Nhiều phụ nữ điều trị ung thư vú bằng taxan, một loại thuốc kìm tế bào, thường gặp tác dụng phụ ở hệ thần kinh. Các nhà nghiên cứu tại LiU đã phát triển một công cụ có thể dự đoán mức độ rủi ro cho mỗi cá nhân. Công cụ này có thể giúp các bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị để tránh các tác dụng phụ dai dẳng ở những người có nguy cơ cao nhất.
Một số người gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng do điều trị ung thư, trong khi những người khác kiểm soát nó mà không có biến chứng lớn. Nhóm nghiên cứu của Henrik Gréen muốn tìm cách dự đoán nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nguồn hình ảnh: Magnus Johansson/Đại học Linköping
Ngày càng có nhiều người sống sót sau bệnh ung thư. Nhưng ngay cả khi họ sống sót sau căn bệnh này, ngày càng nhiều người vẫn phải chịu tác dụng phụ của việc điều trị ung thư. Trong một nghiên cứu gần đây của Đại học Linköping, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác dụng phụ của taxan, một loại hóa trị liệu. thuốc được sử dụng để ngăn ngừa ung thư vú tái phát. Hạn chế của phương pháp điều trị là một số bệnh nhân bị tổn thương thần kinh do tác dụng phụ.
“Các tác dụng phụ dưới dạng tổn thương thần kinh rất phổ biến sau khi điều trị bằng taxan cho bệnh ung thư vú và chúng thường tồn tại trong vài năm. Đối với những người bị ảnh hưởng, nó cực kỳ căng thẳng và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy, đây là một vấn đề lâm sàng lớn, nhận được nhiều sự quan tâm hơn trong những năm gần đây, nhưng không có cách nào để biết cá nhân nào có nguy cơ bị tác dụng phụ cao nhất”, Kristina Engvall, người vừa hoàn thành bằng tiến sĩ tại Đại học Linköping và là một bác sĩ tại phòng khám ung thư tại Bệnh viện Quận Ryhov ở Jönköping.
Chuột rút, tê và ngứa ran
Các nhà nghiên cứu bắt đầu bằng cách khảo sát cẩn thận các tác dụng phụ ở bệnh nhân được điều trị ung thư vú bằng docetaxel hoặc paclitaxel, hai loại thuốc taxane phổ biến nhất. Từ hai đến sáu năm đã trôi qua kể từ khi điều trị. 337 bệnh nhân được yêu cầu mô tả mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh mà họ gặp phải, hay còn gọi là bệnh lý thần kinh ngoại biên. Phổ biến nhất là chuột rút ở bàn chân, cứ XNUMX bệnh nhân thì có hơn một người mắc phải. Các tác dụng phụ khác bao gồm khó mở lọ, tê ở bàn chân, ngứa ran ở bàn chân và khó leo cầu thang.
Các nhà nghiên cứu đã giải trình tự gen của bệnh nhân và sau đó xây dựng các mô hình liên kết các đặc điểm di truyền với các tác dụng phụ khác nhau của việc điều trị bằng taxane. Điều này cho phép các mô hình dự đoán nguy cơ tổn thương thần kinh. Loại mô hình này, được gọi là mô hình dự đoán, trước đây chưa từng tồn tại đối với bệnh lý thần kinh ngoại biên do taxane gây ra. Các nhà nghiên cứu đã thành công trong việc mô hình hóa nguy cơ tê và ngứa dai dẳng ở bàn chân.
Nhóm bệnh nhân ngày càng tăng
Hai mô hình có thể chia bệnh nhân thành hai nhóm phù hợp về mặt lâm sàng: một nhóm có nguy cơ cao bị tác dụng phụ dai dẳng và một nhóm tương ứng với tần suất bệnh lý thần kinh ngoại biên ở dân số bình thường. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng 2/3 dữ liệu để đào tạo các mô hình thông qua học máy. Sau đó, họ có thể sử dụng một phần ba số bệnh nhân còn lại để xác nhận các mô hình được cho là hoạt động rất tốt. Xác thực rằng các mô hình cũng hoạt động trong một nhóm khác là một bước quan trọng.
“Đây là lần đầu tiên một mô hình dự đoán được phát triển có thể dự đoán nguy cơ tổn thương thần kinh do điều trị bằng taxane. Henrik Gréen, giáo sư tại Đại học Linköping, người đứng đầu nghiên cứu công bố trên tạp chí, cho biết những phụ nữ được điều trị bằng taxan sau phẫu thuật ung thư vú chiếm một nhóm rất lớn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới, vì vậy đây là một vấn đề lớn và có liên quan đến lâm sàng. npj ung thư chính xác.
Cân nhắc lợi ích và rủi ro
“Đây có thể là một công cụ để cá nhân hóa việc điều trị và không chỉ xem xét lợi ích mà còn xem xét rủi ro đối với từng bệnh nhân. Ngày nay chúng ta điều trị ung thư vú rất tốt nên chúng ta cần tập trung nhiều hơn vào nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ ảnh hưởng lâu dài đến bệnh nhân sau khi điều trị”, Kristina Engvall nói.
Về lâu dài, mô hình dự đoán có thể được áp dụng như một thói quen trong chăm sóc sức khỏe. Nhưng trước tiên, cần phải nghiên cứu để tìm hiểu xem liệu mô hình dự đoán có hoạt động tốt ở các nhóm dân cư khác ngoài dân số Thụy Điển hay không.
“Nó cũng nổi lên rằng ba trong số năm triệu chứng mà chúng tôi tập trung vào rất phức tạp về mặt sinh học đến mức chúng tôi không thể mô hình hóa chúng. Ví dụ, chúng bao gồm khó khăn khi mở lon. Henrik Green cho biết việc mở lon liên quan đến cả dây thần kinh vận động và cảm giác, điều này khiến rất khó dự đoán cá nhân nào có nguy cơ mắc phải triệu chứng đó cao nhất”.
Nghiên cứu được tài trợ với sự hỗ trợ của Hiệp hội Ung thư Thụy Điển, quỹ ALF, Hội đồng Nghiên cứu Y tế Đông Nam Thụy Điển (FORSS) và Futurum ở Vùng Jönköping.
Bài viết: Các mô hình dự đoán bệnh lý thần kinh ngoại biên dai dẳng do taxane gây ra ở những người sống sót sau ung thư vú bằng cách sử dụng trình tự toàn bộ exome, Kristina Engvall, Hanna Uvdal, Niclas Björn, Elisabeth Åvall-Lundqvist và Henrik Gréen, npj ung thư chính xác, xuất bản trực tuyến ngày 16 tháng 2024 năm 10.1038, doi: https://doi.org/41698/s024-00594-XNUMX-x
Viết bởi Karin Söderlund Leifler
Nguồn: Đại học Linköping
