强迫症的特征是不想要的想法和恐惧（强迫症）模式，导致您从事重复性行为（强迫症）。
三分之二接受治疗的人表现出显着改善，症状减少了近 50%。
根据对可用数据的汇总数据分析，最近发表在 神经病学、神经外科和精神病学杂志.
根据这项研究，受影响的人中有三分之二在两年后看到了显着改善。
强迫症的特点是侵入性和持续性的强迫性思维，以及功能失调和仪式化的行为。 据估计，多达 3% 的人口受其影响。
它通常在生命早期开始，并经常伴有非常严重的焦虑或抑郁。 对于受影响的人来说，上班或上学可能具有挑战性。 尽管药物和认知行为疗法 (CBT) 可能有效，但这些方法在大约 10% 的病例中会失败。
近几十年来，将电极植入大脑特定部位以调节异常电脉冲的深部脑刺激已成为治疗症状严重的患者的一种很有前途的疗法。
虽然几项研究表明该方法可能对强迫症患者有用，但他们并不总是评估潜在影响因素的影响。
为了解释这一点并更新现有证据，研究人员系统地审查并汇集了 34 年至 2005 年间发表的 2021 项临床试验的结果，目的是批判性地评估深部脑刺激在缓解强迫症和相关疾病方面的效果成人的抑郁症状。
这 34 项研究包括 352 名平均年龄为 40 岁且患有严重至极度强迫症的成年人，尽管接受了治疗，但其症状仍未改善。 在其中 23 项研究中，参与者被要求在考虑手术前有持续 5 年或更长时间的症状。
在其余 11 项研究中，一项要求出现症状超过十年且治疗失败两年或两年以上； 另一个需要至少一年的失败治疗； 五没有规定任何要求。
平均而言，症状会持续 24 年。 23 项研究报告了共存的心理健康问题，包括重度抑郁症（超过一半的参与者）、焦虑症和人格障碍。 深部脑刺激后的平均监测期为 2 年。
最终的汇总数据分析包括 31 项研究，涉及 345 名参与者，结果表明，深部脑刺激使症状减少了 47%，三分之二的参与者在监测期内经历了实质性改善。
二次分析显示报告的抑郁症状有所减少，近一半的参与者完全消退，另有 16% 的参与者部分缓解。
大约 24 项研究报告了有关严重副作用的完整数据，包括： 与硬件相关的并发症； 感染; 癫痫发作; 自杀未遂； 中风; 以及与刺激相关的新痴迷的发展。 总体而言，78 名参与者经历了至少一种严重的副作用。
这些发现促使研究人员得出结论，有“强有力的证据基础”支持使用深部脑刺激治疗严重的持续性强迫症和相关抑郁症。
但要注意：“虽然这些结果令人鼓舞，但重要的是要记住 [深部脑刺激] 并非没有局限性。
“首先，它需要长期植入硬件，并存在相关的并发症风险。 此外，尽管我们报告涉及 [深部脑刺激] 患者程序员或设备本身的从头强迫症的发生率不到 1%，但它仍然是某些患者有效实施 [深部脑刺激] 强迫症的重大障碍。 ”
他们补充说：“[深部脑刺激]的成功应用需要在专门从事设备植入和编程的中心的患者、神经外科和专家精神科医生团队之间建立密切的治疗联盟。”
参考：Ron Gadot、Ricardo Najera、Samad Hirani、Adrish Anand、Eric Storch、Wayne K Goodman、Ben Shofty 和 Sameer A Sheth 的“深部脑刺激治疗难治性强迫症的疗效：系统评价和荟萃分析” , 14 年 2022 月 XNUMX 日, 神经病学、神经外科和精神病学杂志.
DOI：10.1136/jnnp-2021-328738
该研究由 McNair 基金会和 Dana 基金会资助。
