Дар ҷомеае, ки аз масъалаҳои солимии равонӣ ҳарчи бештар огоҳ мешавад, хатти байни табобат ва маҷбуркунӣ ба таври ташвишовар боқӣ мемонад - бахусус дар Италия, ки ислоҳоти даҳсолаҳо дар баробари мушкилоти нав кӯҳнашуда ва танқид карда мешавад.
Намоишгоҳи ба наздикӣ дар Милан, "Психиатрия ва ҳуқуқи инсон: аз паноҳгоҳҳо то психофармацевтика", таърихи тӯлонӣ ва аксар вақт ташвишовар дар соҳаи солимии равониро аз нав дида мебарояд - аз даҳшатҳои лагерҳои консентратсионии фашистӣ ва гулагҳои шӯравӣ, тавассути болоравии терапияи электрошок ва ҷарроҳии равонӣ то қонуни муҳими соли 1978, ки беморхонаҳои равониро дар саросари кишвар бастааст.
Намоишгоҳ, ки аз ҷониби Кумитаи шаҳрвандон оид ба ҳуқуқи башар (CCHR Италия) ташкил шудааст, на танҳо ин таҳаввулотро ҳуҷҷатгузорӣ мекунад, балки инчунин саволҳои фаврӣ дар бораи амалияи муосир - бахусус истифодаи табобати маҷбурии равонӣ дар чаҳорчӯбаи қонунии Италияро ба миён меорад.
"Ин намоишгоҳ ҳадафи огоҳ кардани мутахассисон - табибон, равоншиносон, кормандони иҷтимоӣ, ҳуқуқшиносон - инчунин ба ҷомеа дар бораи вазъияти ҷиддие, ки дар Италия ва воқеан дар саросари ҷаҳон дар бораи солимии равонӣ вуҷуд дорад" гуфт. Алберто Бругнеттини, ноиби президенти CCHR Италия , хангоми сухбат дар бораи TeleColor . "Ин як ҳуҷҷати таърихии психиатрия аз пайдоиши он то имрӯз, аз ҷумла ҳамаи хатогиҳои гузашта, то замони муосир, аз ҷумла Қонуни Базалия мебошад."
Номи ин қонун ба номи равоншинос Франко Басалия гузошта шудааст, ки ин қонун бо роҳи бастани паноҳгоҳҳо ва таблиғи табобати ҷомеа дар соҳаи солимии равонӣ инқилобро ба вуҷуд меорад. Аммо ба гуфтаи мунаққидон, ба монанди Бругнеттини, он ҳеҷ гоҳ ба идеалҳои худ комилан мувофиқ набуд.
"Дар асл, қонун ҳатто аз ҷониби Басаглия навишта нашудааст" гуфт Бругнеттини. "Он аз ҷониби Бруно Орсини, равоншинос ва сиёсатмадори масеҳӣ-демократӣ таҳия шуда буд ва бар зидди эътирозҳои худи Басалия қабул карда шуд. Вай ба муолиҷаи маҷбурӣ мухолиф буд ва метарсид, ки интиқоли қудрат аз паноҳгоҳҳо ба шӯъбаҳои бемористон ҳамон мантиқи золимонаро дар дохили сохторҳои нав эҳё мекунад - тарси баъдтар аз ҷониби Додгоҳи Итолиё солҳои баъдӣ тасдиқ карда шуд."50.
Дар хакикат, Суди Олии Италия ба карибй карор дод, ки системаи хозираи Траттаменто Санитарио Обблигаторио (TSO) - ё табобати ҳатмии равонӣ - метавонад ҳуқуқҳои конститутсиониро вайрон кунад. Додгоҳ дар як иқдоми бесобиқа чанд моддаи қонунро ба Додгоҳи конститутсионӣ ирсол кард ва изҳор дошт, ки онҳо метавонанд хилофи Конститутсия бошанд.
"Конститутсия ҳуқуқ ба саломатиро кафолат медиҳад, - қайд кард Бругнеттини, "аммо Додгоҳи кассатсионӣ тасдиқ кардааст, ки ҳуқуқ ба озодӣ вазни якхела дорад. Маҳрум кардани касе аз озодӣ бидуни додани имкони баён кардани сабабҳои худ дар назди судя - шояд бо намояндагии қонунӣ қобили қабул нест."
Ташкилотҳои байналмилалии ҳуқуқи башар, аз ҷумла Созмони Милал , ки Созмони умумиљањонии тандурустї Ва Кумитаи Аврупо оид ба пешгирии шиканҷа , инчунин нигарониҳоро аз истифодаи дахолати маҷбурии равонӣ дар Италия ба миён овардаанд.
Дастурҳо, ки дар якҷоягӣ нашр шудаанд Комиссари олии СММ оид ба ҳуқуқи инсон ва ТУТ даъват мекунанд, ки модели «биологӣ, механикӣ ва маҷбурӣ»-и нигоҳубини солимии равонӣ бо модели «гуманистӣ, ҳамаҷониба ва эҳтиром ба ҳуқуқи инсон» иваз карда шавад.
Аммо дар бисёр мавридҳо баръакс ба назар мерасад.
Ба гуфтаи Бругнеттини, бемороне, ки “ихтиёрӣ” унвон шудаанд, баъзан зери таҳдиди муолиҷаи иҷборӣ маҷбур мешаванд, ки варақаҳои ризоиятро имзо кунанд - ин амалро Кумитаи аврупоии пешгирии шиканҷа маҳкум кардааст.
«Мегӯянд, ки «хохиш дароед, вагарна бо зӯр меорем»», - гуфт ӯ. "Аз ин рӯ, одамон имзо мегузоранд, ки фикр мекунанд, ки интихоб мекунанд. Аммо вақте ки онҳо тасмим гирифтанд, ки тарк кунанд, онҳо худро худдорӣ мекунанд. Ин ихтиёрӣ нест. Ин маҷбурӣ аст."
Дар выставка инчунин истифодаи давомдори расмиёти бахсталаб, монанди табобати электроконвульсивӣ (ECT) — маъмулан бо номи электрошок маълум аст — сарфи назар аз танциди афзояндаи байналхалкй.
"Дар Италия то ҳол чаҳор ё панҷ шаҳре ҳастанд, ки дар онҳо ECT истифода мешавад" гуфт Бругнеттини. "Гарчанде ки як сиркуляри вазирон мавҷуд аст, ки истифодаи онро маҳдуд мекунад, мо гумон дорем, ки розигии огоҳшуда на ҳамеша дар ҳақиқат огоҳ карда мешавад. Беморон метавонанд аз хатарҳои марбут ба пурра огоҳ набошанд."
Вай афзуд: "Ҳатто равоншиносон барои шарҳ додани он ки чаро таҳрики хурӯҷ бояд табобатӣ бошад, мубориза мебаранд. Дар бораи чӣ гуна кор кардани он консенсуси илмӣ вуҷуд надорад, аммо он бо талафи хотира, хатари дилу рагҳо ва дар баъзе мавридҳо ҳатто марг алоқаманд аст."
Дар намоиш профилҳои шахсиятҳои машҳуре, ки таҳти нигоҳубини равонӣ азият мекашанд, аз ҷумла Эрнест Хемингвей , ки пас аз дучори зарбаи чандинкаратаи электрошок худкушӣ кард ва дар номаи охиринаш навишт, ки табобат "бемориро табобат кард, аммо хотираи маро нест кард" ва Мэрилин Монро , ки маргаш ба истеъмоли аз меъёр зиёди барбитурат вобаста буд.
Бругнеттини иддао мекунад, ки ин ҳикояҳо як масъалаи васеътарро нишон медиҳанд: тамоюли нишон додани рафтори мураккаби инсон ҳамчун ихтилоли тиббӣ бидуни далелҳои биологӣ.
"Дар психиатрия аломатҳо, нишонаҳо ва ташхис аксар вақт як чиз аст" гуфт ӯ. "Масалан, агар ба кӯдак гирифтори ADHD ташхис карда шавад, аломатҳо гиперактивӣ ва беэътиноӣ мебошанд - ва инҳо низ нишонаҳо ва ташхис мебошанд. На санҷиши объективӣ, на кори хун ва на скан нест. Инҳо нишонаҳое мебошанд, ки ба рафтор, аксар вақт ба меъёрҳои субъективӣ асос ёфтаанд."
У ишора кард DSM-5 , Дастури ташхисии Ассотсиатсияи равоншиносии Амрико, ки беш аз 368 ихтилоли равониро номбар мекунад - ҳар кадоми онҳо бо овоздиҳӣ, на тадқиқоти эмпирикӣ тасдиқ карда шудаанд.
"Мо зидди психиатрия нестем" гуфт Бругнеттини. "Мо тарафдори ҳуқуқи инсон ҳастем. Паёми мо равшан аст: ислоҳоти қонуни TSO, барқарор кардани адолат ва ҳамоҳангсозии сиёсати солимии равонии Италия бо стандартҳои байналмилалӣ."
Вақте ки баҳсҳо дар бораи солимии равонӣ дар саросари Аврупо баланд мешаванд, Италия худро дар чорроҳае мебинад - байни мерос ва ислоҳот, байни табобат ва назорат.
Ва дар ин шиддат як саволи асосӣ вуҷуд дорад: кай ғамхорӣ маҷбур мешавад?
