Utafiti uliowasilishwa katika Kongamano la Jumuiya ya Waakili wa Ulaya 2025 unaonyesha ukosefu wa usawa wa kijamii na kiuchumi katika hitaji lililoripotiwa la huduma ya afya ya akili katika Umoja wa Ulaya. Utafiti unaangazia jinsi vizuizi vya kifedha vinavyoathiri isivyo uwiano watu wa kipato cha chini, huku tofauti kubwa pia ikihusishwa na kiwango cha elimu, iwe mtu huyo anaishi katika jiji au mashambani, na eneo la kijiografia.
Ikiongozwa na Dkt. João Vasco Santos, daktari wa afya ya umma, mwanauchumi wa afya, na profesa katika Chuo Kikuu cha Porto, uchambuzi wa sehemu mbalimbali ulitumia data ya mwaka wa 2019. Utafiti wa Mahojiano ya Afya ya Ulaya (EHIS), ikijumuisha nchi 26 wanachama wa EU. Utafiti huo miongoni mwa mengine uliwauliza washiriki kama walikuwa wamekwenda bila huduma ya afya ya akili inayohitajika katika miezi 12 iliyopita kutokana na matatizo ya kifedha.
Kupima Mahitaji Yasiyotimizwa: Lenzi ya Fedha
EHIS hunasa matukio yaliyoripotiwa kibinafsi, ikilenga haswa sababu za kifedha kama kikwazo ikiwa ni pamoja na kufikia huduma za afya ya akili.
Kotekote katika Umoja wa Ulaya, idadi ya mahitaji ambayo hayajatimizwa yaliyoripotiwa ya kibinafsi ya huduma ya afya ya akili ilitofautiana sana - kutoka chini kama 1.1% nchini Romania hadi juu kama 27.8% nchini Ureno, na wastani wa 3.6%.
Dkt. Santos alisisitiza kwamba ingawa nchi nyingi za Ulaya zimehamia kwenye mifumo mchanganyiko ya afya - kuchanganya vipengele vya miundo ya mtindo wa Beveridge- na Bismarck - ulinzi wa kifedha bado haulingani. Hata katika nchi zilizo na huduma nyingi, gharama za nje za dawa, matibabu, uchunguzi wa uchunguzi au vifaa vya matibabu zinaweza kuunda vizuizi vikubwa.
"Hii haihusu tu kama huduma ni ya umma au ya kibinafsi," alielezea Dk. Santos. "Hata katika mifumo ambayo kwa sehemu kubwa ni ya umma, malipo ya pamoja yanaweza kuwa mzigo. Na wakati mwingine, vikundi vilivyo hatarini - kama wahamiaji au wanaotafuta hifadhi - wanatengwa kabisa."
Kuripoti kwa Maoni ya Kitamaduni
Moja ya matokeo ya kushangaza zaidi ilikuwa tofauti kubwa kati ya Romania na Ureno. Dkt. Santos alionya dhidi ya kutafsiri takwimu hizi kwa thamani halisi.
"Sio tu kuhusu upatikanaji wa huduma - pia ni kuhusu ufahamu na mtazamo wa kitamaduni," alisema. Alibainisha kuwa nchini Ureno, "tunazidi kuwa wazi kuhusu afya ya akili na huduma ya afya ya akili."
Ureno imekuwa moja ya nchi ambazo zinaongoza mtazamo mpya wa huduma za afya ya akili. "Umoja wa Mataifa Mkataba wa Haki za Watu Wenye Ulemavu iliweka msingi wa mabadiliko ya dhana iliyohitajika sana katika afya ya akili. Kutoka kwa mtazamo wa kimatibabu pekee hadi ule unaozingatia heshima ya haki za binadamu za watu walio na hali ya afya ya akili na ulemavu wa kisaikolojia,” Bi Marta Temido, Waziri wa Afya wa Ureno alisema wakati wa mkutano wa mashauriano wa Umoja wa Mataifa mwaka 2021.
Bibi Marta Temido alisisitiza kuwa "Nchini Ureno, tumekuwa tukifanya juhudi kubwa kuoanisha sheria, sera na utendaji wetu na haki za binadamu."
Alisema mahsusi kwamba "Tumeweka chaguo kwa huduma za afya ya akili za kijamii badala ya kuanzishwa. Tumekuwa tukiboresha upatikanaji wa huduma za nje, kupitia uzinduzi wa timu za jamii kwa watu wazima na kwa watoto na vijana."
Katika nchi kama Romania, unyanyapaa unabaki juu, na unaathiriwa na historia ndefu ya huduma ya kitaasisi ambayo inashindwa kufikia viwango vya msingi vya binadamu. Inapaswa kuwa dhahiri kwamba kama mfumo wa magonjwa ya akili haujabadilika zaidi ya taasisi kubwa za magonjwa ya akili na kuripotiwa ukiukaji wa haki za binadamu, mtu anaweza kufikiria mara mbili kabla ya kuripoti hitaji la usaidizi.
Dk. Santos alibainisha kuwa katika nchi ambako ugonjwa wa akili unanyanyapaliwa au kutoeleweka, watu binafsi wanaweza kuepuka kuripoti dalili kabisa. Katika baadhi ya matukio, watu wanaweza wasitambue hitaji la utunzaji kwa sababu ya mfiduo mdogo wa elimu ya afya ya akili au hofu ya kubaguliwa.
Elimu na Ukosefu wa Usawa
Utafiti huo pia ulifunua uhusiano mkubwa kati ya kufaulu kwa elimu na mahitaji ambayo hayajafikiwa. Katika nchi 15 kati ya 26 zilizochanganuliwa, watu walio na elimu ya msingi pekee walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuripoti kutokuwa na huduma ya afya ya akili kuliko wale walio na elimu ya juu.
"Katika Bulgaria, Ugiriki, Rumania, na Slovakia, tofauti hii inajulikana sana," Dakt. Santos alisema. Picha katika nchi za Ulaya hata hivyo ni ngumu sana, kama inavyoonyeshwa na Ufaransa ambapo hali ni kinyume. Nchini Ufaransa watu walio na elimu ya juu walionyesha hitaji la juu zaidi lisilotimizwa la utunzaji wa afya ya akili. Hii inaonyesha kuwa tafiti zaidi zinaweza kuhitajika ambazo zinaweza kuangalia kurekebisha mapato na mambo mengine. Utafiti uliofanywa ulizingatia tu ukosefu wa usawa unaohusiana na elimu.
Athari za Ugonjwa na Mienendo ya Baadaye
Ingawa utafiti ulichukua data ya kabla ya janga (kutoka 2019), Dk. Santos alionya kwamba janga hilo linaweza kuzidisha ukosefu wa usawa uliopo.
"Tunajua kuwa afya ya akili ilizorota wakati wa janga - kulikuwa na kuongezeka kwa vurugu, kutengwa, na kiwewe," alisema. "Wakati huo huo, upatikanaji wa huduma ulitatizwa. Ninashuku kuwa wimbi lijalo la data litaonyesha ongezeko la mahitaji ambayo hayajafikiwa, hasa miongoni mwa watu wa kipato cha chini na makundi yaliyotengwa."
Hata hivyo, alisisitiza kuwa ulinganisho wa longitudinal lazima ufanywe kwa uangalifu, akibainisha kuwa mabadiliko katika muundo wa uchunguzi kwa muda yanaweza kuathiri matokeo.
"Lengo lazima liwe kutomwacha yeyote nyuma," Dk. João Vasco Santos
Mapendekezo ya Sera yanayoshughulikia kukosekana kwa usawa wa kijamii na kiuchumi
Ili kukabiliana na changamoto hizi za kimfumo, Dk. Santos alitaja mfululizo wa vipaumbele vinavyohitaji uratibu wa hatua katika ngazi ya kitaifa na kikanda.
Kwanza, alisisitiza umuhimu wa kupanua wigo wa huduma kwa wote ili kuhakikisha kwamba watu wote - ikiwa ni pamoja na wahamiaji na wanaotafuta hifadhi - wanapata huduma muhimu za afya ya akili bila kukabiliwa na matatizo ya kifedha. Alitoa wito wa mageuzi ambayo yatawaepusha watu wa kipato cha chini na wagonjwa wa kudumu kutokana na malipo ya pamoja, hata katika mifumo ambayo huduma inafadhiliwa kwa umma.
Pili, alitetea mabadiliko kuelekea mifano ya utunzaji wa jamii, ambayo inaboresha ufikiaji, kupunguza unyanyapaa, na kukuza mbinu za matibabu zilizojumuishwa, zinazozingatia mtu.
Tatu, Dk. Santos alisisitiza haja ya mikakati ya kitaifa na kikanda ya afya ya akili ambayo inajumuisha kampeni za elimu kwa umma zinazolenga kuboresha ujuzi wa afya.
"Lengo lazima liwe kutomwacha mtu yeyote nyuma," alihitimisha. "Afya ni kitega uchumi - sio tu kwa watu binafsi, lakini katika uthabiti na usawa wa jamii kwa ujumla."
