Після руйнівної пожежі в нічному клубі Pulse у Кочані, Північна Македонія — трагедії, в результаті якої десятки людей отримали важкі опіки — Європейський центр профілактики та контролю захворювань (ECDC) б’є на сполох. Хоча безпосередня увага зосереджена на порятунку життів, нависла інша небезпека: бактерії, стійкі до множинних лікарських засобів, особливо стійкі до карбапенемів (CR), які можуть ускладнити зусилля з відновлення та становити значний ризик для здоров’я населення.
Тінь антибіотикорезистентності
Опікові рани надзвичайно вразливі до інфекцій через значне пошкодження захисного бар’єру шкіри. Ці відкриті рани часто стають середовищем для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів, включаючи грамнегативні бактерії, такі як синьогнійної , Acinetobacter baumannii , і представники родини Enterobacterales люблять Klebsiella pneumoniae . Викликає тривогу те, що багато з цих бактерій розвинули резистентність навіть до антибіотиків останнього засобу, таких як карбапенеми, що робить їх надзвичайно важкими для лікування.
Стійкі до карбапенему бактерії становлять серйозну проблему для медичних установ у всьому світі. Згідно з даними з Північної Македонії в 2023 році, країна вже повідомляла про високу захворюваність бактеріями CR*. Цей базовий ризик посилюється масовим переміщенням постраждалих від опіків до лікарень EU Держави-члени та сусідні країни для спеціалізованої допомоги. Таке транскордонне переміщення, незважаючи на те, що воно є необхідним для надання життєво необхідного лікування, збільшує ймовірність поширення резистентних організмів між установами.
Уроки минулого
Історія пропонує протверезне нагадування про цю небезпеку. У 2015 році подібна пожежа в нічному клубі в Бухаресті (Румунія) забрала 64 життя і сотні отримали поранення. У багатьох тих, хто вижив, згодом розвинулися важкі інфекції, спричинені бактеріями CR, що підкреслює, як швидко такі спалахи можуть виникати серед уразливих груп населення. Паралелі між Бухарестом і Кочані підкреслюють критичну потребу в проактивних заходах, щоб запобігти повторенню сценарію.
«Пацієнти, які одужують після опіків, потребують ретельного інфекційного контролю», — каже доктор Марія Андерссон, експерт з інфекційних захворювань ECDC. «З додатковим ускладненням резистентності до антибіотиків медичні працівники повинні бути пильними, щоб гарантувати, що ці пацієнти не зіткнуться з вторинними інфекціями, які можуть виявитися летальними».
Рекомендовані запобіжні заходи
Щоб пом’якшити поширення бактерій CR, ECDC видав комплексні рекомендації для лікарень, які приймають пацієнтів із Північної Македонії:
- Протоколи ізоляції : Пацієнтів слід розміщувати в окремих палатах або групувати разом під час надходження, щоб мінімізувати контакт з іншими.
- Скринінгові заходи : Активний скринінг на мультирезистентні бактерії, включаючи штами CR, має вирішальне значення після прибуття. Раннє виявлення дозволяє проводити цілеспрямовані заходи.
- Сувора гігієна : Гігієна рук і ретельне очищення навколишнього середовища не підлягають обговоренню для зменшення ризиків передачі інфекції в медичних установах.
- Розумне використання антибіотиків : Надмірне або неправильне використання антибіотиків прискорює розвиток резистентності. Лікарням настійно рекомендується використовувати протимікробні препарати лише за крайньої необхідності та під керівництвом експерта.
Ці запобіжні заходи спрямовані на захист як окремих пацієнтів, так і ширших систем охорони здоров’я від каскадних наслідків стійкості до антибіотиків.
Наростаюча криза охорони здоров'я
Зростання бактерій, стійких до множинних лікарських засобів, є однією з найактуальніших глобальних проблем охорони здоров’я нашого часу. в Європа За даними ECDC, станом на 35,000 рік лише стійкі до антибіотиків інфекції були причиною понад 2019 XNUMX смертей щорічно. Стійкі до карбапенему штами, зокрема, викликають найбільше занепокоєння, оскільки вони залишають клініцистам мало варіантів терапії.
«Цей інцидент підкреслює взаємозв’язок сучасної охорони здоров’я», — пояснює професор Олена Маркова, епідеміолог, що спеціалізується на інфекційних захворюваннях. «Що відбувається в одному кутку Європа не залишається там — це впливає на всіх нас. Ось чому міжнародна співпраця та обмін інформацією є життєво важливими».
Дійсно, ECDC заохочує країни повідомляти про будь-які випадки виявлення бактерій CR у переведених пацієнтів. Своєчасне спілкування дозволить скоординовано реагувати та допоможе стримувати потенційні спалахи до їх ескалації.
Баланс уважності та обережності
Хоча забезпечення найкращої допомоги постраждалим під час пожежі в Кочані має першочергове значення, це не може відбуватися за рахунок безпеки громадського здоров’я. Впроваджуючи надійні профілактичні заходи, системи охорони здоров’я можуть захистити як нинішніх, так і майбутніх пацієнтів від небезпек резистентності до антибіотиків.
Поки тривають розслідування причин пожежі, медичне співтовариство стикається з власною битвою з невидимими ворогами — бактеріями, які еволюціонують швидше, ніж може встигнути наука. Наразі пильність, співпраця та дотримання найкращих практик залишаються найсильнішим захистом людства від цієї тихої, але смертельної загрози.
