Hội đồng Nghị viện của Hội đồng Châu Âu (PACE) trong một quyết định nhất trí đã tái khẳng định lập trường lâu dài của mình chống lại một nghị định thư mới có thể được ban hành về việc cưỡng chế nhập viện và điều trị cưỡng chế đối với người bệnh trong các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Hội đồng chỉ ra rằng nghị định thư này sẽ “làm cho việc xóa bỏ các biện pháp cưỡng chế trở nên khó khăn hơn” trong các cơ sở như vậy.
Hội đồng lập pháp vững chắc trên cơ sở nhân quyền.
Ủy ban Bộ trưởng, cơ quan điều hành của Hội đồng, đã yêu cầu Đại hội đồng đưa ra ý kiến về dự thảo một nghị định thư mới có thể bổ sung cho Công ước về nhân quyền và y sinh học (Công ước Oviedo). Nghị định thư mới này đã vấp phải sự chỉ trích và phản đối mạnh mẽ từ chính Hội đồng châu Âu, cơ chế nhân quyền của Liên hợp quốc, các cơ quan giám sát hiệp ước và xã hội dân sự ngay cả trước khi công tác soạn thảo bắt đầu hơn một thập kỷ trước. Trước đó, PACE đã bày tỏ sự phản đối đối với dự thảo Nghị định thư này cùng với các khuyến nghị vào các năm 2016, 2019, 2022 và 2024.
Sau một năm xem xét với các phiên điều trần và tranh luận, Đại hội đồng đã quyết định giữ vững lập trường về nhân quyền và phù hợp với... CRPD của Liên hợp quốcDo đó, Đại hội đồng đã bác bỏ dự thảo nghị định thư như hiện trạng và khuyến nghị rằng, “trước khi xem xét dự thảo nghị định thư, Ủy ban Bộ trưởng nên ủy nhiệm một nghiên cứu để xác định tính tương thích của nó với Công ước về quyền của người khuyết tật (CRPD)”.
Hội đồng cũng chỉ ra rằng “Vì mục tiêu cuối cùng là loại bỏ dần các biện pháp cưỡng chế”, nên Hội đồng mời Ủy ban Bộ trưởng xem xét tiến hành bằng một công cụ linh hoạt hơn là một nghị định thư, ví dụ như một khuyến nghị. Hội đồng nhấn mạnh rằng “khuyến nghị như vậy phải hoàn toàn phù hợp với Công ước về quyền của người khuyết tật (CRPD), các bình luận chung và hướng dẫn của Công ước này”.
Các nghị sĩ nhấn mạnh rằng Công ước Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật (UN CRPD) đã được tất cả các quốc gia thành viên Hội đồng châu Âu phê chuẩn và thể hiện một “sự thay đổi mang tính đột phá” hướng tới việc tôn trọng quyền tự chủ của những người trong hoàn cảnh này.
Người báo cáo về ý kiến, Bà Carmen Leyte Trong phần trình bày ý kiến của mình, bà ấy đã lưu ý rằng “chúng tôi đã nhận được phản hồi từ ủy ban của Công ước Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật và các tổ chức xã hội dân sự, những người đã cảnh báo chúng tôi rằng nghị định thư bổ sung này rõ ràng mâu thuẫn với các nghĩa vụ quốc tế của các quốc gia thành viên và có nguy cơ hợp pháp hóa những hành vi cần phải được loại bỏ dần. Họ đã chỉ ra những thực tiễn tốt ở một số quốc gia đã thành công trong việc giảm thiểu sự cưỡng bức.”
Các nhóm chính trị đều nhất trí với quan điểm này.
Bà Bianca-Eugenia Gavrilă, người phát ngôn của nhóm Những người bảo thủ, yêu nước và các tổ chức liên kết châu Âu, cho biết: “Theo quan điểm của chúng tôi, sự cưỡng ép không nên được bình thường hóa mà cần được giảm dần và thay thế bằng các hình thức hỗ trợ nhân đạo và hiệu quả hơn.” Bà nói thêm: “Chúng tôi lo ngại rằng các hành vi cưỡng ép có thể gây ra những tổn hại lâu dài, bao gồm chấn thương tâm lý và mất niềm tin vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần, như nhiều người có kinh nghiệm thực tế đã báo cáo.”
Liên minh Tự do và Dân chủ vì châu Âu, thông qua người phát ngôn, ông Bertrand Bouyx, đã bày tỏ sự ủng hộ hoàn toàn đối với sự thận trọng của báo cáo viên về việc tôn trọng quyền tự chủ trong chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ông Bouyx lưu ý rằng ý kiến này đặt ra mục tiêu loại bỏ các biện pháp cưỡng chế.
Bà Laura Castel, người phát ngôn của Nhóm các quốc gia châu Âu thống nhất, chỉ ra rằng: “Trong một thời gian dài, chúng ta đã nhìn nhận khuyết tật thông qua một mô hình y tế lỗi thời, coi con người như đối tượng điều trị chứ không phải là chủ thể có quyền. Nghị định thư này tìm cách bảo vệ về mặt pháp lý việc sử dụng vũ lực, cho phép các quyết định y tế vượt qua ý chí của con người.”
Và bà đã diễn đạt điều đó bằng những từ ngữ gay gắt nhất. “Chúng ta được cho biết rằng sự cưỡng chế là “cần thiết”, nhưng bằng chứng lại cho thấy điều ngược lại. Không có bằng chứng lâm sàng nào chứng minh lợi ích điều trị của việc giam giữ không tự nguyện trong các cơ sở tâm thần,” bà Laura Castel nhấn mạnh. Và bà nói thêm, “Ngược lại, những rủi ro là vô cùng khủng khiếp. Nghiên cứu cho thấy nguy cơ tự tử ở những người bị giam giữ không tự nguyện cao gấp 55 lần so với dân số nói chung. Hơn nữa, sự cưỡng chế không chữa lành; nó chỉ gây tổn thương.”
Bà Luz Martinez Seijo, người phát ngôn của nhóm Xã hội chủ nghĩa, Dân chủ và Xanh, đã đề cập đến trách nhiệm mà các nghị sĩ phải gánh vác: “Vấn đề này có khía cạnh đạo đức, và tôi nghĩ nó đặt ra những câu hỏi mà chúng ta cần phải giải quyết. Đây chính là điểm mà chúng ta, với tư cách là các chính trị gia, cần phải hành động.” Bà nhấn mạnh: “Sau khi lắng nghe các ý kiến khác nhau, tôi muốn bày tỏ lập trường rõ ràng của mình, đó là phản đối nghị định thư bổ sung cho Công ước Oviedo, vì chúng ta đang nói về việc cưỡng chế nhập viện và điều trị cưỡng chế trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần.”
Bà Luz Martinez Seijo tiếp tục nhấn mạnh: “Tôi muốn làm rõ rằng cuộc tranh luận này không phải là vấn đề kỹ thuật, y tế hay thủ tục – mà là vấn đề nhân quyền. Nghị định thư này dựa trên một tiền đề sai lầm, hoàn toàn sai lầm, đó là ý tưởng cho rằng việc cưỡng chế trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần có thể tương thích với một hệ thống nhân quyền hiện đại, miễn là nó được quản lý một cách thích đáng. Nhưng việc quản lý sự cưỡng chế không làm cho nó trở nên hợp pháp. Nó chỉ làm cho nó dễ chấp nhận hơn, nếu bạn muốn nói như vậy, từ góc độ thể chế.”
Ông Jan Filip Libicki, người phát ngôn của Nhóm Đảng Nhân dân Châu Âu, bày tỏ lời cảm ơn về “lời kêu gọi rõ ràng và dứt khoát bác bỏ dự thảo nghị định thư bổ sung ở dạng hiện tại. Lập trường này phản ánh mối quan ngại chân thành đối với nhân quyền được hiểu một cách nhất quán và hoàn toàn tuân thủ các nghĩa vụ quốc tế của Hội đồng Châu Âu”.
Chúng ta không được phép hợp thức hóa các hành vi vi phạm nhân quyền.
Trong cuộc tranh luận tiếp theo, các thành viên đã củng cố lập trường phản đối Nghị định thư bổ sung mới có thể được thông qua. Bà Nerea Ahedo (Tây Ban Nha) nhận xét rằng: “Tôi nghĩ chúng ta phải làm rõ rằng chúng ta không bao giờ được ban hành luật để tạo ra vẻ ngoài hợp pháp hóa bất kỳ hành vi vi phạm nhân quyền nào.” Bà nói thêm: “Nghị định thư này còn thiếu sót rất nhiều so với các tiêu chuẩn đó và tôi tự hỏi liệu hai điều này có thể thực sự tương thích với nhau hay không. Điều chúng ta nên làm là thúc đẩy các giải pháp thay thế và cố gắng giảm thiểu hoặc loại bỏ các biện pháp cưỡng chế, đồng thời làm rõ rằng tất cả mọi người đều có năng lực pháp lý như nhau.”
Trong bài phát biểu trước các đồng nghiệp tại Quốc hội, ông Georgios Stamatis (Hy Lạp) đã đề cập đến những cá nhân bị đưa vào hoặc giam giữ trái ý muốn tại các cơ sở tâm thần. Ông lưu ý: “Chúng ta không nhất thiết biết những biện pháp khác nhau nào được sử dụng trong các cơ sở này. Chúng tôi đang tiếp cận những người này và nói với họ rằng: “Các bạn không đơn độc. Chúng tôi sát cánh cùng các bạn và chúng tôi ở đó để chấm dứt một kiểu điều trị thường tương đương với tra tấn”.
Bà Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir (Iceland) đã tóm tắt mối quan ngại của nhiều bên như sau: “Ủy ban Liên Hợp Quốc về Quyền của Người khuyết tật đã bày tỏ mối quan ngại nghiêm trọng về dự thảo nghị định thư bổ sung này. Ủy ban kết luận rằng văn bản này không phù hợp với nhiều điều khoản của Công ước, bao gồm các quyền về bình đẳng và không phân biệt đối xử, tự do và an ninh, toàn vẹn về thể chất và tinh thần và quyền được chăm sóc sức khỏe. Do đó, Ủy ban đã kêu gọi các quốc gia thành viên phản đối dự thảo này.”
Bà nói thêm: “Tôi đã thảo luận bản dự thảo này với các tổ chức của người khuyết tật ở Iceland và với Viện Nhân quyền Iceland. Đánh giá của họ cũng phản ánh những lo ngại này: bản dự thảo không cung cấp đủ biện pháp bảo vệ chống lại sự cưỡng ép và tiếp tục dựa vào việc ra quyết định thay thế, thay vì ra quyết định có sự hỗ trợ.” Và bà kết luận: “Trách nhiệm của chúng ta là đảm bảo rằng các tiêu chuẩn của Hội đồng Châu Âu hoàn toàn tuân thủ Công ước về Quyền của Người khuyết tật (CRPD) và củng cố, chứ không phải làm suy yếu, hệ thống nhân quyền quốc tế.”
Xã hội dân sự hoan nghênh việc PACE bác bỏ dự thảo Nghị định thư.
“Chúng tôi hoan nghênh quyết định nhất trí của Hội đồng Nghị viện châu Âu (PACE) về việc thông qua ý kiến phản đối dự thảo Nghị định thư bổ sung cho Công ước Oviedo”, Diễn đàn Người khuyết tật châu Âu (EDF), tổ chức bảo vệ quyền lợi của 100 triệu người khuyết tật ở châu Âu, cho biết. được nêu trong một phản hồi chính thức.
"Nghị định thư này, vốn chúng tôi từ lâu đã phản đối, đã đi sai hướng trong việc điều chỉnh việc sử dụng điều trị và nhập viện bắt buộc trong lĩnh vực tâm thần," Markaya Henderson, Cán bộ Dự án của EDF, nhận xét.
Và bà ấy nói thêm: “Chúng tôi coi ý kiến của PACE là một bước tiến quan trọng hướng tới việc đảm bảo bảo vệ và thúc đẩy quyền con người trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần, phù hợp với Công ước của Liên Hợp Quốc về Quyền của Người khuyết tật (CRPD).”
