Sau vụ hỏa hoạn kinh hoàng tại hộp đêm Pulse ở Kočani, Bắc Macedonia—một thảm kịch khiến hàng chục người bị bỏng nặng—Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu (ECDC) đang gióng lên hồi chuông báo động khẩn cấp. Trong khi trọng tâm trước mắt vẫn là cứu sống người, một mối nguy hiểm khác đang rình rập: vi khuẩn kháng nhiều loại thuốc, đặc biệt là các chủng kháng carbapenem (CR), có thể làm phức tạp thêm nỗ lực phục hồi và gây ra rủi ro đáng kể cho sức khỏe cộng đồng.
Cái bóng của kháng thuốc kháng sinh
Vết thương bỏng đặc biệt dễ bị nhiễm trùng do tổn thương nghiêm trọng đến hàng rào bảo vệ của da. Những vết thương hở này thường trở thành nơi sinh sôi của các tác nhân gây bệnh cơ hội, bao gồm cả vi khuẩn gram âm như Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii và các thành viên của họ Enterobacterales như Klebsiella pneumoniae . Điều đáng báo động là nhiều loại vi khuẩn này đã phát triển khả năng kháng lại ngay cả những loại kháng sinh không còn hiệu quả như carbapenem, khiến việc điều trị chúng trở nên cực kỳ khó khăn.
Vi khuẩn kháng carbapenem là một thách thức nghiêm trọng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Theo dữ liệu từ Bắc Macedonia năm 2023, quốc gia này đã báo cáo tỷ lệ mắc vi khuẩn CR cao*. Rủi ro cơ bản này còn trầm trọng hơn do tình trạng chuyển hàng loạt nạn nhân bỏng đến các bệnh viện trên khắp EU Các quốc gia thành viên và các quốc gia lân cận để được chăm sóc chuyên khoa. Việc di chuyển xuyên biên giới như vậy, mặc dù cần thiết để cung cấp phương pháp điều trị cứu sống, nhưng lại làm tăng khả năng lây lan các sinh vật kháng thuốc giữa các cơ sở.
Bài học từ quá khứ
Lịch sử đưa ra lời nhắc nhở nghiêm túc về mối nguy hiểm này. Năm 2015, một vụ cháy hộp đêm tương tự ở Bucharest, Romania đã cướp đi sinh mạng của 64 người và khiến hàng trăm người bị thương. Nhiều người sống sót sau đó đã bị nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn CR gây ra, cho thấy các đợt bùng phát như vậy có thể xuất hiện nhanh như thế nào ở những nhóm dân số dễ bị tổn thương. Sự tương đồng giữa Bucharest và Kočani nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết về các biện pháp chủ động để ngăn ngừa kịch bản tái diễn.
Tiến sĩ Maria Andersson, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại ECDC, cho biết: "Bệnh nhân đang hồi phục sau khi bị bỏng cần được kiểm soát nhiễm trùng tỉ mỉ". "Với biến chứng thêm của tình trạng kháng kháng sinh, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cảnh giác để đảm bảo những bệnh nhân này không phải đối mặt với các bệnh nhiễm trùng thứ phát có thể gây tử vong".
Đề xuất các biện pháp phòng ngừa
Để giảm thiểu sự lây lan của vi khuẩn CR, ECDC đã ban hành hướng dẫn toàn diện cho các bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân từ Bắc Macedonia:
- Giao thức cách ly :Bệnh nhân nên được xếp vào phòng riêng hoặc nhóm lại với nhau khi nhập viện để giảm thiểu tiếp xúc với người khác.
- Biện pháp sàng lọc : Việc sàng lọc chủ động đối với vi khuẩn kháng nhiều loại thuốc, bao gồm cả chủng CR, là rất quan trọng khi đến nơi. Việc xác định sớm cho phép can thiệp có mục tiêu.
- Thực hành vệ sinh nghiêm ngặt :Vệ sinh tay và vệ sinh môi trường nghiêm ngặt là điều không thể thương lượng để giảm nguy cơ lây truyền trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Sử dụng kháng sinh hợp lý : Lạm dụng hoặc sử dụng sai thuốc kháng sinh sẽ đẩy nhanh quá trình phát triển kháng thuốc. Các bệnh viện được khuyến cáo chỉ sử dụng thuốc kháng khuẩn khi thực sự cần thiết và theo hướng dẫn của chuyên gia.
Những biện pháp phòng ngừa này nhằm bảo vệ cả bệnh nhân và hệ thống y tế công cộng nói chung khỏi những tác động dây chuyền của tình trạng kháng kháng sinh.
Một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng đang gia tăng
Sự gia tăng của vi khuẩn kháng nhiều loại thuốc là một trong những thách thức cấp bách nhất đối với sức khỏe toàn cầu của thời đại chúng ta. Châu Âu Riêng các bệnh nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh đã gây ra hơn 35,000 ca tử vong hàng năm tính đến năm 2019, theo ECDC. Các chủng kháng carbapenem, nói riêng, là một trong những chủng đáng lo ngại nhất vì chúng khiến các bác sĩ lâm sàng có ít lựa chọn điều trị.
“Sự cố này làm nổi bật sự kết nối của hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện đại”, Giáo sư Elena Markova, một nhà dịch tễ học chuyên về các bệnh truyền nhiễm, giải thích. “Những gì xảy ra ở một góc của Châu Âu không dừng lại ở đó—nó ảnh hưởng đến tất cả chúng ta. Đó là lý do tại sao hợp tác quốc tế và chia sẻ thông tin là rất quan trọng.”
Thật vậy, ECDC đang khuyến khích các quốc gia báo cáo bất kỳ trường hợp vi khuẩn CR nào được xác định ở những bệnh nhân được chuyển đi. Việc giao tiếp kịp thời sẽ cho phép có phản ứng phối hợp và giúp ngăn chặn các đợt bùng phát tiềm ẩn trước khi chúng leo thang.
Cân bằng giữa sự chăm sóc và sự thận trọng
Trong khi đảm bảo việc chăm sóc tốt nhất có thể cho những người bị thương trong vụ cháy Kočani là tối quan trọng, điều này không thể gây tổn hại đến sự an toàn sức khỏe cộng đồng nói chung. Bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa mạnh mẽ, hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể bảo vệ cả bệnh nhân hiện tại và tương lai khỏi nguy cơ kháng thuốc kháng sinh.
Trong khi cuộc điều tra về nguyên nhân gây ra hỏa hoạn vẫn đang tiếp diễn, cộng đồng y khoa phải đối mặt với cuộc chiến chống lại những kẻ thù vô hình - vi khuẩn tiến hóa nhanh hơn tốc độ khoa học có thể theo kịp. Hiện tại, sự cảnh giác, hợp tác và tuân thủ các biện pháp thực hành tốt nhất vẫn là hàng phòng thủ mạnh nhất của nhân loại chống lại mối đe dọa thầm lặng nhưng chết người này.
