具有里程碑意义的研究反驳了“化学失衡”会导致抑郁症——这是一种在科学上毫无意义的理论，它误导了消费者，同时将抗抑郁药的销售额推高至每年 15 亿美元。
在一篇经过仔细研究的长篇文章中，CCHR International Jan Eastgate 总裁， “赞美研究反驳‘化学失衡’“ 导致抑郁症“，作为证明”这是一个神话“。 看门狗，即使有时会引起人们睁大眼睛[即：一个人拒绝在明显的视野中看到某物，因为对某物应该是什么样子的先入为主的观念]，尽管存在争议，但似乎一直都是正确的（谁知道是被所谓的“机构”或“精神制药业”挑起的？）。
Eastgate 在她的报告中说：
“CCHR 自 1980 年代后期以来一直在揭露：化学不平衡理论一直是一场没有科学依据的营销活动。 事实是，化学物质失衡的神话帮助推动了每年 15.6 亿美元的全球抗抑郁药销售额。 鉴于该研究的诅咒结果，媒体称其为“15 亿美元的骗局”。
克里斯托弗车道博士, 博客作者 副作用 将该研究描述为“对抑郁症的血清素假说具有决定性的打击。
多年来，开药的精神科医生一直意识到，尽管继续开药，但抑郁症并不是由血清素水平低引起的， 乔纳森拉斯金博士纽约州立大学心理学系主任告诉媒体。
在另一篇文章中， 今日心理学 叫它 ”数十亿美元的错误”并报告说：
尽管正如大卫希利在 2015 年的“血清素与抑郁症”中解释的那样，这种对冲被证明是非常有效的。 BMJ， 在实践中，它需要接受或默认接受“神话的营销”。 通过进一步简化，“化学不平衡”的修正隐喻在民间扎根 智慧 对于中列出的多个不同的条件 帝斯曼.
因此，对于所有忽视它或试图嘲笑警告的人来说，这是一个非常不舒服的时刻，在这个问题上已经警告了至少 33 年的心理健康监督机构可以告诉他们“我告诉过你” .
为了准确起见，我们完整地复制了她的文章，以便我们的非英语读者也可以使用他们的语言。
加斯顿·德·佩西尼
请在文章末尾找到 [x] 中的注释。
CCHR 赞扬证明“化学失衡”导致抑郁的研究； 这是一个神话
扬·伊斯特盖特
CCHR国际总裁
2022 年 7 月 22 日
一项具有里程碑意义的研究 [抑郁症的血清素理论：对证据的系统综述] 揭穿最大的心理保健营销活动之一 在现代历史上——那是一个“大脑中的化学物质失衡导致抑郁” 需要抗抑郁药来纠正它。 伦敦大学学院的科学家回顾了几十年来发表的 17 项主要研究，发现没有令人信服的证据支持该理论 (1)。
该研究证实了自 1980 年代后期以来 CCHR 一直在揭露的内容：化学失衡理论一直是一场没有科学依据的营销活动。 事实是，化学物质失衡的神话帮助推动了每年 15.6 亿美元的全球抗抑郁药销售额。 鉴于该研究的诅咒结果，媒体称其为“15亿美元的喧嚣“（2）。
主要作者 乔安娜·蒙克里夫教授 说过：
““化学失衡”理论的流行恰逢抗抑郁药的大量使用。”（3）
尽管该理论可以追溯到 1950 年代，但随着 1980 年代后期第一个 SSRI 抗抑郁药氟西汀（百忧解）的发布，它被用来在心理健康治疗领域掀起一场营销“革命”，并在 90 多个国家上市。 到 2005 年，全世界有超过 54 万人正在服用抗抑郁药来治疗不存在的化学失衡 (4)。 这个数字在 100 年几乎翻了一番，达到 2016 亿 (5)。
根据 CCHR 从 IQ Via 数据跟踪获得的统计数据，如今在美国，有惊人的 45 万各个年龄段的美国人服用抗抑郁药，其中 2.1 万年龄在 0-17 岁之间。
该研究发表在 分子精神病学，说公众被错误地引导相信血清素异常或其他生化异常是造成他们情绪的原因。 抑郁症是化学物质失衡的结果这一观点影响了人们关于是否服用或继续服用抗抑郁药的决定，“可能会阻止人们停止治疗，从而可能导致终生依赖这些药物“（6）。
研究人员警告 [根据 Jacqui Wise “‘没有令人信服的证据’表明抑郁症是由低血清素水平引起的，研究作者说，”BMH，2022]:
“特别是，认为抗抑郁药与治疗糖尿病的胰岛素作用相同的观点是完全误导的。 我们不了解抗抑郁药对大脑的确切作用，并且给人们这种错误信息会阻止他们就是否服用抗抑郁药做出明智的决定。” (7)。
克里斯托弗车道博士, 博客作者 副作用 将该研究描述为“对抑郁症的血清素假说的决定性打击“（8）。
SSRI 抗抑郁药，例如 百忧解、左洛复和 Effexor, 没有其他行之有效的工作方式, 蒙克里夫教授 和同事说。
“数以千计的人患有抗抑郁药的副作用，包括当人们试图阻止它们时可能发生的严重戒断效应，但处方率继续上升。=
多年来，开药的精神科医生一直意识到，尽管继续开药，但抑郁症并不是由血清素水平低引起的， 乔纳森拉斯金博士纽约州立大学心理学系主任告诉媒体（9）。
给予消费者的虚假信息在另一项研究中得到解决，Moncrieff 教授也是该研究的研究员。 发表于 2022 年 XNUMX 月 SSM-心理健康 并题为“化学失衡是“都市传说”吗？” 研究人员查看了关于抑郁症原因的高引用评论、讨论抑郁症和血清素的高引用论文，以及 1990 年至 2012 年间出版的几本教科书。所有审查的教科书和几乎所有的学术论文都支持化学不平衡理论，尽管缺乏证据： ”研究结果表明，血清素理论得到了专业和学术界的认可，”作者写道。 “分析表明，尽管有相反的抗议，但该行业对传播一种没有经验支持的理论负有一定的责任，并且该理论所激发的大规模抗抑郁药处方 (10).
这是为了回应“领先的精神病学家认为化学失衡理论是一个“都市传说”，从未被精神病学界认真对待。” 然而，目前的证据表明，“这个立场显然是错误的 （11）。
掩盖历史
自 1989 年以来，随着美国百忧解的批准，CCHR 揭露了化学不平衡的谎言和对被告知这一点的消费者的伤害。
1991 年，CCHR 帮助发起了一个食品和药物管理局 (FDA) 咨询小组，听取了百忧解可能诱发暴力和自杀行为的证据 (12)。 这一发现有可能对新推出的营销产生不利影响，即如果用于治疗化学失衡的药物可能会化学诱发暴力，则化学失衡会导致抑郁症。 小组中的精神科医生因与抗抑郁药制造商的利益冲突而拒绝了这些证据，这并不奇怪。
1997年，国际精神药理学专家， 大卫·希利教授，一位精神科医生，在他的书中揭穿了不平衡的概念 抗抑郁药时代. 他说有大量证据证实医生使用潜在的化学失衡或血清素异常的想法来证明抗抑郁药处方的合理性 (13)。 在他的书中 让他们吃百忧解 希利说，即使在 1970 年代，研究也得出结论，无论抑郁症有什么问题，血清素都不会降低 (14)。
“”化学失衡” 理论潜在地催生了其他危险的想法，例如“血清素缺乏假说” 可能对暴力行为负责——而不是用于治疗它的药物 (15)。 与此同时，精神科医生和同事继续否认抗抑郁药会在一些服用者中引起剧烈不良反应的证据，而抗抑郁药的广泛使用恰逢增加 毫无意义的暴力行为 在学校和社区。
2001年， 希利 在怀俄明州夏延的一次审判中作证，涉及 唐纳德·谢尔, 60, 谁 服用帕罗西汀（帕罗西汀）仅 48 小时后，他开枪打死了他的妻子、女儿、孙女和他自己. 希利说，他自己的研究表明，SSRIs 可能导致四分之一的健康志愿者变得焦躁不安，在某些情况下甚至会自杀。 制造商的 审判中暴露的内部文件显示，该公司意识到少数人可能会因 帕罗西汀. 尽管有这些知识，但 Paxil 的包装当时并未包含关于自杀、暴力或侵略的警告，这使得该公司承担责任，根据陪审团的裁决，该裁决向 Schell 幸存的家人支付了 6.4 万美元 (16)。 FDA 后来对所有抗抑郁药进行了纠正。
CCHR的在线报告 精神科药物如何制造暴力和自杀 是一个资源，详细介绍了 30 多项研究和 60 多起大规模枪击事件以及服用或戒除处方精神药物者所犯下的暴力行为。 例如， 英国医学杂志 发表：
“据报道，校园枪击和类似事件的肇事者经常服用抗抑郁药……” (17) 。
这些潜在风险的不断增加的证据并没有阻止化学失衡理论的营销以及让更多人迷上服用抗抑郁药或其他精神药物的需求。
消费者欺诈
“2003 年的一个直接面向消费者的广告告诉消费者，“虽然原因尚不清楚，但抑郁症可能与大脑中神经细胞之间的天然化学物质失衡有关”，并且“Zoloft 处方可以纠正这种失衡。'“
正如发表在 SSM-心理健康 备注：“此消息已在热门网站上传播，”和“畅销书，例如 听百忧解“由 彼得克莱默 （18）。
2004 年，CCHR 以 20 种语言编写了一系列 17 种广泛分发的小册子，内容涉及强制精神病学的不同方面，每本小册子的内页都包含对读者的重要通知：
- 精神障碍源于大脑中的“化学不平衡”的理论是未经证实的观点，而不是事实. 一种流行的精神病学理论（精神药物销售的关键）是精神障碍是由大脑中的化学失衡引起的。 与其他理论一样，没有生物学或其他证据可以证明这一点。 一大群医学生化专家的代表， 艾略特瓦伦斯坦博士一书的作者 责备大脑 说：
“[T]这里没有可用于评估活人大脑化学状态的测试设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
在同年发表的一项研究中， 乔纳森·里奥，西方健康科学大学解剖学副教授，建议患者：
“如果精神科医生说您缺少某种化学物质，请要求验血并观察精神科医生的反应。 相信科学家已经证明抑郁症患者血清素偏低的人数是对营销力量的光荣证明“（19）。
2005 年，化学失衡欺诈在全国范围内持续曝光，尤其是到那时，FDA 已经在 1991 年对百忧解的听证会上扭转了局面，并于 2004 年 XNUMX 月下令在抗抑郁药包装上放置一个黑匣子，以警告药物可能导致自杀。
代表 人物周刊 打电话给 CCHR 征求意见，并被敦促按照 Jonathon Leo 的建议去做——联系美国精神病学协会 (APA) 主席，询问精神科医生依靠什么测试来确认化学不平衡。 员工 获得录取 史蒂文·沙夫斯坦博士， 然后 APA 主席， 那： ”我们没有明确的实验室测试”以确定大脑中的化学失衡（20）。
然后跟着 马克格拉夫博士，APA 公共事务主席告诉 CBS Studio 2 新闻，该理论是“可能是制药业衍生的“”我们没有测试，因为要这样做，您可能必须从某人身上取出一大块大脑——这不是一个好主意，”他说 (21)。
在这一点上，APA 可以而且应该结束立面，但没有。
当年XNUMX月，教授和研究人员 乔纳森·里奥 和 杰弗里·拉卡斯的文章，“血清素与抑郁症：广告与科学文献之间的脱节，“ 出版于 “公共科学图书馆•医学”，发现重复的证据，如 克里斯托弗莱恩 最近写道：
“FDA 已经批准了 SSRIs 的营销，其中两个短语仍然很大程度上处于虚拟时态——抑郁症“可能是由于血清素缺乏”和 SSRI 疗效“适度”胜过安慰剂，被认为与增强血清素活性。 然而，研究本身无法确定确切的机制= （22）。
车道 进一步指出：
“FDA 已经接受了这些药物“有助于恢复大脑的化学平衡”和“使血清素水平更接近正常水平”的理想语言，尽管这两种说法在科学上都毫无意义设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
“没有科学确定的血清素正确“平衡”“ 拉卡斯和里奥 警告 (23)。
2010年， 安德鲁·斯卡尔加州大学圣地亚哥分校的社会学教授对这一理论发出了严厉的斥责：
“患者及其家人学会了将精神疾病归因于大脑生化缺陷、多巴胺缺陷或血清素缺乏。 它是生物语，就像它所取代的心理语一样具有严重的误导性和不科学性，但作为营销副本，它是无价的= (24) .
有些精神科医生试图与丑闻保持距离。 在2011年， 罗纳德派, 名誉主编 精神病时报 对由教会建立的 CCHR 的报告作出反应 Scientology, 发表了关于化学失衡的文章，并断言没有消息灵通的精神病学家相信化学失衡的神话，称其为“都市传说”。 然而， 蒙克里夫 和同事驳斥了这一点，并指出：
“不幸的是，他继续说这并没有被广泛理解，并且“精神病学的反对者将这句话错误地归咎于精神病学家自己。” 根据派斯的说法，该理论仅由制药行业传播，应该“被扔进不知情和恶意漫画的垃圾箱”。=
但事实并非如此。
在一个 2005 年 APA 患者手册，该协会——代表其成员——继续鹦鹉学舌理论，宣布，“可以开抗抑郁药来纠正大脑中化学物质水平的不平衡 （25）”。
派斯继续捍卫这个职业，但后来稍微改变了立场：“他承认，许多精神科医生确实使用了化学失衡的解释。 然而，他继续声称，精神科医生并不完全相信这一点，所以当他们这样做时，他们“感到不舒服和有点尴尬”，“的 SSM-心理健康 研究说。
不舒服和尴尬？
最重要的问题应该是数百万美国人被欺骗，并且一直被引导到今天，相信他们生活中的情绪波动是化学引起的，从而阻碍了可能提供真正康复的途径。
澳大利亚教授等精神科医生 帕特里克·麦高瑞 和 伊恩·希基 继续捍卫自己的地盘，认为伦敦的研究无关紧要。 Hickie 曾经进行过一项临床试验，该试验涉及给“有患抑郁症风险”的老年人服用抗抑郁药——甚至在他们被确认为“抑郁症 (26)”之前就给他们下药。
针对伦敦的研究，他为：
“一再表明，如果你增加血清素或去甲肾上腺素或多巴胺的浓度，你会观察到抗抑郁作用。=
麦戈里，谁练习预先给青少年和成年人服用抗精神病药“有患上“精神病”的风险，不希望人们停止服用他们的抗抑郁药。 他声称， ”我们在医学领域有很多药物，它们非常有效，但我们仍然不清楚它们为什么有效，这是一个单独的问题，”他说 (27)。 [强调补充]
这意味着消费者应该相信更多的理论——没有人知道抗抑郁药是如何“起作用的”，但无论如何都要服用。
CCHR一直规定，任何人不得因严重的戒断反应而突然停药，应在医疗监督下停药.
蒙克里夫博士 说告诉患者他们的行为是化学不平衡的结果，传达：
“我们无力改变自己或我们的处境的信息。 当事情出错时，它会说服我们需要一颗药丸来纠正它们。 这种方法可能会吸引一些人，我绝不贬低那些选择遵循它的人。 但重要的是，每个人都知道支持它的证据是多么少= （28）。
事实上，SSRI“奇迹药丸”现在被认为并不比安慰剂更有效。 研究表明，抗抑郁药的失败率为 29-46% (29)。
然而，在跟踪它们在美国的使用情况时，CCHR 提供了关于其票据交换所网站和资源的统计数据， www.cchrint.org. 以三种最畅销的抗抑郁药为例：
- 从 27 年 (2006) 到 4,451,617 年 (2020) (5,655,422)，在美国服用百忧解（包括其仿制药氟西汀）的所有年龄段的美国人数量增加了 30%。
- Lexapro（包括其通用版本，依他普仑）的使用量在 37 年（2006）和 5,957,349 年（2020）（8,170,580）增加了 31%。
- 对于 Zoloft（包括其通用版舍曲林），在 61.6 年（2006）和 5,843,138 年（2020）（9,447,275）之间增加了 32%。
该网站还包括一个页面 专家引用认为化学不平衡理论是错误的.
鉴于世界卫生组织和联合国人权机构批评了心理健康领域所依赖的生物模型的失败，这种化学失衡骗局的不诚实程度也就不足为奇了。 6月XNUMX日th，2020， 代纽斯·普拉斯博士精神病学家和联合国健康权问题特别报告员在联合国人权理事会发表讲话并指出，生物医学模式的主导地位导致了医疗化和制度化的过度使用。 他警告不要夸大精神药物的益处，并强调它们的有效性无法与其他对某些身体状况至关重要的药物相媲美，例如用于细菌感染的抗生素。 更远， ”心理健康状况没有生物标志物 （33）”。
二月2022， 联合国人权专员 据报道，过度依赖精神健康药物是“实现健康权的重大障碍 （34）”。
化学不平衡的谎言一直是最重要的障碍之一。
最初发表的 网站
参考文献：
(1) Joanna Moncrieff、Ruth E. Cooper、Tom Stockmann、Simone Amendola、Michael P. Hengartner 和 Mark A. Horowitz，“抑郁症的血清素理论：对证据的系统综述，” 分子精神病学，20年2022月XNUMX日， https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0
(2) https://www.prnewswire.com/in/news-releases/antidepressant-drugs-market-size-to-reach-usd-21-004-8-million-by-2030-at-cagr-3-0-valuates-reports-839380083.html; “15亿美元的骗局？ 专家说，开药的精神科医生知道抑郁症不是由血清素水平低引起的——因为具有里程碑意义的研究表明，昂贵的药物对心理健康几乎没有帮助，” 每日邮件，21年2022月XNUMX日， https://www.dailymail.co.uk/news/article-11035903/Expert-says-psychiatrists-KNOW-theory-low-serotonin-levels-cause-depression-incomplete.html
(3) “15 亿美元的骗局？ 专家说，开药方的精神科医生知道抑郁症不是由血清素水平低引起的——因为具有里程碑意义的研究表明，昂贵的药物对心理健康几乎没有帮助，”《每日邮报》，21 年 2022 月 XNUMX 日， https://www.dailymail.co.uk/news/article-11035903/Expert-says-psychiatrists-KNOW-theory-low-serotonin-levels-cause-depression-incomplete.html
(4) Melissa Braddock，“百忧解：目的抗抑郁药”， 化学与工程新闻，20 June 2005， https://cen.acs.org/articles/83/i25/Prozac.html
(5) “抗抑郁药如何引发恐惧和焦虑？” 科学新闻，24年2016月XNUMX日， https://www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160824135045.htm
(6) 作品。 引用， 分子精神病学，20 July 2022
(7) Jacqui Wise “‘没有令人信服的证据’表明抑郁症是由低血清素水平引起的，研究作者说，”BMH，2022， https://www.bmj.com/content/378/bmj.o1808
(8) Christopher Lane，博士，“对抑郁症的血清素假设的决定性打击：一项详尽的新评论揭穿了抑郁症的‘化学失衡’理论，” 今日心理学，19年2022月XNUMX日， https://www.psychologytoday.com/us/blog/side-effects/202207/decisive-blow-the-serotonin-hypothesis-depression
(9) “15 亿美元的骗局？ 专家说，开药方的精神科医生知道抑郁症不是由血清素水平低引起的——因为具有里程碑意义的研究表明，昂贵的药物对心理健康几乎没有帮助，”《每日邮报》，21 年 2022 月 XNUMX 日， https://www.dailymail.co.uk/news/article-11035903/Expert-says-psychiatrists-KNOW-theory-low-serotonin-levels-cause-depression-incomplete.html
(10) Ang B.、Horowitz M. 和 Moncrieff J.，“化学失衡是‘都市传说’吗？ XNUMX-羟色胺理论在学术文献中的地位探索，” SSM——心理健康 （2022） https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10147405/
(11) 同上。
(12) https://www.youtube.com/watch?v=FxJomeak4V4
(13) 运cit., SSM——心理健康 (2022)
(14) 大卫·希利博士， 让他们吃百忧解, (纽约大学出版社, 纽约, 2004), p. 12
(15) https://www.reuters.com/article/us-serotonin/serotonin-levels-affect-brains-response-to-anger-idUSTRE78E6D420110915; https://www.news-medical.net/health/Serotonin-and-Aggression.aspx
(16) “6.4 万美元的判决会开启新的大规模侵权行为吗？” 《律师周刊》，9 年 2001 月 XNUMX 日， https://www.fitzgeraldlaw.com/paxil-maker-held-liable-in-murder-suicide
(17) CCHR 的报告， 精神科药物制造暴力和自杀, 洛杉矶, 2018, p. 31,
(18) 作品。 引用， SSM - 心理健康（2022）
（19）凯利帕特里夏奥米拉， 精神病学：精神病学如何出售精神疾病并推动致命的药丸 (Author House, 2006), pp. 47-48, 引用 Jonathan Leo, “The Biology of Mental Illness,” 2004
(20) 员工 杂志，11 年 2005 月 XNUMX 日
(21) Mark Graff 博士在 CBS Studio 2 上的采访，2005 年 XNUMX 月
(22) 作品。 引用， 今日心理学，19 July 2022
(23) 同上。
(24) https://www.cchrint.org/2010/04/15/from-psychobabble-to-biobabble-how-drug-money-has-come-to-dominate-psychiatry/，引用：Susan Perry，“从精神病学到生物学：药物资金如何主宰精神病学，” 明邮报，15年2010月XNUMX日， https://www.minnpost.com/second-opinion/2010/04/psychobabble-biobabble-how-drug-money-has-come-dominate-psychiatry/
(25) 作品。 引用， SSM - 心理健康（2022）
(27) 奥利弗·戈登（Oliver Gordon），“抑郁症是如何起作用的？ 分析发现它不是由低血清素引起的，”ANC 新闻，22 年 2022 月 XNUMX 日， https://www.abc.net.au/news/2022-07-22/low-serotonin-reuptake-inhibitors-depression-review/101262660
(28) Joanne Moncrief，“抑郁症的化学失衡理论：仍在推广但仍然没有根据”，1 年 2014 月 XNUMX 日， https://joannamoncrieff.com/2014/05/01/the-chemical-imbalance-theory-of-depression-still-promoted-but-still-unfounded/
(29) https://www.psychiatrictimes.com/major-depressive-disorder/treatment-resistant-depression
(30) https://www.cchrint.org/people-taking-prozac/
(31) https://www.cchrint.org/people-taking-lexapro/
(32) https://www.cchrint.org/people-taking-zoloft/
(33) “世界必须改变应对心理健康挑战的方式，联合国专家说，”联合国人权高专办，6 年 2020 月 XNUMX 日， https://previous.ohchr.org/en/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=26039&LangID=E
(34) 联合国人权事务高级专员的年度报告以及高级专员办事处和秘书长的报告，第 49 届会议，28 年 1 月 2022 日至 XNUMX 月 XNUMX 日
