Тадқиқоте, ки дар Конгресси Ассотсиатсияи психиатриҳои Аврупо 2025 пешниҳод шудааст, нобаробарии амиқи иҷтимоӣ-иқтисодиро дар ниёз ба нигоҳубини солимии равонӣ дар саросари Иттиҳоди Аврупо ошкор мекунад. Тадқиқот нишон медиҳад, ки чӣ гуна монеаҳои молиявӣ ба шахсони камдаромад ба таври номутаносиб таъсир мерасонанд ва нобаробариҳои назаррас ба сатҳи таҳсилот, новобаста аз он ки шахс дар шаҳр ё дар деҳот зиндагӣ мекунад ва мавқеи ҷуғрофӣ алоқаманд аст.
Бо роҳбарии доктор Ҷоао Васко Сантос, табиби соҳаи тандурустӣ, иқтисодчии соҳаи тандурустӣ ва профессори Донишгоҳи Порто, таҳлили байнисоҳавӣ маълумот аз соли 2019 истифода шудааст. Тадқиқоти мусоҳибаи тандурустии аврупоӣ (EHIS), 26 кишвари узви Иттиҳоди Аврупоро дар бар мегирад. Тадқиқот дар байни дигарон аз ширкаткунандагон пурсид, ки оё онҳо дар 12 моҳи қаблӣ бо сабаби маҳдудиятҳои молиявӣ ба нигоҳубини солимии равонӣ ниёз надоранд.
Андозагирии эҳтиёҷоти қонеънашуда: Линзаи молиявӣ
EHIS таҷрибаҳои худшиносиро дар бар мегирад, ки махсусан ба сабабҳои молиявӣ ҳамчун монеа, аз ҷумла барои дастрасӣ ба хадамоти солимии равонӣ тамаркуз мекунад.
Дар саросари ИА, таносуби эҳтиёҷоти қонеънашуда, ки аз ҷониби худидоракунанда барои нигоҳубини солимии равонӣ гузориш дода шудааст, ба таври васеъ фарқ мекард - аз 1.1% дар Руминия то 27.8% дар Португалия, бо миёнаравӣ 3.6%.
Доктор Сантос таъкид кард, ки дар ҳоле ки бисёре аз кишварҳои аврупоӣ ба системаҳои омехтаи беҳдоштӣ - омезиши унсурҳои моделҳои сабки Беверидҷ ва Бисмарк - гузаштанд - ҳифзи молиявӣ номувофиқ боқӣ мемонад. Ҳатто дар кишварҳое, ки фарогирии универсалӣ доранд, хароҷоти аз ҷайби доруворӣ, табобат, ташхиси ташхисӣ ё таҷҳизоти тиббӣ метавонад монеаҳои ҷиддие эҷод кунад.
"Ин на танҳо дар бораи он аст, ки нигоҳубин давлатӣ ё хусусӣ аст" гуфт доктор Сантос. "Ҳатто дар системаҳое, ки аксаран давлатӣ ҳастанд, ҳампардохтҳо метавонанд бори гарон бошанд. Ва баъзан, гурӯҳҳои осебпазир, ба монанди муҳоҷирон ё паноҳҷӯён, комилан хориҷ карда мешаванд."
Гузоришро дарки фарҳангӣ шакл медиҳад
Яке аз бозёфтҳои аҷибтарин тафовути шадиди байни Руминия ва Португалия буд. Доктор Сантос ҳушдор дод, ки ин рақамҳоро бо арзиши номиналӣ шарҳ надиҳанд.
"Ин на танҳо дар бораи мавҷудияти хидматҳо, балки инчунин дар бораи огоҳӣ ва дарки фарҳангӣ аст" гуфт ӯ. Вай қайд кард, ки дар Португалия "мо дар бораи солимии равонӣ ва хидматрасонии солимии равонӣ бештар кушода мешавем."
Португалия яке аз кишварҳое буд, ки дарки навро сарварӣ мекунад нигоҳубини солимии равонӣ. «СММ Конвенсия дар бораи ҳуқуқҳои маъюбон барои дигаргунсозии парадигмаи хеле зарурй дар солимии равонй асос гузошт. Аз равиши истисноии тиббӣ ба муносибати эҳтиром ба ҳуқуқи инсони шахсони дорои вазъи солимии равонӣ ва маълулиятҳои равонию иҷтимоӣ асос ёфтааст "гуфт хонум Марта Темидо, вазири тандурустии Португалия дар ҷаласаи машваратии Созмони Милали Муттаҳид дар соли 2021.
Хонум Марта Темидо таъкид кард, ки "дар Португалия мо кӯшишҳои зиёд ба харҷ медиҳем, то қонунҳо, сиёсатҳо ва амалияи худро бо ҳуқуқи инсон мутобиқ созем."
Вай махсусан қайд кард, ки "Мо ба ҷои институционализатсия як варианти хидматрасонии солимии равонӣ дар асоси ҷамоатро фароҳам овардем. Мо дастрасиро ба нигоҳубини аутрич тавассути роҳандозии гурӯҳҳои ҷомеа барои калонсолон ва кӯдакон ва наврасон беҳтар мегардонем."
Дар кишварҳое, ба монанди Руминия, доғи стигма баланд боқӣ мемонад ва таърихи тӯлонии он зери таъсири он аст нигоҳубини муассисавӣ ки ба стандартхои асосии инсонй чавоб дода наметавонад. Бояд возеҳ бошад, ки агар системаи психиатрӣ аз муассисаҳои калони равонӣ, ки дар бораи нақзи ҳуқуқи башар гузориш дода шудааст, хеле рушд накарда бошад, пеш аз он ки ба кӯмак ниёз доранд, ду маротиба фикр кардан мумкин аст.
Доктор Сантос қайд кард, ки дар кишварҳое, ки бемории рӯҳӣ доғдор аст ё нофаҳмо аст, афрод метавонанд аз гузориши нишонаҳо комилан худдорӣ кунанд. Дар баъзе мавридҳо, одамон метавонанд ба ғамхорӣ эҳтиёҷоти нигоҳубинро дарк накунанд, зеро таъсири маҳдуд ба таълими солимии равонӣ ё тарси табъиз.
Маориф ва нобаробарӣ
Тадқиқот инчунин робитаи қавӣ байни сатҳи таҳсилот ва ниёзҳои конеънашавандаро ошкор кард. Дар 15 аз 26 кишвари тањлилшуда ашхосе, ки танњо тањсилоти ибтидої доранд, нисбат ба онњое, ки маълумоти олї доранд, ба таври назаррас хабар медињанд, ки бе нигоњубини солимии равонї монданд.
«Дар Булгория, Юнон, Румыния ва Словакия ин нобаробарй махсусан равшан зохир мегардад, — кайд кард доктор Сантос. Аммо тасвирҳо дар саросари кишварҳои Аврупо хеле мураккабанд, тавре ки дар Фаронса мисол оварда шудааст, ки дар он ҳолат баръакс аст. Дар Фаронса одамони дорои маълумоти олӣ эҳтиёҷоти қонеънашуда ба нигоҳубини солимии равониро нишон доданд. Ин нишон медиҳад, ки таҳқиқоти иловагӣ лозим аст, ки метавонанд ба ислоҳи даромад ва омилҳои дигар назар кунанд. Тадқиқоти гузаронидашуда танҳо нобаробарии марбут ба таълимро баррасӣ кардааст.
Таъсири пандемия ва тамоюлҳои оянда
Гарчанде ки тадқиқот ба маълумоти пеш аз пандемия (аз соли 2019) асос ёфтааст, доктор Сантос ҳушдор дод, ки пандемия эҳтимолан нобаробарии мавҷударо шадидтар кунад.
"Мо медонем, ки солимии равонӣ дар давраи пандемия бад шуд - зӯроварӣ, ҷудошавӣ ва осеби шадид зиёд шуд" гуфт ӯ. "Дар баробари ин, дастрасӣ ба нигоҳубин халалдор шуд. Ман гумон мекунам, ки мавҷи навбатии додаҳо афзоиши эҳтиёҷоти қонеънашавандаро нишон медиҳад, бахусус дар байни гурӯҳҳои камдаромад ва маҳдудшуда."
Бо вуҷуди ин, ӯ таъкид кард, ки муқоисаи тӯлонӣ бояд бодиққат анҷом дода шавад ва қайд кард, ки тағирот дар тарҳрезии пурсиш бо мурури замон метавонад ба натиҷаҳо таъсир расонад.
"Ҳадаф бояд ҳеҷ касро дар паси худ нагузорад" Доктор Ҷоао Васко Сантос
Тавсияҳои сиёсӣ, ки ба нобаробарии иҷтимоию иқтисодӣ нигаронида шудаанд
Барои ҳалли ин мушкилоти системавӣ, доктор Сантос як қатор афзалиятҳоро муайян кард, ки амалҳои ҳамоҳангшударо ҳам дар сатҳи миллӣ ва ҳам минтақавӣ тақозо мекунанд.
Аввалан, ӯ аҳамияти тавсеаи фарогирии умумиро барои таъмини он, ки ҳама афрод, аз ҷумла муҳоҷирон ва паноҳҷӯён, бидуни дучор шудан ба мушкилоти молӣ ба хидматрасониҳои муҳими солимии равонӣ дастрасӣ дошта бошанд, таъкид кард. Вай ба ислоҳоте даъват кард, ки аҳолии камдаромад ва беморони музминро аз пардохтҳои муштарак озод кунанд, ҳатто дар системаҳое, ки нигоҳубин аз ҷониби давлат маблағгузорӣ мешавад.
Дуюм, ӯ ҷонибдори гузариш ба моделҳои нигоҳубини ҷомеа, ки дастрасиро беҳтар мекунад, доғи стигмаро коҳиш медиҳад ва равишҳои муолиҷаи ҳамгирошуда ва ба шахс нигаронидашударо таҳрик медиҳад.
Сеюм, доктор Сантос зарурати стратегияҳои солимии равонии миллӣ ва минтақавиро, ки маъракаҳои таълимии ҷамъиятиро дар бар мегиранд, ки ба баланд бардоштани саводнокии саломатӣ нигаронида шудаанд, таъкид кард.
"Ҳадаф бояд ҳеҷ касро дар паси худ нагузорад" гуфт ӯ. "Саломатӣ сармоягузорӣ аст - на танҳо ба шахсони алоҳида, балки ба устуворӣ ва баробарии ҷомеа дар маҷмӯъ."
