Серцевий напад виникає, коли закупорюється артерія, що несе кров і кисень до серця.
Короткі повторювані напади обмеження кровообігу за допомогою манжети для вимірювання артеріального тиску можуть бути корисними для здоров’я.
Більшість інфарктів та інсультів у всьому світі є ішемічними, тобто згусток або скупчення бляшок в артерії перешкоджає збагаченій киснем крові потрапляти до клітин серця чи мозку. При надто тривалому блокуванні тканини відмирають.
Але все більше досліджень показують, що короткі повторювані періоди зниження кровообігу за допомогою манжети для вимірювання артеріального тиску можуть допомогти мінімізувати пошкодження тканин і уникнути найгірших наслідків інфарктів та інсультів, подібно до того, як вправи допомагають м’язам адаптуватися до більш інтенсивних тренувань. Згідно з дослідженнями, проста неінвазивна операція може покращити роботу серця та судин, трохи знизити артеріальний тиск і зменшити навантаження на серце.
У недавньому оглядовому дослідженні, опублікованому в Журнал фізіології, Джеймс Ленг, доцент кафедри кінезіології в Університет штату Айова, зібрав результати приблизно 100 досліджень, деякі з яких були його власними. Він сказав, що «дистанційне ішемічне прекондиціонування» (RIPC) зазвичай включає п’ять хвилин сильного тиску на руку людини з наступними п’ятьма хвилинами розслаблення, повторюваних три-чотири рази.
Учасник дослідження сидить у лабораторії Джеймса Ленга в штаті Айова під час мікросудинного тесту. Авторство: Джеймс Ленг/Університет штату Айова
Численні дослідження показали, що один сеанс RIPC створює захисне вікно, яке досягає піку через 48 годин, але дослідження команди Ленга та інших вчених показали, що попереднє кондиціонування кілька днів поспіль може посилити захист і підтримати додаткові переваги для здоров’я.
«Я думаю, що RIPC має багато можливих застосувань і потенціалу: хтось готується до майбутньої операції; люди, які вже перенесли серцевий напад або інсульт, що підвищує ризик їх повторення; люди, які не можуть займатися спортом, мають передгіпертензію або мають апное уві сні», – сказав Ленг.
RIPC може бути корисним навіть для космонавтів. За словами Ленга, щоб запобігти атрофії серця та м’язів, спричиненій мікрогравітацією в космосі, вони часто займаються спортом до двох годин щодня. Було б гарною ідеєю включити сеанси вимірювання артеріального тиску в їхні фітнес-програми.
Заповнення пробілу
Проте Ланг зазначив, що для забезпечення ефективності RIPC у різних контекстах і для різних підгруп населення потрібні набагато додаткові дослідження. Моделі на тваринах 1980-х і 1990-х років надають більшість знань про основні механізми та тривалість захисних ефектів.
«На жаль, багато дослідників швидко перейшли до великих клінічних досліджень на початку 2000-х років, і їхні результати були суперечливими через низку зовнішніх впливів, таких як ліки учасників, фізичні та генетичні фактори, вік і стать», — сказав Ленг, додавши додаткове дослідження інших дослідників, було виявлено, що пропофол, поширена форма анестезії, яка використовується під час операцій, також пригнічує ефекти RIPC.
Відтоді такі дослідники, як Ленг, працюють над тим, щоб заповнити прогалину між дослідженнями на тваринах і великими клінічними випробуваннями.
«У лабораторії ми можемо проводити більш контрольовані дослідження з людьми, спробувати з’ясувати, які фактори впливають на RIPC і коли найкращий час для адміністрування RIPC».
Лабораторія Ланга
В одному дослідженні Ленг і його дослідницька група виявили, що тиждень RIPC збільшив мікроциркуляторну здатність учасників на цілих 50%. В іншому вони виміряли помірне падіння артеріального тиску та менш активну реакцію «бийся або втечі», поки учасники відпочивали.
«Разом це покращило кровоносні судини учасників і потенційно зменшило навантаження на серце».
Один із способів перевірки Ленгом ефекту RIPC — це вимірювання того, наскільки добре розширюються кровоносні судини учасника дослідження, коли його шкіра тепла. До і після RIPC Ленг прикріплює маленький пристрій розміром з нікель до руки учасника. Крихітний нагрівач нагріває шкіру, а допплер відбиває лазерне світло на мікросудини внизу.
Подібно до метеорологічного радара, який фіксує зміни в атмосфері, доплер, який Ленг використовує у своїй лабораторії, вимірює зміни в потоці еритроцитів, коли кровоносні судини учасника розширюються у відповідь на тепло.
Ленг пояснив, що втрата еластичності кровоносних судин (тобто ступеня, до якої артерії можуть звужуватися або розширюватися) підвищує ризик високого кров’яного тиску, інфарктів та інсультів, а також деменції.
В даний час Ленг працює з дослідником з Університету Де-Мойна, щоб вивчити, як RIPC може допомогти людям з діабетом, які борються з ранами, що повільно загоюються. Високий рівень глюкози в крові може пошкодити дрібні кровоносні судини та нерви, а також покрити артерії бляшками, ускладнюючи потрапляння білих кров’яних тілець і поживних речовин до порізів і виразок.
Незважаючи на те, що побічні ефекти від RIPC дуже низькі, Ленг каже, що будь-хто, хто хоче спробувати це самостійно, поза дослідженням, повинен спочатку поговорити зі своїм лікарем.
Довідка: «Дистанційне ішемічне прекондиціонування – перетворення серцево-судинних переваг для людей» Джеймса А. Ленга та Джахюна Кіма, 21 травня 2022 р., Журнал фізіології.
DOI: 10.1113/JP282568
