ஐரோப்பிய மனநல சங்க காங்கிரஸ் 2025 இல் வழங்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும் மனநலப் பராமரிப்புக்கான தேவையில் ஆழமான சமூகப் பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நிதித் தடைகள் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நபர்களை எவ்வாறு விகிதாசாரமாக பாதிக்கின்றன, குறிப்பிடத்தக்க ஏற்றத்தாழ்வுகள் கல்வி நிலை, நபர் ஒரு நகரத்தில் வசிக்கிறார்களா அல்லது கிராமப்புறங்களில் வசிக்கிறார்களா, மற்றும் புவியியல் இருப்பிடம் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை இந்த ஆராய்ச்சி எடுத்துக்காட்டுகிறது.
பொது சுகாதார மருத்துவர், சுகாதார பொருளாதார நிபுணர் மற்றும் போர்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியரான டாக்டர் ஜோவோ வாஸ்கோ சாண்டோஸ் தலைமையில், குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு 2019 ஆம் ஆண்டு தரவுகளைப் பயன்படுத்தியது. ஐரோப்பிய சுகாதார நேர்காணல் கணக்கெடுப்பு (EHIS), 26 EU உறுப்பு நாடுகளை உள்ளடக்கியது. நிதி நெருக்கடி காரணமாக கடந்த 12 மாதங்களில் தேவையான மனநலப் பராமரிப்பு இல்லாமல் போனார்களா என்று பங்கேற்பாளர்களிடம் இந்த கணக்கெடுப்பு கேட்டது.
பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகளை அளவிடுதல்: ஒரு நிதி லென்ஸ்
EHIS சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட அனுபவங்களைப் பதிவுசெய்கிறது, குறிப்பாக மனநல சேவைகளை அணுகுவது உட்பட ஒரு தடையாக நிதி காரணங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது.
ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும், மனநலப் பராமரிப்புக்கான சுயமாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகளின் விகிதம் பரவலாக மாறுபட்டது - ருமேனியாவில் 1.1% ஆகக் குறைவாக இருந்து போர்ச்சுகலில் 27.8% ஆகவும், சராசரி 3.6% ஆகவும் இருந்தது.
பல ஐரோப்பிய நாடுகள் கலப்பு சுகாதார அமைப்புகளை நோக்கி நகர்ந்தாலும் - பெவரிட்ஜ் மற்றும் பிஸ்மார்க் பாணி மாதிரிகளின் கூறுகளை கலத்தல் - நிதி பாதுகாப்பு சீரற்றதாகவே உள்ளது என்று டாக்டர் சாண்டோஸ் வலியுறுத்தினார். உலகளாவிய பாதுகாப்பு உள்ள நாடுகளில் கூட, மருந்துகள், சிகிச்சை, நோயறிதல் சோதனை அல்லது மருத்துவ சாதனங்களுக்கான செலவுகள் கணிசமான தடைகளை உருவாக்கக்கூடும்.
"இது பராமரிப்பு பொது அல்லது தனியார் என்பது பற்றியது மட்டுமல்ல," என்று டாக்டர் சாண்டோஸ் விளக்கினார். "பெரும்பாலும் பொது அமைப்புகளில் கூட, இணை-கொடுப்பனவுகள் ஒரு சுமையாக இருக்கலாம். சில சமயங்களில், புலம்பெயர்ந்தோர் அல்லது புகலிடம் கோருவோர் போன்ற பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் முற்றிலும் விலக்கப்படுகின்றன."
கலாச்சார உணர்வுகள் அறிக்கையிடலை வடிவமைத்தல்
மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று ருமேனியாவிற்கும் போர்ச்சுகலுக்கும் இடையிலான கூர்மையான வேறுபாடாகும். இந்த புள்ளிவிவரங்களை முக மதிப்பில் விளக்குவதற்கு எதிராக டாக்டர் சாண்டோஸ் எச்சரித்தார்.
"இது சேவைகளின் கிடைக்கும் தன்மை மட்டுமல்ல - விழிப்புணர்வு மற்றும் கலாச்சார உணர்வைப் பற்றியது" என்று அவர் கூறினார். போர்ச்சுகலில், "மனநலம் மற்றும் மனநல சேவை குறித்து நாங்கள் அதிகளவில் திறந்திருக்கிறோம்" என்று அவர் குறிப்பிட்டார்.
என்ற புதிய கருத்தை முன்னெடுத்துச் செல்லும் நாடுகளில் போர்ச்சுகலும் ஒன்றாகும். மன ஆரோக்கியம். “ஐ.நா. மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகளுக்கான மாநாடு "மனநலத்தில் மிகவும் தேவையான முன்னுதாரண மாற்றத்திற்கு அடித்தளம் அமைத்தது. மனநல நிலைமைகள் மற்றும் உளவியல் சமூக குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களின் மனித உரிமைகளை மதிக்கும் ஒரு பிரத்தியேக மருத்துவ அணுகுமுறையிலிருந்து ஒன்றிற்கு," போர்ச்சுகல் சுகாதார அமைச்சர் திருமதி மார்டா டெமிடோ, 2021 இல் ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் ஆலோசனைக் கூட்டத்தின் போது கூறினார்.
"போர்ச்சுகலில், எங்கள் சட்டங்கள், கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை மனித உரிமைகளுடன் இணைக்க நாங்கள் குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகளை மேற்கொண்டு வருகிறோம்" என்று திருமதி மார்டா டெமிடோ வலியுறுத்தினார்.
"நிறுவனமயமாக்கலுக்குப் பதிலாக சமூக அடிப்படையிலான மனநல சேவைகளுக்கான விருப்பத்தை நாங்கள் தெளிவாக உருவாக்கியுள்ளோம். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான சமூக குழுக்களைத் தொடங்குவதன் மூலம், வெளிநடவடிக்கைக்கான அணுகலை நாங்கள் மேம்படுத்தி வருகிறோம்" என்று அவர் குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டினார்.
ருமேனியா போன்ற நாடுகளில், களங்கம் அதிகமாகவே உள்ளது, மேலும் இது நீண்ட வரலாற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வருகிறது. நிறுவனமயமாக்கப்பட்ட பராமரிப்பு அது அடிப்படை மனித தரங்களை பூர்த்தி செய்யத் தவறிவிட்டது. மனநல அமைப்பு மனித உரிமை மீறல்கள் பதிவாகியுள்ள பெரிய மனநல நிறுவனங்களுக்கு அப்பால் அதிகம் வளர்ச்சியடையவில்லை என்றால், உதவி தேவை என்று புகாரளிப்பதற்கு முன்பு ஒருவர் இருமுறை யோசிக்கக்கூடும் என்பது தெளிவாக இருக்க வேண்டும்.
மனநோய் களங்கப்படுத்தப்படும் அல்லது தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படும் நாடுகளில், தனிநபர்கள் அறிகுறிகளைப் புகாரளிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கலாம் என்று டாக்டர் சாண்டோஸ் குறிப்பிட்டார். சில சந்தர்ப்பங்களில், மனநலக் கல்விக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடு அல்லது பாகுபாடு குறித்த பயம் காரணமாக மக்கள் கவனிப்பின் தேவையை உணராமல் இருக்கலாம்.
கல்வி மற்றும் சமத்துவமின்மை
கல்வி அடைவதற்கும் பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகளுக்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பை இந்த ஆய்வு வெளிப்படுத்தியது. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 15 நாடுகளில் 26 நாடுகளில், தொடக்கக் கல்வி மட்டுமே உள்ள நபர்கள், உயர்கல்வி பெற்றவர்களை விட மனநலப் பராமரிப்பு இல்லாமல் போவதாக கணிசமாக அதிகமாகப் புகாரளித்தனர்.
"பல்கேரியா, கிரீஸ், ருமேனியா மற்றும் ஸ்லோவாக்கியாவில், இந்த ஏற்றத்தாழ்வு குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது," என்று டாக்டர் சாண்டோஸ் குறிப்பிட்டார். இருப்பினும், ஐரோப்பிய நாடுகளில் உள்ள படங்கள் மிகவும் சிக்கலானவை, பிரான்சில் இதற்கு நேர்மாறானவை என்பதை உதாரணமாகக் காட்டுகின்றன. பிரான்சில் உயர்கல்வி பெற்றவர்களுக்கு மனநலப் பராமரிப்புக்கான அதிக பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவை இருந்தது. வருமானம் மற்றும் பிற காரணிகளை சரிசெய்வது குறித்து மேலும் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம் என்பதை இது குறிக்கிறது. நடத்தப்பட்ட ஆய்வு கல்வி தொடர்பான ஏற்றத்தாழ்வுகளை மட்டுமே கருத்தில் கொண்டது.
தொற்றுநோய் தாக்கம் மற்றும் எதிர்கால போக்குகள்
இந்த ஆய்வு தொற்றுநோய்க்கு முந்தைய தரவுகளை (2019 முதல்) அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தாலும், தொற்றுநோய் ஏற்கனவே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளை அதிகப்படுத்தக்கூடும் என்று டாக்டர் சாண்டோஸ் எச்சரித்தார்.
"தொற்றுநோயின் போது மனநலம் மோசமடைந்தது எங்களுக்குத் தெரியும் - வன்முறை, தனிமை மற்றும் அதிர்ச்சி அதிகரித்தது," என்று அவர் கூறினார். "அதே நேரத்தில், பராமரிப்புக்கான அணுகல் தடைபட்டது. அடுத்த அலை தரவு பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகளில் அதிகரிப்பைக் காண்பிக்கும் என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன், குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் மற்றும் ஓரங்கட்டப்பட்ட குழுக்களிடையே."
இருப்பினும், நீண்டகால ஒப்பீடுகள் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும் என்று அவர் வலியுறுத்தினார், காலப்போக்கில் கணக்கெடுப்பு வடிவமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முடிவுகளைப் பாதிக்கலாம் என்பதைக் குறிப்பிட்டார்.
"யாரையும் விட்டுவிடக்கூடாது என்பதே இலக்காக இருக்க வேண்டும்," டாக்டர் ஜோவோ வாஸ்கோ சாண்டோஸ்
சமூகப் பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிவர்த்தி செய்யும் கொள்கை பரிந்துரைகள்
இந்த முறையான சவால்களை எதிர்கொள்ள, தேசிய மற்றும் பிராந்திய மட்டங்களில் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை தேவைப்படும் முன்னுரிமைகளின் வரிசையை டாக்டர் சாண்டோஸ் கோடிட்டுக் காட்டினார்.
முதலாவதாக, புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் புகலிடம் கோருவோர் உட்பட அனைத்து தனிநபர்களும் நிதி நெருக்கடியை எதிர்கொள்ளாமல் அத்தியாவசிய மனநல சேவைகளை அணுகுவதை உறுதிசெய்ய உலகளாவிய காப்பீட்டை விரிவுபடுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை அவர் வலியுறுத்தினார். குறைந்த வருமானம் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட மக்கள்தொகைக்கு இணை-கொடுப்பனவுகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்கும் சீர்திருத்தங்களுக்கு அவர் அழைப்பு விடுத்தார், பராமரிப்பு வேறுவிதமாக பொது நிதியளிக்கப்படும் அமைப்புகளில் கூட.
இரண்டாவதாக, அணுகலை மேம்படுத்தும், களங்கத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த, நபர்களை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை வளர்க்கும் சமூக அடிப்படையிலான பராமரிப்பு மாதிரிகளை நோக்கிய மாற்றத்தை அவர் ஆதரித்தார்.
மூன்றாவதாக, சுகாதார எழுத்தறிவை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொதுக் கல்வி பிரச்சாரங்களை உள்ளடக்கிய தேசிய மற்றும் பிராந்திய மனநல உத்திகளின் அவசியத்தை டாக்டர் சாண்டோஸ் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டினார்.
"யாரையும் விட்டுவிடக்கூடாது என்பதே இலக்காக இருக்க வேண்டும்," என்று அவர் முடித்தார். "ஆரோக்கியம் என்பது தனிநபர்களுக்கு மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த சமூகத்தின் மீள்தன்மை மற்றும் சமத்துவத்திற்கும் ஒரு முதலீடாகும்."
