世卫组织的新分析显示，在 2012 年至 2015 年削减卫生预算和限制覆盖范围后，塞浦路斯获得医疗保健和财务保护的机会如何恶化。对金融和经济危机的政策反应加剧了医疗覆盖方面的现有差距，但 2019 年推出的改革正在缩小这些差距差距并解决其他长期存在的卫生系统问题。 有证据表明，改革有望减少未满足的需求和经济困难。 它们代表着迈向全民健康覆盖的重要一步。
金融危机前的覆盖率差距
塞浦路斯的卫生系统一直严重依赖自付费用，这反映了人口覆盖面的巨大差距、公共医疗支出水平低、公共设施的预算和能力持续受限、服务提供分散以及大量私人提供的医疗服务市场监管不足。
紧缩加剧了潜在问题
在危机之前，塞浦路斯是世界上仅有的两三个国家之一 欧洲 将获得公共资助的医疗保健的权利建立在收入基础上。 2013年，为应对金融危机，政府进一步限制了应享权利的基础，将其与社会保障缴款和收入挂钩。 结果，没有公共覆盖的人口比例从 15% 上升到 25%。 政府还增加了用户收费（共同支付）并减少了公共医疗支出。 这些政策增加了等待时间，鼓励卫生人员从公共设施转移到私人设施，并在失业率上升、贫困和收入不平等加剧的情况下将医疗保健成本转移到家庭身上。 2009 年至 2015 年间，健康和牙科保健需求未得到满足的人口比例有所增加，而拥有灾难性医疗支出的家庭数量翻了一番。
危机后改革旨在改变卫生系统
危机过后，2019 年，政府开始实施备受争议的综合卫生系统 (GHS)。 为了缩短等待时间、提高护理质量和减少自付费用，GHS 加强了国家采购机构（健康保险组织）在从公共和签约私人提供者处购买服务方面的作用。
GHS 还对覆盖政策进行了重大改进，改变了从收入获得权利的基础和支付居住费的基础，这使得所有合法居民首次得到覆盖； 简化和降低用户费用； 并加强保护机制——现在每个人的所有共付额都有一个年度上限，对儿童、领取最低保证收入的人和低收入养老金领取者的保护上限更高。
马里奥斯说：“这是自独立以来最大的改革，不仅因为它确保了整个人口都得到保障，并减少了患者的等待时间，而且主要是因为它最大限度地减少了自付费用，并为所有受益人提供了重要的财务保护。” Kouloumas，代表塞浦路斯所有患者组织的 Pancyprian 患者协会和朋友联合会主席。
需要加大对卫生的公共投资，以维持实现全民健康覆盖的进展
2019 年的改革增强了塞浦路斯应对 COVID-19 的健康和经济挑战的能力。 现在，在困难的情况下，一个关键的考验是，政府能否继续确保对卫生系统的公共投资，并使改革议程保持在正轨上。 减少分散化、缩短等待时间并改善可及性、质量和财务保护将需要公共医疗支出的稳定增长，并继续努力加强对医疗服务的购买。
世卫组织支持各国迈向全民健康覆盖——不让任何人掉队
财务保护是全民健康覆盖的核心，这意味着每个人都可以在没有经济困难的情况下使用他们需要的优质医疗服务。 与世卫组织工作总规划相联系的欧洲工作规划将全民健康覆盖作为世卫组织欧洲区域办事处的三个优先事项之一。 通过世卫组织巴塞罗那卫生系统筹资办公室，该区域办事处针对包括塞浦路斯在内的 30 多个国家的财务保护情况进行监测。
巴塞罗那办事处还为各国提供量身定制的技术援助，通过确定和解决覆盖范围的差距来减少未满足的需求和经济困难。
