இந்த வாரம் ஐ.நா. மனித உரிமைகள் கவுன்சிலில் விவாதிக்கப்பட்ட ஐ.நா. மனித உரிமைகள் உயர் ஆணையரின் புதிய அறிக்கை, மனநல அமைப்புகளில் முறையான சீர்திருத்தத்திற்கான அவசரத் தேவையை வலியுறுத்துகிறது. உயிரி மருத்துவ அணுகுமுறைகளில் குறுகிய முக்கியத்துவத்திலிருந்து மனநலம் குறித்த முழுமையான மற்றும் உள்ளடக்கிய புரிதலை நோக்கி நகரும் மாதிரிகளில் கவனம் செலுத்த இந்த அறிக்கை கோருகிறது. இது சமூக அடிப்படையிலான மனநலப் பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவுக்கு மாறுவதற்கான தேவையை மேலும் வலியுறுத்துகிறது.
ஐ.நா. மனித உரிமைகள் கவுன்சில் விவாதம்
ஐ.நா. மனித உரிமைகள் உயர் ஸ்தானிகர் அலுவலகத்தின் இயக்குநர் திருமதி பெக்கி ஹிக்ஸ், கடந்த வெள்ளிக்கிழமை ஐ.நா. மனித உரிமைகள் பேரவையில் மனநலம் மற்றும் மனித உரிமைகள் குறித்த உயர் ஸ்தானிகரின் விரிவான அறிக்கையை சமர்ப்பித்தார், அதைத் தொடர்ந்து இந்த வாரம் விவாதம் முடிவடைந்தது. ஏப்ரல் 2023 இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு தீர்மானத்துடன் மனித உரிமைகள் பேரவையால் இந்த அறிக்கை கோரப்பட்டது.
தி புதிய அறிக்கை மனநலத்திற்கு மனித உரிமைகள் அடிப்படையிலான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ள முக்கிய தடைகள் மற்றும் சவால்கள் பற்றிய பகுப்பாய்வை இது கொண்டுள்ளது. இதில் களங்கத்தை நிவர்த்தி செய்தல், சமமான பராமரிப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்தல் மற்றும் உளவியல் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், மனநல அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பதில் விருப்பமில்லாமல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.
"இந்த மாற்றத்திற்கு இணங்க சட்டம் மற்றும் கொள்கைகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன மனித உரிமைகள் "தரநிலைகள், மனநல சேவைகளை இழிவுபடுத்துதல், வற்புறுத்தும் நடைமுறைகளை நீக்குதல், சமூக அடிப்படையிலான சேவைகள் மற்றும் பல்வேறு துறைகளுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பில் முதலீடு செய்தல், அனைத்து மனநல தலையீடுகளுக்கும் தகவலறிந்த ஒப்புதலை உறுதி செய்தல் மற்றும் முறையான ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிவர்த்தி செய்தல்" என்று திருமதி பெக்கி ஹிக்ஸ் மனித உரிமைகள் கவுன்சிலில் தெரிவித்தார்.
மனித உரிமைகள் கவுன்சிலில் நடந்த விவாதத்தின் ஒரு பகுதியாக, மனநல மருத்துவத்தில் இருந்து தப்பிப்பிழைத்த பயனர்கள் மற்றும் மனித உரிமைகளுக்கான மையத்தின் டினா மின்கோவிட்ஸ், 2022 ஆம் ஆண்டு நிறுவனமயமாக்கல் வழிகாட்டுதல்களில் கோரப்பட்டுள்ளபடி, நிறுவனமயமாக்கல் திட்டங்கள் மற்றும் உத்திகளை செயல்படுத்துவதற்கான மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாட்டின் கீழ் ஐ.நா. உறுப்பு நாடுகளுக்கு அவர்களின் பிணைப்பு கடமைகளை நினைவூட்டினார்.
"குறிப்பிடத்தக்க வகையில், மனநல அமைப்புகளில் உள்ள அனைத்து விருப்பமில்லாத மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் சிகிச்சையை நீக்குதல், தனிப்பட்ட நெருக்கடி சூழ்நிலைகள் மற்றும் மனநல நோயறிதல் தேவையில்லாத மற்றும் நபரின் சுய அறிவு மற்றும் அவர்களின் விருப்பம் மற்றும் விருப்பங்களை மதிக்கும் தீவிர துயரம் மற்றும் அசாதாரண உணர்வுகளைக் கையாளும் மக்களுக்கு ஆதரவை உருவாக்குதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்," என்று டினா மின்கோவிட்ஸ் சுட்டிக்காட்டினார்.
மனநல மருத்துவத்தில் தன்னிச்சையான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை சட்டப்பூர்வமாக அங்கீகரித்து செயல்படுத்தும் நடைமுறை, மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான ஐ.நா. மாநாட்டின் பிரிவுகள் 12, 13, 14 மற்றும் 19 க்கு முரணானது (சிஆர்பிடி) மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான ஐ.நா. குழு தெளிவாக நிறுவியுள்ளது.
சுகாதார உரிமை பல சர்வதேச மனித உரிமை ஆவணங்களில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது என்றும், பொருளாதார, சமூக மற்றும் கலாச்சார உரிமைகள் தொடர்பான சர்வதேச உடன்படிக்கையில் உள்ள மாநிலக் கட்சிகள், சுகாதார உரிமை உட்பட ஒவ்வொரு உரிமையின் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய நிலைகளின் திருப்தியை உறுதி செய்யும் கடமையைக் கொண்டுள்ளன என்றும் அறிக்கை சுட்டிக்காட்டுகிறது. உடல் ஆரோக்கியத்தைப் போலவே மன ஆரோக்கியத்திற்கும் அதே கடமைகள் பொருந்தும் என்று அறிக்கை சுட்டிக்காட்டுகிறது.
பாகுபாடு மற்றும் களங்கம்
மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் மனநல சேவைகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மீதான பாகுபாடு மற்றும் களங்கப்படுத்தல் உலகம் முழுவதும் ஆபத்தான முறையில் பரவலாக இருப்பதாக அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது. அவர்களுக்குத் தேவையான அடிப்படை சேவைகள் மற்றும் வசதிகளை சமமாக அணுகுவதைத் தடுக்கும் தடைகள் காரணமாக அவர்களின் மனித உரிமைகள் மீதான முறையான தேவையற்ற கட்டுப்பாடுகள் மூலம், அந்த சவால்கள் பல வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன.
மனநல நிலைமைகள் அல்லது மனநல குறைபாடுகளை அனுபவித்த நபர்கள் பெரும்பாலும் சுகாதார நிபுணர்களிடையே களங்கத்தை எதிர்கொள்கிறார்கள் என்றும் அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது.
கட்டாய நடைமுறைகள்
சட்டங்களும் சுகாதார நடைமுறைகளும் தன்னிச்சையான சிகிச்சை மற்றும் நிறுவனமயமாக்கலை தொடர்ந்து அனுமதிக்கின்றன, குறிப்பாக மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களைப் பாதிக்கின்றன. மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் மனநல சேவைகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் நிறுவனங்களில் அடைத்து வைக்கப்பட்டு, தன்னிச்சையான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் சங்கிலியால் பிணைக்கப்படுவது உட்பட மனிதாபிமானமற்ற சூழ்நிலைகளில், அறிக்கை சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.
கட்டாய சேர்க்கை மற்றும் காலாவதியான வசதிகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில் மீண்டும் நிகழும் மீறல்களை நிவர்த்தி செய்ய போதுமான சுயாதீன மேற்பார்வை மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் இல்லை என்று அறிக்கை மேலும் குறிப்பிட்டது.
சட்டம் மற்றும் கொள்கை செயல்படுத்தலில் உள்ள சவால்கள்
பெரும்பாலான மாநிலங்கள் ஐரோப்பா உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தின் மிக உயர்ந்த தரத்தை அடையக்கூடிய உரிமையை அங்கீகரிக்கும் தொடர்புடைய மனித உரிமைகள் ஒப்பந்தங்களை அங்கீகரித்துள்ளன, இதில் மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாடும் அடங்கும்.
இதைக் கருத்தில் கொண்டு, சர்வதேச கடமைகள் தேசிய சட்டங்களில் இணைக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கான முயற்சிகள் தேவை என்றும், திறமையான நிறுவனங்கள் இந்த உரிமைகளை திறம்பட நிலைநிறுத்தி செயல்படுத்த தேவையான திறனைக் கொண்டுள்ளன என்றும் புதிய அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது.
பல சூழல்களில், மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்களின் உரிமைகள் மீறப்படுகின்றன, அவர்களின் சுயாட்சி, பங்கேற்பு மற்றும் இலவச மற்றும் தகவலறிந்த சம்மதத்தை வழங்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன என்று அறிக்கை சுட்டிக்காட்டுகிறது. அந்தக் கட்டுப்பாடுகள், மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாடு உட்பட, சர்வதேச மனித உரிமைகள் தரநிலைகளுடன் இணக்கம் தேவைப்படும் முறையான பிரச்சினைகளாக பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
குறிப்பாக, பல நாடுகளில் கட்டாய சிகிச்சை அல்லது நிறுவனமயமாக்கலை அனுமதிக்கும் சட்டங்கள் உள்ளன என்று அறிக்கைகள் விளக்குகின்றன, குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், ஒரு நபர் தமக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ ஆபத்தாகக் கருதப்படும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, "கடைசி முயற்சி", "மருத்துவத் தேவை" அல்லது "இயலாமை" போன்ற அளவுகோல்கள் மூலம்.
"மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாட்டில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள உரிமைகள் மீதான கட்டுப்பாடுகளை அவை விளைவிப்பதால், அவை கவலைக்குரியவை, ஏனெனில் அவை வாழ்க்கை அனுபவமுள்ள நபர்களின் சுயாட்சி, முடிவெடுக்கும் செயல்முறைகளில் அவர்களின் பங்கேற்பு மற்றும் ஒப்புதல் அளிக்கும் திறனை தேவையற்ற முறையில் கட்டுப்படுத்துகின்றன" என்று அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது. மாநாட்டில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, சட்டத் திறனை மறுப்பது உள்நாட்டுச் சட்டத்தில் உள்ள முக்கிய இடைவெளிகளில் ஒன்றாகும், இது நீதிக்கான அணுகல், பயனுள்ள தீர்வு மற்றும் இழப்பீடு உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான மனித உரிமைகளை அனுபவிப்பதையும் பயன்படுத்துவதையும் கடுமையாக பாதிக்கிறது.
ஒரு குறிப்பிட்ட உதாரணமாக, ஐரோப்பிய கவுன்சிலின் உயிரியல் மற்றும் மருத்துவத்தின் பயன்பாடு (ஓவியோடோ மாநாடு) தொடர்பான மனித உரிமைகள் மற்றும் மனித கண்ணியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான மாநாட்டின் 6, 7 மற்றும் 8 பிரிவுகள், பல காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரே ஒப்பந்தத்தின் பிரிவு 5 இல் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ள இலவச மற்றும் தகவலறிந்த சம்மதத்தின் கொள்கைக்கு விதிவிலக்குகளை நிறுவுகின்றன என்று அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது.
மேலும் 2014 முதல், ஐரோப்பிய கவுன்சில் "தன்னிச்சையான வேலைவாய்ப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான சிகிச்சை தொடர்பாக மனநல கோளாறு உள்ள நபர்களின் மனித உரிமைகள் மற்றும் கண்ணியத்தைப் பாதுகாத்தல்" என்ற தலைப்பில் ஓவியோ மாநாட்டிற்கு கூடுதல் நெறிமுறையை உருவாக்கி வருகிறது. ஐக்கிய நாடுகளின் மனித உரிமைகள் வழிமுறைகள், சிவில் சமூக அமைப்புகள் மற்றும் பிற பங்குதாரர்கள் வாபஸ் பெற அழைப்பு விடுத்தார் தற்போதைய வரைவு நெறிமுறையின்படி, அவர்களின் பார்வையில், மனநலக் கொள்கை மற்றும் நடைமுறைக்கான அணுகுமுறையை வற்புறுத்தலை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் சமகால மனித உரிமைகள்-கொள்கைகள் மற்றும் தரநிலைகள் மற்றும் மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாட்டில், குறிப்பாக நிறுவனமயமாக்கல் தொடர்பாக, பொறிக்கப்பட்டுள்ள உரிமைகளுடன் பொருந்தாதது.
மனநல அமைப்புகளின் முறையான சீர்திருத்தம்
சர்வதேச மனித உரிமைகள் சட்டத்தின் கீழ் அடையக்கூடிய மிக உயர்ந்த தரமான சுகாதாரத்திற்கான உரிமையின் அடிப்படை அங்கமாக மனநலத்திற்கான மனித உரிமைகள் அடிப்படையிலான அணுகுமுறையை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டிய அவசரத் தேவையை ஐ.நா. உயர் ஸ்தானிகர் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறார். இது உயிரி மருத்துவ அணுகுமுறைகளில் குறுகிய முக்கியத்துவத்திலிருந்து மனநலம் பற்றிய முழுமையான மற்றும் உள்ளடக்கிய புரிதலை நோக்கி மாறுவதை உள்ளடக்கியது, எனவே, சமூக அடிப்படையிலான மனநல சுகாதாரம் மற்றும் ஆதரவுக்கு மாறுவது அவசியம்.
மேலும் சட்டமன்ற சீர்திருத்த முயற்சிகள் களங்கம் மற்றும் பாகுபாட்டை நிவர்த்தி செய்வதற்கான முயற்சிகளுடன் சேர்ந்து, மனித உரிமைகள் அடிப்படையிலான மனநல சுகாதாரம் மற்றும் ஆதரவிற்கான அணுகலை விரிவுபடுத்த வேண்டும்.
சட்ட, கொள்கை மற்றும் நிறுவன சீர்திருத்தங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, அரசாங்கங்கள் "தண்டனை அணுகுமுறைகளிலிருந்து சுகாதாரம் மற்றும் மனித உரிமைகளை மையமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளுக்கு" முன்னுதாரணத்தை மாற்றுவதை முன்னுரிமையாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். தண்டனைக்கு பதிலாக சமூக அடிப்படையிலான மனநல சுகாதாரத்தை வழங்குவதில் கவனம் செலுத்தும் மறுசீரமைப்பு அணுகுமுறையை செயல்படுத்துவது இதில் அடங்கும்.
மனநலம் தொடர்பான அனைத்து தலையீடுகளுக்கும் இலவச மற்றும் தகவலறிந்த சம்மதம் அடிப்படையாக இருப்பதை உறுதி செய்வதோடு, தனிநபர்கள் தங்கள் சொந்த சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சைத் தேர்வுகள் குறித்து முடிவெடுக்கும் திறன் சுகாதார உரிமையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும் என்பதை அங்கீகரித்தல்.
"இதன் விளைவாக, மனநல சேவைகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களின் உரிமைகளை மதிக்கும் வகையில், மனநலத்தில் கட்டாய நடைமுறைகளை முடிவுக்குக் கொண்டுவர வேண்டும், இதில் விருப்பமில்லாத அர்ப்பணிப்பு, கட்டாய சிகிச்சை, தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்" என்று ஐ.நா. உயர் ஆணையர் மாநிலங்களைப் பரிந்துரைக்கிறார். அனைத்து மனநல சுகாதார அமைப்புகளும் சர்வதேச மனித உரிமைகள் சட்டத்தின்படி, மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நபர்கள் மற்றும் மனநல சேவைகளைப் பயன்படுத்துபவர்களின் சுயாட்சி மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதலை மதிக்கின்றன என்பதை உறுதிசெய்யவும்.
