Використання статинів пов’язане зі зниженням ризику раку серед пацієнтів із серцевою недостатністю. Авторство: European Heart Journal
Згідно з новим дослідженням, опублікованим сьогодні (середа, 16 червня 23 р.), використання статинів серед пацієнтів із серцевою недостатністю пов’язане з нижчим на 2021% ризиком розвитку раку порівняно з тими, хто не приймав статини протягом середнього чотирирічного спостереження. в Європейський серцевий журнал.
Крім того, дослідження показало, що використання статинів було пов’язане зі зниженням ризику смерті від раку на 26% за той самий період.
Попередні дослідження показали, що пацієнти із серцевою недостатністю мають підвищений ризик розвитку раку, можливо, через те, що серцева недостатність може спричинити рак через спільні шляхи, такі як запалення або генетичні фактори. Проте було проведено дуже мало досліджень зв’язку між прийомом статинів і ризиком розвитку та смерті від раку у пацієнтів із серцевою недостатністю. Поточне обсерваційне дослідження понад 87,000 XNUMX людей у Гонконзі є найбільшим дослідженням, яке вивчає це, і автори вважають, що їхні висновки можна екстраполювати на інші групи населення.
Дослідження також показало, що чим довше люди з серцевою недостатністю приймали статини, тим більше знижувався ризик розвитку раку. У порівнянні з прийомом статинів протягом від трьох місяців до двох років і після коригування факторів, які можуть вплинути на результати, таких як вік, стать, куріння, алкоголь споживання та інші проблеми зі здоров’ям, якщо пацієнти залишалися на статинах протягом чотирьох і шести років, їх ризик знижувався на 18%, а якщо вони приймали їх протягом шести або більше років, ризик знижувався на 22%.
Подібним чином ризик смерті від раку знижувався на 33% і 39%, якщо пацієнти приймали статини протягом чотирьох-шести років і протягом шести або більше років відповідно, порівняно з пацієнтами, які приймали їх протягом від трьох місяців до двох років.
Доктор Кай-Хан Іу з Університету Гонконгу, який очолював дослідження, сказав: «Через десять років після початку прийому статинів смертність від раку становила 3.8% серед пацієнтів із серцевою недостатністю, які приймали статини, і 5.2% серед тих, хто не приймав статини — зменшення. в абсолютному ризику смерті 1.4%. Зниження абсолютного ризику розвитку раку після шести років прийому статинів було на 22% нижчим порівняно з тими, хто приймав статини лише від трьох місяців до двох років».
У співпраці з професором Керолін Лем із Національного кардіологічного центру Сінгапуру та іншими дослідниками доктор Ю проаналізував дані 87,102 2003 пацієнтів із Гонконгу, які були госпіталізовані із серцевою недостатністю в період з 2015 по 2018 рік. За пацієнтами спостерігали до встановлення діагнозу. хворі на рак, померли або до кінця 90 року, залежно від того, що настане раніше. Пацієнти були виключені з дослідження, якщо в них був рак в анамнезі або у них був діагностований або померли від нього протягом 90 днів після першого діагнозу серцевої недостатності, якщо вони мали ВІЛ або якщо вони приймали статини менше 36,176 днів. Таким чином, для аналізу залишилося 50,926 XNUMX користувачів статинів і XNUMX XNUMX осіб, які не приймали статини.
Загалом 3,863 (4.4%) пацієнтів померли від раку під час спостереження, і найпоширенішими типами раку були кишечник, шлунок, легені, печінка та жовчовивідна система (печінка).
Дослідники також виявили, що смертність з будь-якої причини була нижчою серед користувачів статинів порівняно з тими, хто їх не вживав: через десять років 60.5% (21,886 78.8) користувачів статинів померли, а 40,130% (38 XNUMX) тих, хто не приймав статини, померли, що означає, що прийом статинів було пов’язано зі зниженням на XNUMX% смертності з будь-якої причини порівняно з тими, хто не використовував.
Дослідники стверджують, що прогрес у лікуванні серцевої недостатності, який спостерігав подвійне покращення показників п’ятирічної виживаності з 29% до 60% між 1970 і 2009 роками, був компенсований збільшенням смертності від інших причин, зокрема від раку. , серед хворих на серцеву недостатність.
Доктор Іу сказав: «Серцева недостатність — це хвороба, яка зростає в усьому світі, і смертність через інші причини, не пов’язані з серцем і кровоносними судинами, викликає занепокоєння. Наші висновки повинні підвищити обізнаність лікарів про зростання захворюваності на рак серед пацієнтів із серцевою недостатністю та спонукати їх приділяти додаткову увагу наслідкам, не пов’язаним із серцево-судинною системою. Крім того, наше дослідження підкреслює взаємозв’язок між серцевою недостатністю та розвитком раку та надає важливу інформацію щодо можливості зниження захворюваності на рак і пов’язаної з ним смертності за допомогою статинів у цих пацієнтів.
«Потрібно провести рандомізовані дослідження, щоб дослідити це далі. Крім того, результати в поєднанні з попередніми дослідженнями, які показують сильний зв’язок між серцевою недостатністю та раком, вимагають потенційних стратегій зниження ризику раку, таких як скринінг раку у пацієнтів із серцевою недостатністю».
Сильні сторони дослідження включають його розмір, використання даних із територіальної добре перевіреної електронної бази даних охорони здоров’я та коригування факторів, які можуть вплинути на результати, зокрема використання таких препаратів, як метформін і аспірин, які, як відомо, захищають проти раку.
Обмеження включають той факт, що це обсерваційне нерандомізоване дослідження, яке означає, що воно може лише показати зв’язок між статинами та зниженням ризику раку, а не те, що статини спричиняють зниження ризику; інформація про фактори, які можуть вплинути на ризик раку, наприклад сімейний анамнез, була недоступна; можуть існувати інші фактори, які можуть вплинути на результати, які не були включені в аналізи; і не було інформації про те, наскільки добре працює лівий шлуночок серця, тому було неможливо оцінити потенційний захисний вплив застосування статинів на фракцію викиду лівого шлуночка.
Посилання: «Зниження ризику раку, пов’язаного зі застосуванням статинів, і пов’язаної з цим смертності у пацієнтів із серцевою недостатністю» Qing-Wen Ren та ін., 23 червня 2021 р., Європейський серцевий журнал.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab325
