Utafiti unaonyesha watu wanaotumia dawa za unyogovu wana matatizo ya kujiondoa kutoka kwa dawa hizo kutokana na madaktari kutojua jinsi ya kufanya hivyo kwa usahihi, na kwamba inaweza kuchukua miezi na miaka kutokana na madhara makubwa ya kuacha. Athari mbaya za kujiondoa mara nyingi hazitambuliwi au kutambuliwa vibaya kama kurudi tena.
Mamilioni yameathiriwa
Wakati dawamfadhaiko za SSRI zilipoonekana sokoni kwa mara ya kwanza ziliwasilishwa kama dawa zinazoweza kutatua hali za maisha na bila matatizo yoyote kuhusiana nazo. Kwa kweli, watengenezaji walisambaza karatasi nyingi zenye maelezo ya dalili za kujiondoa kutoka kwa dawa kama "fupi na nyepesi", kulingana na tafiti zilizofanywa na kampuni zenyewe za dawa ambazo zililenga watu ambao walikuwa wakitumia dawamfadhaiko kwa wiki 8 hadi 12 pekee. Tokeo limekuwa kwamba kwa miaka mingi madaktari na watu kwa ujumla wameamini kwamba dawa hizi haziwezi kusababisha dalili kali na za muda mrefu za kujiondoa wakati wa kuziacha. Na zaidi kwamba kuacha matumizi ya dawa hizi kufuatia matibabu haitakuwa shida.
Jambo ambalo halijazingatiwa katika utafiti ni kwamba kadiri watu wanavyotumia dawamfadhaiko hizi kwa muda mrefu, ndivyo inavyokuwa vigumu kuacha na ndivyo madhara ya kujiondoa yanavyokuwa makubwa zaidi.
Utafiti uliowasilishwa katika Bunge la Ulaya la Magonjwa ya Akili mwaka huu unaonyesha kuna matatizo makubwa kuhusiana na hili na utafiti unaonyesha kuwa zaidi ya nusu watakuwa na matatizo ya kuacha, ambayo ni sawa na mamilioni ya Ulaya kuathirika.
Dawamfadhaiko husababisha mabadiliko ya mabaki ya muundo wa seli
Utumiaji wa dawamfadhaiko husababisha mabadiliko katika mwili na uwezo wake wa kudhibiti utumiaji wa vipeperushi vyake vinavyotumika kudhibiti kazi nyingi za mwili. Matokeo ya mabadiliko haya ya miundo ya seli ni kwamba pindi mtumiaji anaposimamisha dawamfadhaiko hii inaweza kusababisha athari za kujiondoa na hizi zinaweza kudumu miezi au miaka kadhaa baada ya dawa kuondoka kwenye mfumo. Utafiti mpya unaelezea kile watumiaji wengi wamesema wamehisi kwa miaka.
Dk Mark Horowitz, mtaalam na Mtafiti wa Kimatibabu katika Saikolojia katika Chuo Kikuu cha Ya Taifa ya Huduma ya Afya (NHS) nchini Uingereza, iliwasilisha matokeo ya utafiti wa kina ambayo yaliweka mwanga mpya kwa tatizo.
“Unapoacha kutumia dawa hiyo, tuseme miezi au miaka kadhaa baada ya mgonjwa kuanza kutumia dawa kufuatia msongo wa mawazo katika maisha yake, dawa ya mfadhaiko hubadilishwa na ini na figo ndani ya siku au wiki chache. Lakini kile ambacho hakibadiliki katika siku chache au wiki chache ni mabadiliko ya mabaki ya vipokezi vya serotonini vya baada ya synaptic na mifumo mingine ya chini ya hii," Dk. Horowitz aliiambia.
Katika masomo juu ya wanadamu, kuna mabadiliko katika mfumo wa serotonergic ambao unaendelea hadi miaka minne baada ya dawa za kukandamiza kusimamishwa.
"Kwa maneno mengine, sasa una mfumo ambao sio nyeti sana kwa serotonini kuwa wazi kwa viwango vya kawaida vya serotonini baada ya dawa kuondolewa. Na kwa ujumla, hii inaweza kuonekana kama ugonjwa wa chini wa serotonini, "alifafanua.
Hili bila shaka ni toleo lililorahisishwa sana la kile kinachoendelea. Kuna vipeperushi vingine vingi vya nyuro na athari za chini za mabadiliko haya ambayo yanaweza pia kudumu kwa muda mrefu baada ya dawa kukomeshwa. Mabadiliko haya yote pia yanaweza kuelezea dalili za muda mrefu na za muda mrefu zinazotokea baada ya kuacha dawamfadhaiko.
Kukabiliana na dawa
Tatizo la msingi ambalo mara nyingi limekuwa likipuuzwa ni kwamba matumizi ya miaka mingi yamesababisha kuzoea dawa ya kupunguza mfadhaiko mwilini na ubongo na hali hii hudumu kwa muda mrefu kuliko kuchukua dawa kuondolewa mwilini, na hiyo ndiyo husababisha athari za kujiondoa. .
Dk Mark Horowitz anaeleza kwa nini athari za kujiondoa hudumu kwa zaidi ya siku chache au wiki chache baada ya dawa kutoka nje ya mfumo, "sio wakati unaochukuliwa kwa dawa kuondoka kwenye mfumo ambao huamua urefu wa athari. Ni wakati uliochukuliwa kwa mfumo kusoma kwa kutokuwepo kwa dawa hiyo ambayo inaelezea ni muda gani dalili za kujiondoa zinaweza kudumu kwa muda mrefu.
Dalili za uondoaji wa dawamfadhaiko ni seti ya dalili za kisaikolojia zinazotokea wakati wa kuacha au kupunguza kipimo cha dawamfadhaiko. Wanaweza kujidhihirisha katika dalili za kisaikolojia au za kimwili kwa sababu dawa hizi huathiri mifumo mingi ya mwili. Zinatokea kwa sababu mazoea ya ubongo yanayosababishwa na dawa huchukua muda kutatua.
Dk Mark Horowitz alidokeza kwamba ni muhimu kuelewa kwamba dalili za kujiondoa hazihitaji uraibu, kinachohitajika ni kukabiliana na dawa. Hii mara nyingi hujulikana kama utegemezi wa kimwili. Utegemezi wa kimwili katika maneno ya kifamasia unamaanisha mchakato wa kukabiliana na hali ili kuonekana kuathiriwa na dawa inayoathiri ubongo, ambayo ni kweli kwa dawamfadhaiko (na, kwa mfano, kafeini, ambayo kwa ujumla haisababishi uraibu lakini inaweza kusababisha utegemezi wa mwili na kwa hivyo kujiondoa. athari).
Kama SSRI dawamfadhaiko hufanya kazi kwa utaratibu wa nyurotransmita ambao huathiri sio tu hisia bali mifumo mingi ya mwili kujiondoa kutoka kwa dawa hiyo baada ya miaka ya kuzoea hivyo inaweza kusababisha athari kali kwa nyingi za kazi hizi na ushawishi wao kwa maisha ya mtu.
Dalili za kujiondoa
Kuna kadhaa na kadhaa ya athari zinazowezekana ambazo zinaweza kusababishwa. Dalili ni pamoja na kizunguzungu, kukosa usingizi, umakini wa kuharibika, uchovu, maumivu ya kichwa, kutetemeka, tachycardia, na ndoto mbaya. Kujiondoa kunaweza kusababisha dalili za kuathiriwa kama vile hali ya huzuni, kuwashwa, wasiwasi, na mashambulizi ya hofu.
"Tunajua kuwa hizi ni dalili za kujiondoa na sio kurudi tena (kurudi kwa hali ya msingi ya mtu), kwa sababu zimepatikana katika tafiti za watu ambao waliacha dawamfadhaiko bila hali yoyote ya afya ya akili," Dk Mark Horowitz aliambia. Alitaja mifano kama vile watu wanaopewa dawa hizi kwa maumivu, kukoma hedhi, na hata kwa watu waliojitolea wenye afya.
Kuna madhara mengine ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa majaribio ya kujiua katika wiki mbili baada ya kuacha antidepressants. Imehusishwa na athari za kujiondoa yenyewe kwa sababu ni haraka sana kwa kurudia kuelezea ongezeko hili la dalili. Dk Mark Horowitz alibainisha zaidi kuwa wamegundua pia katika tafiti kuwa wakati 30% ya waliojibu walijiua kabla ya kuanza kutumia dawa, 60% walijiua baada ya kuacha hivyo ina maana kwa 30% ya watu watapata uzoefu wa kujiua kwa mara ya kwanza. katika maisha yao kwa sababu ya athari za kujiondoa.
Dalili inayosumbua zaidi kutokana na uondoaji wa dawamfadhaiko, ambayo mara nyingi imepuuzwa, ni hali inayojulikana kama akathisia. Akathisia ni shida ya harakati ambayo kawaida husababishwa na dutu ya kisaikolojia ambayo mtu kwa ujumla atapata hisia kali za kutoridhika au kutokuwa na utulivu wa ndani ambayo mara nyingi humsukuma mgonjwa kwenda nyuma na kwenda mbele na inaweza kuwa tukio lisilofurahisha sana. Dk Mark Horowitz alibainisha kuwa mara nyingi hutambuliwa kama matokeo ya muda mrefu ya mfiduo wa antipsychotic, lakini kujiondoa kutoka kwa dawamfadhaiko na benzodiazepines na aina ya dawa zingine za kiakili pia kunaweza kusababisha hali hiyo.
"Ni maonyesho ya kutisha zaidi ninayoona. Watu wanatembea, wanahisi kuchafuka, wanahisi hofu. Wengi wao wanazungumza juu ya kujiua kwa sababu ni hali ambayo hupati pumziko na hakuna utulivu, mara nyingi kwa wiki na wakati mwingine zaidi," Dk Mark Horowitz alisema.
Na ni muhimu kwani hali hii mara nyingi hutambuliwa vibaya wakati watu huwasilishwa kwa idara ya dharura kama mfadhaiko uliochanganyikiwa, kama wazimu, kwa sababu matabibu wengi na wengine hawajui ukweli kwamba kutoka kwa dawa hizi kunaweza kusababisha akathisia.
Athari za uondoaji hazitambuliwi au kutambuliwa vibaya kama kurudi tena
Makumi ya maelfu ya watumiaji wa dawamfadhaiko kutoka Ulaya kila mwezi wanatafuta taarifa na ushauri kutoka kwa Marekani vikao vya usaidizi wa rika jinsi ya kuachana na dawa zao. Hadithi zao zinafanana kwa wengi.
Kikundi cha utafiti cha Dk Mark Horowitz kilichunguza 1,300 kati ya hizi. Robo tatu yao walisema ushauri wa daktari wao juu ya kujiondoa haukuwa na manufaa.
Sababu kuu ambazo daktari alikuwa amependekeza kiwango cha kupunguzwa ambacho kilikuwa cha haraka sana. Na kwamba madaktari wanaotibu hawakujua vya kutosha kuhusu dalili za kujiondoa ili wapate ushauri wowote, au walimwambia mtumiaji kwamba kuacha kutumia dawamfadhaiko hakutasababisha dalili za kujiondoa.
Dk Mark Horowitz alionyesha kuwa madaktari mara nyingi bado wanaamini kuwa athari za kujiondoa kutoka kwa dawamfadhaiko ni "fupi na nyepesi". Na hawajui kwamba dalili za kujiondoa zinatia ndani wasiwasi, mshuko wa moyo, na kukosa usingizi.
"Ni rahisi kuchanganyikiwa na kurudi tena kwa mshuko wa moyo au wasiwasi, haswa ikiwa ni akilini mwa daktari kwamba athari za kujiondoa ni fupi na nyepesi. Mtu anatokea na dalili kali ambazo hudumu kwa muda mrefu, ni ngumu sana kuweka uhusiano pamoja,” Dk Mark Horowitz aliongeza.
Ukweli mwingine wa kusumbua ni kwamba athari za kujiondoa sio tu zinazohusiana na dawamfadhaiko. "Hivyo ni kweli kwa kutoka kwa dawa zote za akili. Mara nyingi mabadiliko yanayotolewa kwenye ubongo na dawa za magonjwa ya akili yanaweza kudumu kwa miezi au miaka kadhaa baada ya kukoma, ndiyo maana dalili za kujiondoa zinaweza kudumu kwa muda mrefu ikiwa dawa hiyo itachukuliwa kuondolewa mwilini,” Dk Mark Horowitz alidokeza.
