Дар пайи сӯхтори харобиовар дар клуби шабонаи Pulse дар Кочании Македонияи Шимолӣ - фоҷеа, ки даҳҳо нафарро бо ҷароҳатҳои сангини сӯхтагӣ ба бор овард - Маркази аврупоии пешгирӣ ва назорати бемориҳо (ECDC) бонги изтирорӣ садо медиҳад. Дар ҳоле, ки таваҷҷӯҳи фаврӣ ба наҷот додани ҳаёт боқӣ мемонад, як хатари дигар пеш меояд: бактерияҳои ба маводи мухаддир тобовар, бахусус штаммҳои ба карбапенем тобовар (CR), ки метавонад кӯшишҳои барқароркуниро душвор гардонад ва хатари ҷиддии саломатии мардумро ба бор орад.
Сояи муқовимати антибиотик
Ҷароҳатҳои сӯхтагӣ аз сабаби осеби зиёди онҳо ба монеаи муҳофизатии пӯст ба сироятҳо осебпазиранд. Ин захмҳои кушод аксар вақт барои патогенҳои оппортунистӣ, аз ҷумла бактерияҳои грамм-манфӣ, ба монанди Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii , ва аъзоёни оилаи Enterobacterales ба монанди Плейтони Клебсиела . Тааҷҷубовар аст, ки бисёре аз ин бактерияҳо ба антибиотикҳои охирин ба монанди карбапенемҳо муқовимат пайдо кардаанд, ки табобати онҳоро бениҳоят душвор мегардонад.
Бактерияҳои ба карбапенем тобовар дар муҳити тандурустии саросари ҷаҳон мушкилоти ҷиддӣ ба бор меоранд. Тибқи маълумоти Македонияи Шимолӣ дар соли 2023, дар кишвар аллакай дар бораи сатҳи баланди бактерияҳои CR гузориш дода шудааст*. Ин хатари ибтидоӣ бо интиқоли оммавии қурбониёни сӯхта ба беморхонаҳо дар саросари ҷаҳон зиёд мешавад EU Давлатҳои аъзо ва кишварҳои ҳамсоя барои нигоҳубини махсус. Чунин ҳаракати фаромарзӣ ҳарчанд барои таъмини табобати наҷотбахш муҳим аст, эҳтимоли паҳншавии организмҳои тобоварро дар байни иншоот зиёд мекунад.
Дарсҳо аз гузашта
Таърих ин хатарро хотиррасон мекунад. Соли 2015 сӯхтори мушобеҳе дар клуби шабона дар Бухарести Руминия 64 кушта ва садҳо тан захмӣ шуда буд. Бисёре аз наҷотёфтагон пас аз он сироятҳои шадидеро, ки аз бактерияҳои CR ба вуҷуд омадаанд, ба вуҷуд оварда, таъкид мекунанд, ки то чӣ андоза ин авҷҳо дар аҳолии осебпазир пайдо мешаванд. Муқовиматҳои байни Бухарест ва Кочани зарурати муҳими чораҳои фаъолро барои пешгирии сенарияи такрорӣ таъкид мекунанд.
Доктор Мария Андерссон, коршиноси бемориҳои сироятӣ дар ECDC мегӯяд: "Бемороне, ки аз сӯхтагӣ шифо меёбанд, назорати дақиқи сироятро талаб мекунанд". "Бо мушкилии иловагии муқовимати антибиотикҳо, провайдерҳои соҳаи тиб бояд ҳушёр бошанд, то ин беморон бо сироятҳои дуюмдараҷа, ки метавонанд марговар бошанд, дучор нашаванд."
Чорабиниҳои тавсияшуда
Барои кам кардани паҳншавии бактерияҳои CR, ECDC дастурҳои мукаммалро барои беморхонаҳое, ки беморонро аз Македонияи Шимолӣ қабул мекунанд, интишор кардааст:
- Протоколҳои изолятсия : Ҳангоми қабул беморон бояд дар ҳуҷраҳои яккаса ҷойгир карда шаванд ё якҷоя гурӯҳбандӣ карда шаванд, то тамос бо дигарон кам карда шавад.
- Тадбирҳои скрининг : Скрининги фаъол барои бактерияҳои ба маводи мухаддир тобовар, аз ҷумла штаммҳои CR, ҳангоми ворид шудан муҳим аст. Муайянкунии бармаҳал имкон медиҳад, ки дахолати мақсаднок анҷом дода шавад.
- Амалҳои қатъии гигиенӣ : Гигиенаи дастҳо ва тозакунии ҷиддии муҳити зист барои коҳиш додани хатарҳои интиқол дар муассисаҳои тиббӣ ғайриимкон аст.
- Истифодаи оқилонаи антибиотикҳо : Аз ҳад зиёд ё нодуруст истифода бурдани антибиотикҳо рушди муқовиматро метезонад. Ба беморхонаҳо тавсия дода мешавад, ки доруҳои зиддимикробӣ танҳо дар ҳолати зарурӣ ва таҳти роҳбарии мутахассис истифода шаванд.
Ин чораҳои эҳтиётӣ барои ҳифзи ҳам беморони инфиродӣ ва ҳам системаҳои васеи тандурустии ҷамъиятӣ аз таъсири каскади муқовимати антибиотикҳо равона шудаанд.
Бӯҳрони афзояндаи тандурустии ҷамъиятӣ
Афзоиши бактерияҳои ба маводи мухаддир тобовар яке аз мушкилоти мубрами ҷаҳонии саломатии замони мо мебошад. Дар Аврупо Мувофиқи маълумоти ECDC, танҳо, сироятҳои ба антибиотикҳо тобовар ҳамасола ба беш аз 35,000 фавт дар соли 2019 масъуланд. Штаммҳои ба карбапенем тобовар, аз ҷумла, аз ҳама нигаронкунанда мебошанд, зеро онҳо ба духтурон имконоти ками терапевтӣ медиҳанд.
Профессор Елена Маркова, эпидемиологи тахассуси бемориҳои сироятӣ: "Ин ҳодиса робитаи мутақобилаи тандурустии муосирро нишон медиҳад". «Дар як гӯшаи он чӣ рӯй медиҳад Аврупо дар он чо намемонад — ба хамаи мо таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, ҳамкории байналмилалӣ ва табодули иттилоот ҳаётан муҳим аст».
Воқеан, ECDC кишварҳоро ташвиқ мекунад, ки дар бораи ҳама гуна ҳолатҳои бактерияҳои CR дар беморони интиқолшуда гузориш диҳанд. Муоширати саривақтӣ имкон медиҳад, ки вокуниши ҳамоҳангшуда ва пешгирӣ кардани авҷгирии эҳтимолиро пеш аз авҷ гирифтани онҳо таъмин кунад.
Тавозуни ғамхорӣ ва эҳтиёт
Дар ҳоле ки таъмини беҳтарин ғамхории имконпазир барои осебдидагон дар сӯхтори Кочани муҳим аст, аммо он наметавонад аз ҳисоби амнияти васеътари саломатии ҷомеа сурат гирад. Бо татбиқи чораҳои устувори пешгирикунанда, системаҳои тандурустӣ метавонанд ҳам беморони ҳозира ва ҳам беморони ояндаро аз хатарҳои муқовимати антибиотикҳо муҳофизат кунанд.
Вақте ки тафтишот дар бораи сабабҳои сӯхтор идома дорад, ҷомеаи тиббӣ бо муборизаи худ бар зидди рақибони ноаён рӯбарӯ мешавад - бактерияҳо зудтар инкишоф меёбанд, ки илм онро нигоҳ дошта метавонад. Дар ҳоли ҳозир, ҳушёрӣ, ҳамкорӣ ва риояи таҷрибаҳои пешқадам қавитарин дифоъи инсоният аз ин таҳдиди хомӯш, вале марговар боқӣ мемонад.
