新的研究引发了监管机构对数百万美国儿童（许多小于 XNUMX 岁）和青少年服用抗精神病药、抗抑郁药和兴奋剂的担忧，尽管存在风险，包括糖尿病和死亡
作者：CCHR 国际
心理健康行业监管机构
2021 年 9 月 27 日
一项针对学龄前儿童多重用药的新研究表明，六岁以下的儿童可能会在五年内一次服用四种或更多种精神药物。 寄养儿童面临的风险最大，比其他儿童服用改变心灵药物的时间更长。 该研究发表在 精神科服务 审查了以肯塔基州为代表的低收入学龄前儿童的抗精神病药物。[1] 心理健康行业监管机构，国际人权公民委员会 (CCHR) 已经追踪了它在美国所谓的“大规模儿童吸毒”，尤其是 抗精神病药，这可能导致糖尿病和死亡，并呼吁加强监督。
“我担心我们并不真正了解这些药物带来的风险。=
W. David Lohr，肯塔基州路易斯维尔大学研究员教授
获得 2020 年 IQVia 总患者追踪数据库, CCHR 报告 829,372 名 17 岁及以下的人服用抗精神病药物，其中 30,632 名年龄在 20,421 至 10 岁之间。 根据肯塔基州的研究并使用 IQ Via，预计 3.15 名儿童可能会在 0 岁时面临多种药物治疗的风险。在全国范围内，有 17 万名 58,091-0 岁的儿童服用兴奋剂，其中 5 人为 2.15 岁-35,216 人和 0 万人服用抗抑郁药，其中 5 人年龄在 XNUMX-XNUMX 岁之间。[2]
精神科服务 研究发现，尽管抗精神病药物未被批准用于治疗幼儿多动症，但注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 占精神药物处方诊断的 91%。 焦虑和创伤相关的诊断占诊断的 64%，自闭症谱系障碍占 43%。 接触这些药物的时间平均为 1.7 到 2.6 年，但 27% 的人服用这些药物超过四年。[3]
CCHR 说 ADHD 的症状非常主观，任何孩子都可能被误诊。 症状包括手指敲击、烦躁、跑题、“多动”或“冲动”、不注意老师等。没有生物测试来确认多动症。 教室里最小的孩子被诊断和治疗的可能性比最大的孩子高 50%。
在发表的一项研究 JAMA网络 2021 年 334 月审查了 XNUMX 项已发表的针对儿童和青少年的研究，指出年幼的儿童因为“相对不成熟”而被诊断出来。[4]
该研究使用 2012 年至 2017 年肯塔基州医疗补助索赔的数据，发表于 精神科服务 发现在 31 年开始服用抗精神病药的 316 名儿童（小于 2012 岁）中，有 65% 在接下来的五年中被开出了四种或更多的药物类别。 此外，最初的 2012 年组中有 XNUMX% 的人在接下来的五年内至少服用了三种药物。 与其他儿童相比，自闭症或寄养儿童最终服用药物的时间更长。
路易斯维尔大学的研究员 W. David Lohr 教授告诉 频谱新闻，“我担心我们并不真正了解这些药物带来的风险。” 它们与副作用有关，例如体重增加、代谢问题的风险增加和运动障碍。 抗精神病药经常被用于治疗破坏性行为。 “我们还在队列中发现，许多儿童没有接受必要的实验室研究来监测他们对这些药物的葡萄糖和脂质 [脂肪、油等] 水平。” Lohr 博士希望看到更系统的预防保健计划。[5]
儿童和青少年服用抗精神病药会增加患 2 型糖尿病的风险，并且会随着累积剂量的增加而增加。[6]
CCHR 认为，儿科使用应完全排除强大的、改变思维的化学物质。
利培酮 以 93% 位居抗精神病药物榜首，其次是 阿立哌唑 32%； 苯丙胺类 兴奋剂 在 72% 的病例中开具处方，其中哌甲酯占 61%。 抗抑郁药 在 63% 的情况下开具处方。[7]
众所周知，利培酮会导致男性乳房发育，在年轻男孩中称为男性乳房发育症； 一些受影响的患者甚至只有四岁。[8]
根据医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 报告中报告的研究结果，非典型抗精神病药物的使用增加超过了支持其安全性和有效性的科学和临床证据。 截至 2015 年，只有一种抗精神病药被批准用于 XNUMX 岁以下儿童因自闭症引起的烦躁不安。 这种和另一种抗精神病药被批准用于治疗 XNUMX 到 XNUMX 岁的人。[9]
2019研究发表在 JAMA精神病学 还强调了医学界对抗精神病药的担忧。 一项观察性研究调查了田纳西州 248,000 年至 5 年期间参加医疗补助计划的近 24 名 1999 至 2014 岁的儿童和年轻人的数据。服用较高剂量抗精神病药的年轻人患精神病的风险高出 3.5 倍。意外死亡高于对照组。 Wayne A. Ray 博士是田纳西州范德比尔特大学医学院的主要作者和卫生政策教授，他说：“研究结果表明，对年轻人群中与抗精神病药物相关的死亡的担忧对公共卫生具有重要的影响。 ” 他还说需要替代方法。[10]
CCHR 与家长团体合作，保护儿童免于被迫服用精神药物作为接受教育的必要条件。 一些父母在医生建议下让孩子戒掉精神科药物时，会受到刑事指控。 这导致 CCHR 在 2004 年获得了联邦儿童药物安全修正案，该修正案禁止学校强迫学童服用精神药物留在学校。 CCHR 记录了大量儿童因强迫精神科药物治疗而导致的悲惨死亡。
CCHR 希望对儿童的心理健康治疗进行更严格的控制，禁止对儿童进行任何精神胁迫，并对他们因精神药物或电击治疗而受到伤害或死亡负责。 父母应该 报告任何滥用行为 到 CCHR。
该集团还成立了一个 为孩子而战 专门提供家长信息的网站。
参考文献：
[1] Niko McCarty，“与 W. David Lohr 的问答：自闭症学龄前儿童的抗精神病药、多药治疗”， 频谱新闻，21 年 2021 月 XNUMX 日，https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. 大卫·洛尔， et al.，“针对低收入学龄前儿童的抗精神病药物：长期和精神药物综合用药，” 精神科服务，2 年 2021 月 10.1176 日，https://ps.psychiatryonline.org/doi/202000673/appi.ps.XNUMX
[4] Evelyn Lewin 博士，“研究发现多动症被过度诊断，但专家们仍然不相信，” 医学日报，22 年 2021 月 2021 日，https://medicaldailyjournal.com/09/22/XNUMX/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] 运cit., 频谱新闻，21年2021月XNUMX日
[6] 萨马拉斯 K，科雷尔 CU， et al.，“接受抗精神病药物治疗的青少年和儿童患糖尿病的风险可能被低估，” JAMA精神病学. 2014 年 71 月；2(209):10-10.1001。 doi：2013.4030/jamapsychiatry.23965896，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/XNUMX/
[7] 运cit., 频谱新闻，21年2021月XNUMX日
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] “非典型抗精神病药物：在儿科患者中的使用”，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 医疗补助诚信小组 (MIG)，卫生与公共服务部，2015 年 11 月，https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet14-XNUMX.pdf
[10] Brian Mastroianni，“儿童可能因抗精神病药物而遭受严重的副作用”， 健康热线，9 年 2019 月 XNUMX 日，https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
