据来自 74 个国家/地区的科学家称，出生时有先天缺陷（也称为先天性异常）的婴儿的生存是一种“邮政编码彩票”。
今天（13 年 2021 月 XNUMX 日）发表在 “柳叶刀”由伦敦国王学院的研究人员领导，研究了全球 4000 家医院中近 264 名出生缺陷婴儿的死亡风险。 该研究发现，出生时患有肠道先天缺陷的婴儿在低收入国家有五分之二的死亡率，而在中等收入国家则为五分之一，在高收入国家则为二十分之一。
腹裂是一种出生缺陷，婴儿出生时肠子从脐部的一个洞中伸出，死亡率差异最大，低收入国家有 90% 的婴儿死亡，而高收入国家只有 1%。 在高收入国家，这些婴儿中的大多数将能够过上没有残疾的完整生活。
首席研究员 Naomi Wright 博士是伦敦国王学院的小儿外科注册主任，他在过去四年中一直致力于研究这些结果差异。 她说：“地理不应该决定手术条件可纠正的婴儿的结果。 如果不采取紧急行动改善低收入和中等收入国家新生儿的外科护理，“到 5 年结束可预防的新生儿和 2030 岁以下儿童死亡”的可持续发展目标是无法实现的。”
共同作者兼伦敦国王学院国王全球健康与健康伙伴关系中心主任 Andrew Leather 先生说：“需要重点改善全球低收入和中等收入国家新生儿的外科护理。 在过去的 25 年中，虽然通过预防和治疗传染病在减少 5 岁以下儿童死亡方面取得了巨大成功，但很少有人关注改善婴儿和儿童的外科护理以及与外科疾病相关的死亡比例继续上涨。
“出生缺陷现在是全球 5 岁以下儿童的第五大死因，其中大多数死亡发生在新生儿期。 涉及肠道的出生缺陷在低收入和中等收入国家的死亡率特别高，因为许多人在出生后没有紧急手术护理就无法适应生活。”
在高收入国家，大多数妇女接受产前超声扫描以评估出生缺陷。 如果确定，这将使妇女能够在有儿童外科护理的医院分娩，这样婴儿一出生就可以得到帮助。 在低收入和中等收入国家，患有这些疾病的婴儿通常在临床状况不佳的情况下迟到儿童外科中心。 研究表明，在儿童外科中心就诊的婴儿已经感染脓毒症，死亡的可能性更高。
共同作者、国王学院医院儿科外科医生、英国儿科外科医生协会国际事务委员会联合主席 Niyi Ade-Ajayi 先生补充说：矫正手术或程序）在儿童外科中心。 在需要时无法获得通气和静脉营养的医院接受治疗的婴儿死亡的可能性更高。 此外，在手术时没有熟练的麻醉支持和没有使用手术安全检查表与更高的死亡机会有关。”
研究小组发现，提高低收入和中等收入国家的这些条件的生存率涉及三个关键要素：
- 在提供儿童外科护理的医院改善产前诊断和分娩，
- 改善在地区医院出生的婴儿的外科护理，安全快速地转移到儿童外科中心，
- 改善了儿童外科中心对婴儿的围手术期护理。
他们承认，这需要助产和产科团队、新生儿和儿科团队以及儿童外科中心的儿童外科团队之间强有力的团队合作和规划，以及外展教育和与转诊医院的网络联系。
他们还敦促，除了地方举措外，婴儿和儿童的外科护理需要纳入国家和国际儿童健康政策，不应再在全球儿童健康中被忽视。
