Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки одамоне, ки антидепрессантҳоро истифода мебаранд, бо сабаби он ки табибон намедонанд, ки чӣ тавр дуруст кор кардан лозим аст, мушкили даст кашидан аз доруҳоро доранд ва бинобар таъсири шадиди хурӯҷ он моҳҳо ва солҳоро талаб мекунад. Таъсири манфии хуруҷ аксар вақт ҳамчун рецидив эътироф карда намешавад ё нодуруст ташхис карда мешавад.
Миллионҳо зарар дидаанд
Вақте ки антидепрессантҳои SSRI бори аввал дар бозор пайдо шуданд, онҳо ҳамчун доруҳое пешниҳод карда шуданд, ки метавонанд вазъиятҳои ҳаётро ҳал кунанд ва ҳеҷ гуна мушкилоти марбут ба онҳо вуҷуд надошта бошанд. Дарвоқеъ, истеҳсолкунандагон варақаҳои зиёдеро бо тавсифи аломатҳои хурӯҷ аз доруҳо ҳамчун "кӯтоҳ ва ҳалим" паҳн карданд, ки дар асоси таҳқиқоти худи ширкатҳои дорусозӣ, ки ба одамоне, ки танҳо аз 8 то 12 ҳафта бо антидепрессантҳо истифода кардаанд, нигаронида шудааст. Натиҷа ин буд, ки дар тӯли солҳо ҳам табибон ва ҳам аҳолӣ ба он бовар карданд, ки ин доруҳо ҳангоми қатъ кардани онҳо аломатҳои шадид ва дарозмуддати хуруҷро ба вуҷуд намеоранд. Ва илова бар ин, қатъи истифодаи ин доруҳо пас аз табобат мушкиле нахоҳад буд.
Он чизе, ки дар тадқиқот диққати ҷиддӣ нагирифтааст, ин аст, ки одамон ҳар қадар дарозтар аз ин антидепрессантҳо истифода мебаранд, қатъ кардани он душвортар аст ва таъсири бозпас гирифтани он сахттар мешавад.
Тадқиқотҳое, ки дар Конгресси равоншиносии аврупоӣ пешниҳод шудаанд, нишон медиҳанд, ки мушкилоти ҷиддии марбут ба ин вуҷуд доранд ва таҳқиқот нишон медиҳанд, ки беш аз нисфи онҳо мушкилотро қатъ мекунанд, ки ба миллионҳо нафар дар Аврупо дучор мешаванд.
Антидепрессантҳо боиси тағирёбии боқимонда дар сохтори ҳуҷайра мешаванд
Истифодаи антидепрессантҳо боиси тағирот дар бадан ва қобилияти он барои танзими истифодаи нейротрансмиттерҳои худ мегардад, ки барои назорат кардани функсияҳои сершумори бадан истифода мешаванд. Натиҷаи ин тағирёбии сохторҳои ҳуҷайра ин аст, ки вақте корбар антидепрессантҳоро қатъ мекунад, ин метавонад таъсири хуруҷро ба вуҷуд орад ва ин метавонад моҳҳо ё солҳо пас аз тарк кардани маводи мухаддир аз система давом кунад. Тадқиқоти нав шарҳ медиҳад, ки бисёре аз корбарон гуфтаанд, ки онҳо дар тӯли солҳо эҳсос кардаанд.
Доктор Марк Хоровитз, коршинос ва ходими тадқиқоти клиникӣ дар соҳаи психиатрия Хадамоти тандурустии миллӣ (NHS) дар Англия бозёфтҳои густурдаи тадқиқотиро пешниҳод карданд, ки ба мушкилот равшании нав мегузоранд.
«Вақте ки шумо истеъмоли маводи мухаддирро қатъ мекунед, биёед бигӯем, ки пас аз моҳҳо ё солҳо пас аз он, ки бемор пас аз як давраи стрессии ҳаёташ табобатро оғоз кард, антидепрессант дар ҷигар ва гурдаҳо пас аз чанд рӯз ё ҳафта мубодила мешавад. Аммо он чизе, ки дар тӯли чанд рӯз ё ҳафта тағир намеёбад, тағироти боқимондаи ретсепторҳои серотонин пас аз синаптикӣ ва дигар системаҳои поёноби ин аст," гуфт доктор Ҳоровитз.
Дар тадқиқотҳо оид ба одамон, тағирот дар системаи серотонергикӣ мавҷуданд, ки пас аз қатъ кардани антидепрессантҳо то чор сол боқӣ мемонанд.
"Ба ибораи дигар, шумо ҳоло системае доред, ки пас аз хориҷ кардани дору ба сатҳи муқаррарии серотонин дучор шудан ба серотонин камтар ҳассос аст. Ва дар маҷмӯъ, ин метавонад ҳамчун синдроми пасти серотонин дида шавад "гуфт ӯ.
Ин, албатта, як варианти хеле соддакардашудаи он чӣ рӯй дода истодааст. Бисёр нейротрансмиттерҳо ва таъсироти поёнии ин тағирот мавҷуданд, ки метавонанд пас аз қатъ шудани дору муддати тӯлонӣ боқӣ монанд. Ҳамаи ин тағирот инчунин эҳтимол дорад, ки нишонаҳои васеъ ва дарозмуддатро, ки пас аз қатъ кардани антидепрессантҳо ба амал меоянд, шарҳ диҳанд.
Мутобиқшавӣ ба маводи мухаддир
Мушкилоти аслӣ, ки аксар вақт беэътиноӣ карда мешавад, дар он аст, ки солҳо истифода аз ҷониби бадан ва майна ба доруи антидепрессант мутобиқ шуданро ба вуҷуд овардааст ва ин ҳолат аз он ки дору аз бадан хориҷ карда шавад, муддати тӯлонӣ боқӣ мемонад ва маҳз ҳамон чизест, ки таъсири хуруҷро ба вуҷуд меорад. .
Доктор Марк Хоровитз мефаҳмонад, ки чаро пас аз хориҷ шудани маводи мухаддир, пас аз чанд рӯз ё ҳафтаҳо пас аз тарк кардани маводи мухаддир, пас аз он, ки дору аз система гирифта шудааст, давомнокии таъсирро муайян мекунад, ки чаро таъсири бозпас гирифтан бештар аз чанд рӯз ё ҳафта давом мекунад. Ин вақт барои мутобиқ кардани система ба маводи мухаддир дар он ҷо нест, ки мефаҳмонад, ки нишонаҳои хуруҷ то чӣ андоза давом карда метавонанд."
Синдроми хуруҷи антидепрессант маҷмӯи аломатҳои физиологӣ мебошад, ки ҳангоми қатъ ё кам кардани вояи антидепрессант ба вуҷуд меоянд. Онҳо метавонанд дар нишонаҳои равонӣ ё ҷисмонӣ зоҳир шаванд, зеро ин доруҳо ба бисёр системаҳои бадан таъсир мерасонанд. Онҳо аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки мутобиқшавӣ ба майнае, ки аз маводи мухаддир ба вуҷуд омадааст, барои ҳалли он вақт лозим аст.
Доктор Марк Хоровитз қайд кард, ки фаҳмидани он муҳим аст, ки нишонаҳои хуруҷ нашъамандиро талаб намекунанд, танҳо мутобиқ шудан ба маводи мухаддир лозим аст. Инро аксар вақт вобастагии ҷисмонӣ меноманд. Вобастагии ҷисмонӣ дар истилоҳи фармакологӣ маънои раванди мутобиқшавӣ ба таъсири доруе, ки ба майна таъсир мерасонад, барои антидепрессантҳо (ва, масалан, ба кофеин, ки умуман вобастагӣ намеорад, аммо метавонад вобастагии ҷисмониро ба вуҷуд орад ва аз ин рӯ хуруҷи доруро ба вуҷуд орад. таъсири).
Ҳамин тавр, SSRI антидепрессантҳо дар як механизми нейротрансмиттер амал мекунанд, ки на танҳо ба рӯҳия таъсир мерасонанд, балки ба бисёр системаҳои бадан, ки пас аз солҳои мутобиқшавӣ аз маводи мухаддир хориҷ мешаванд, метавонанд ба бисёре аз ин функсияҳо ва таъсири онҳо ба ҳаёти шахс таъсир расонанд.
Аломатҳои хуруҷ
Даҳҳо ва даҳҳо оқибатҳои эҳтимолӣ вуҷуд доранд, ки метавонанд ба вуҷуд оянд. Аломатҳо аз чарх задани сар, бехобӣ, вайроншавии тамаркуз, хастагӣ, дарди сар, ларзиш, тахикардия ва хобҳои даҳшатнок иборатанд. Бозхонд ҳатто метавонад нишонаҳои аффективиро ба монанди рӯҳияи афсурдагӣ, асабоният, изтироб ва ҳамлаҳои ваҳм ба вуҷуд орад.
"Мо медонем, ки инҳо аломатҳои хуруҷ мебошанд ва на танҳо такроршавӣ (баргашти ҳолати аслии касе), зеро онҳо дар таҳқиқоти одамоне пайдо шудаанд, ки антидепрессантҳоро бидуни шароити асосии солимии равонӣ қатъ кардаанд" гуфт доктор Марк Хоровитз. Вай мисолҳоеро зикр кард, ки ба одамоне, ки ин доруҳоро барои дард, барои менопауза ва ҳатто дар ихтиёриёни солим медиҳанд.
Таъсири дигар вуҷуд дорад, аз ҷумла афзоиши кӯшишҳои худкушӣ дар ду ҳафтаи пас аз қатъ антидепрессантҳо. Он ба худи таъсири хуруҷ алоқаманд аст, зеро он барои шарҳ додани ин афзоиши аломатҳо хеле зуд аст. Доктор Марк Хоровитс дар идома қайд кард, ки онҳо инчунин дар тадқиқотҳо муайян карданд, ки дар ҳоле ки 30% онҳое, ки посух доданд, пеш аз оғози доруворӣ худкушӣ мекарданд, 60% пас аз қатъ кардани дору худкушӣ карданд, ки ин барои 30% одамоне, ки онҳо бори аввал худкуширо эҳсос хоҳанд кард. дар ҳаёти онҳо аз сабаби таъсири хуруҷ.
Эҳтимол аломати ташвишовартарин аз даст кашидан аз антидепрессантҳо, ки аксар вақт беэътиноӣ карда мешавад, ин ҳолатест, ки бо номи акатизия маълум аст. Акатизия як ихтилоли ҳаракатест, ки одатан дар натиҷаи як моддаи психоактивӣ ба вуҷуд меояд, ки дар он шахс умуман эҳсоси шадиди нороҳатӣ ё нооромии ботиниро эҳсос мекунад, ки аксар вақт беморро ба пеш ва қафо ҳаракат мекунад ва метавонад як таҷрибаи шадиди ногувор бошад. Доктор Марк Хоровитз қайд кард, ки он аксар вақт ҳамчун натиҷаи дарозмуддати таъсири антипсихотикӣ эътироф карда мешавад, аммо даст кашидан аз антидепрессантҳо ва бензодиазепинҳо ва дигар доруҳои дигари равонӣ низ метавонад боиси ин ҳолат гардад.
"Ин даҳшатноктарин презентатсияҳоест, ки ман мебинам. Мардум ҳаракат мекунанд, онҳо худро ҳаяҷон ҳис мекунанд, даҳшатро ҳис мекунанд. Аксари онҳо дар бораи худкушӣ ҳарф мезананд, зеро ин ҳолатест, ки дар он шумо оромӣ ва ором намеёбед, аксар вақт ҳафтаҳо ва баъзан бештар аз он," қайд кард доктор Марк Хоровитз.
Ва ин муҳим аст, зеро ин ҳолат аксар вақт нодуруст ташхис карда мешавад, вақте ки одамон ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ ҳамчун депрессияи ҳаяҷоновар, ҳамчун мания пешниҳод карда мешаванд, зеро бисёре аз клиникҳо ва дигарон аз он огоҳ нестанд, ки истеъмоли ин доруҳо метавонад боиси акатизия гардад.
Таъсири бозпас гирифтан эътироф нашудааст ё ҳамчун рецидив нодуруст ташхис шудааст
Даҳҳо ҳазор корбарони антидепрессантҳо аз Аврупо ҳар моҳ аз Амрико маълумот ва маслиҳат меҷӯянд форумҳои дастгирии ҳамсолон дар бораи он ки чӣ тавр аз доруҳои худ даст кашанд. Ҳикояҳои онҳо барои бисёриҳо хеле монанданд.
Гурӯҳи тадқиқотии доктор Марк Хоровитз 1,300 нафари онҳоро таҳқиқ кардааст. Аз чор се ҳиссаи онҳо гуфтанд, ки маслиҳати пизишкони онҳо дар бораи даст кашидан аз онҳо фоидаовар нест.
Сабабҳои асосии он, ки духтур суръати коҳишро тавсия додааст, ки хеле зуд буд. Ва табибони муолиҷакунанда бо нишонаҳои хуруҷ ба қадри кофӣ ошно набуданд, ки ягон маслиҳат дошта бошанд, ё онҳо ба корбар гуфтанд, ки қатъ кардани антидепрессантҳо аломатҳои хурӯҷро ба вуҷуд намеоранд.
Доктор Марк Хоровитз қайд кард, ки табибон аксар вақт боварӣ доранд, ки таъсири хуруҷи антидепрессантҳо "кӯтоҳ ва ҳалим" мебошанд. Ва онҳо намедонанд, ки аломатҳои хуруҷ аз изтироб, рӯҳияи афсурдагӣ ва бехобӣ иборатанд.
"Бо такрори депрессия ё изтироб иштибоҳ кардан осон аст, хусусан вақте ки дар зеҳни клиник аст, ки таъсири хуруҷ кӯтоҳ ва ҳалим аст. Касе бо нишонаҳои шадиде пайдо мешавад, ки тӯлонӣ доранд, пайваст кардан хеле душвор аст "гуфт доктор Марк Хоровитз.
Далели дигари ташвишовар ин аст, ки таъсири хуруҷ на танҳо ба антидепрессантҳо алоқаманд аст. “Ҳамин чиз барои баровардани ҳама доруҳои равонӣ дахл дорад. Аксар вақт тағиротҳое, ки тавассути доруҳои равонӣ дар мағзи сар ба вуҷуд меоянд, пас аз қатъ шудан моҳҳо ё солҳо боқӣ мемонанд, аз ин рӯ синдромҳои хуруҷ метавонад хеле дарозтар давом кунад, агар он доруро аз бадан хориҷ кунад," қайд кард доктор Марк Хоровитз.
