоголя носят разрозненный, часто добровольный характер и в значительной степени оставлены на усмотрение государств-членов. Это создает структурную асимметрию: снижающиеся риски жестко регулируются, в то время как растущие риски регулируются мягкими мерами и фрагментарными инициативами.
В результате растет несоответствие между интенсивностью проводимой политики и ее реальным воздействием на здоровье.
Этот дисбаланс не случаен. Он отражает ограничения компетенции ЕС. Политика в области здравоохранения, особенно в таких областях, как питание и образ жизни, в первую очередь находится в ведении государств-членов. Союз не может вводить масштабные ограничения на системы продовольствия так же, как он регулирует продукцию в рамках правил единого рынка или применяет акцизные правила, как это делается в отношении табака.
Однако признание этих ограничений не решает проблему, а лишь подчеркивает ее.
Если ЕС не может напрямую регулировать определенные факторы риска, он должен, по крайней мере, обеспечить согласованность своих действий. Вместо этого нынешняя политика рискует исказить картину в сфере общественного здравоохранения: она сигнализирует о срочности там, где уже достигнут прогресс, и о нерешительности там, где кризис обостряется.
Это поднимает ряд неудобных, но необходимых вопросов.
Как Комиссия оценивает, соразмерна ли её политика масштабу европейских проблем здравоохранения? Как она оправдывает дальнейшую концентрацию законодательной энергии на... снижение факторов риска В то время как ожирение и метаболические заболевания резко возрастают? И какие конкретные шаги будут предприняты для обеспечения того, чтобы будущие инициативы отражали весь спектр рисков, выявленных в ходе собственного анализа?
Сам комиссар Оливер Варгеи недавно подчеркнула Проблема. В видеоролике, посвященном Европейской неделе молодежи, он признал растущее бремя сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения среди молодых европейцев. Тем не менее, несмотря на это, видимая профилактическая программа Комиссии по-прежнему в значительной степени сосредоточена на мерах, связанных с никотином, что ясно показывает, на чем по-прежнему сосредоточено внимание регулирующих органов, даже несмотря на то, что общая ситуация в сфере здравоохранения меняется.
Потому что без изменений ЕС рискует проводить стратегию в области общественного здравоохранения, которая будет внутренне противоречивой. Стратегию, которая не будет слишком строгой, но будет избирательно строгой. Стратегию, которая применяет строгие, согласованные инструменты к политически управляемым целям, оставляя при этом более сложные, системные риски без должного внимания.
Политика в области общественного здравоохранения должна руководствоваться результатами, а не удобством.
Если Европа всерьез намерена снизить бремя болезней, ей необходимо согласовать свою стратегию с тем, где на самом деле возникает вред. Это означает, что необходимо поставить метаболическое здоровье, питание и образ жизни в центр обсуждения и обеспечить, чтобы политические инструменты отражали масштаб этих проблем.
В противном случае ЕС продолжит вкладывать политический капитал в области, где отдача уменьшается, в то время как реальные причины заболеваний остаются в значительной степени без контроля.
Это не просто пробел в политике. Это проблема доверия.
