电击——2013 年 XNUMX 月，联合国酷刑问题特别报告员 Juan Méndez 先生在发言时，除其他外，ECT（电休克疗法或电击）推荐了一种
“绝对禁止对残疾人进行强制和未经同意的医疗干预，包括未经同意的精神外科手术， 电击 以及改变精神的药物，例如抗精神病药，[以及]长期和短期应用的束缚和单独监禁。” [I]的
酷刑和其他残忍行为问题特别报告员的报告， 不人道或有辱人格的待遇或处罚
1年2013月XNUMX日
39. ……无正当理由造成严重痛苦的医疗可被视为残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚，如果有国家参与和特定意图，则为酷刑。
63. ......绝对禁止所有强制和非自愿措施，包括对心理或智力残疾者的约束和单独监禁，应适用于所有剥夺自由的场所，包括精神病院和社会护理机构...... .
五、结论和建议
- 将医疗机构中的虐待归类为酷刑和虐待的意义
82. 禁止酷刑是为数不多的绝对和不可减损的规定之一 人权, 一个问题 强制法, 习惯国际法的强制性规范。 从酷刑保护框架审查医疗保健环境中的虐待行为提供了巩固对这些侵权行为的理解并强调各国预防、起诉和纠正此类侵权行为的积极义务的机会。
B. 建议
85. 特别报告员呼吁所有国家：
在所有公立和私立医疗保健机构中强制禁止酷刑，除其他外，宣布在医疗保健方面犯下的虐待行为可构成酷刑或残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚； 规范医疗保健做法，以防止以任何借口进行虐待； 将防止酷刑和虐待的规定纳入保健政策；
4. 社会心理残疾者
89. 联合国特别报告员呼吁所有国家：
绝对禁止对残疾人进行所有强迫和未经同意的医疗干预，包括未经同意的精神外科手术， 电击 以及改变精神的药物，例如精神安定药、长期和短期应用的束缚和单独监禁。 终止仅以残疾为由的强制精神病治疗的义务立即适用，财政资源匮乏不能成为推迟实施的理由
“(d) 修订允许以精神健康为由或在精神健康设施中进行拘留的法律规定，以及在未经有关人员自由和知情同意的情况下在精神健康环境中进行任何强制性干预或治疗的法律规定。 必须废除未经残疾人自由和知情同意而以其残疾为由授权将其收容的立法。
14 年 2018 月 XNUMX 日：联合国人权事务高级专员扎伊德·拉阿德·侯赛因先生的声明
“与所有封闭环境一样，精神病院会产生排斥和隔离，被迫进入精神病院相当于任意剥夺自由。 它们通常也是虐待和胁迫行为以及可能构成酷刑的暴力行为的发源地。”
“强迫治疗——包括强迫药物和 强制电休克治疗， 以及强制制度化和隔离—— 不应再练习设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
联合国人权事务高级专员 39 年 36 月 24 日的报告（A/HRC/2018/XNUMX）
心理健康和 人权
联合国人权事务高级专员的报告
44. 根据讨论，提出了以下建议。
46. 各国应确保所有医疗保健和服务，包括所有精神保健和服务，都基于有关个人的自由和知情同意，并确保允许使用胁迫和强迫干预的法律规定和政策，包括 非自愿住院和制度化、使用约束、心理手术、强制药物治疗和其他 旨在纠正或修复实际或感知损伤的强制措施，包括那些允许第三方同意或授权的， 被废除. 各国应重新界定并承认这些做法构成酷刑或其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚，并构成对心理健康服务使用者、有心理健康问题的人和社会心理残疾者的歧视。 各国应通过废除规定替代决策的法律，确保他们在与其他人平等的基础上享有和行使法律能力，并应提供：一系列自愿支持的决策机制，包括同伴支持，尊重他们的个人自主权、意愿和偏好； 在支持安排中防止滥用和不当影响的保障措施； 资源分配，以确保支持的可用性。
14 年 2018 月 XNUMX 日：提交联合国人权事务高级专员专题报告 心理健康与人权 联合国人权事务副高级专员 Kate Gilmore 女士。
“强迫治疗等做法, 强制绝育和强制制度化 侵犯人权，对那些有心理健康问题的人的定罪也是如此。”
10 年 2021 月 XNUMX 日：世界卫生组织的“社区心理健康服务指南：促进以人为本和基于权利的方法”，
世界卫生组织的“社区心理健康服务指南：促进以人为本和基于权利的方法”谴责强制性精神病学做法，它说，
“尽管没有证据表明它们能带来任何好处，但也没有明显证据表明它们会导致身体和心理伤害甚至死亡，因此在世界各国的服务中普遍存在并越来越多地被使用。”[II]
“其他几项权利 残疾人权利公约，包括免于酷刑或残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚以及免于剥削、暴力和虐待的自由，也 禁止强制性行为，例如 强制收治、隔离、拘束，以及 的管理 抗精神病药， 电休克疗法 (ECT) 和心理外科 未经知情同意设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“[III]
49 年 29 月 2 日在联合国就统一法律的方式进行磋商（A/HRC/2022/XNUMX）
关于如何使与精神卫生有关的法律、政策和做法与《残疾人权利公约》的规范协调一致以及如何实施这些规范的磋商结果摘要
联合国人权事务高级专员的报告
“一。 根据讨论，联合国人权事务高级专员就如何酌情协调与心理健康有关的法律、政策和做法向各国和所有其他相关利益攸关方，包括卫生专业人员提出以下意见和建议与《残疾人权利公约》的规定以及如何实施这些规定：
“（C） 出于《公约》规定的义务，各国应在法律和实践中废除关于强制收容和替代决策的规定。 各国对非机构化的承诺应包括终止非自愿治疗做法，”
草稿 心理健康、人权和立法指南
2022 年 6 月
世卫组织/人权高专办
“围绕电休克疗法 (ECT) 的使用及其相关风险存在重大争议 (171). 在斯洛文尼亚和卢森堡，ECT 不可用 (172); 在许多国家，其使用率急剧下降 (173). 此外，有人呼吁考虑完全禁止 ECT （174，175）. 如果允许，ECT 只能在相关人员的知情同意下进行。 国际人权标准非常明确，未经同意的ECT侵犯身心完整权，可能构成酷刑和虐待 (77). 接受 ECT 的人也应该了解它的所有风险和潜在的短期和长期有害影响，例如记忆力减退和脑损伤 （176，177）设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
方框 24. 法律可以说什么
如果继续进行电痉挛治疗，则禁止在没有个人事先书面知情同意的情况下进行治疗。
171. 阅读 J、Cunliffe S、Jauhar S、McLoughlin DM。 我们应该停止使用电休克疗法吗？ 英国医学杂志。 2019；364：k5233。 内政部：10.1136/bmj.k5233。
172. Gazdag G, Takács R, Ungvari GS, Sienaert P. 欧盟同意接受电休克疗法的做法。 JECT。 2012；28：4-6。 doi: 10.1097/YCT.0b013e318223c63c。
173. 阅读 J、Harrop C、Geekie J、Renton J、Cunliffe S。英国电休克疗法的第二次独立审计，2019 年：使用、人口统计、同意以及对指南和立法的遵守。 Psychol Psychother Theory Res Pract。 2021；94：603-19。 doi：10.1111/papt.12335。
174. 阅读 J、Cunliffe S、Jauhar S、McLoughlin DM。 我们应该停止使用电休克疗法吗？ . 英国医学杂志。 2019；364：k5233。 内政部：10.1136/bmj.k5233。
175. 布雷金公关。 电击：科学、伦理和政治问题。 Int J Risk Saf Med。 1998；11：5。 (https://www.ectresources.org/ECTscience/Breggin_1998_ECT__Overview.pdf，27 年 2022 月 XNUMX 日访问）。
176. Sackeim H, Prudic J, Fuller R, al. e. 社区环境中电休克疗法的认知影响。 神经精神药理学。 2007；32：244-54。 内政部：10.1038/sj.npp.1301180。
177. thymatron 系统 iv 说明手册的监管更新。 躯体学； 2018 (https://www.thymatron.com/downloads/System_IV_Regulatory_Update.pdf 27 年 2022 月 XNUMX 日访问）。
[I]的 “酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚问题特别报告员胡安·门德斯的报告”，联合国人权理事会，1 年 2013 月 22 日，https://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil /RegularSession/Session22.53/A.HRC.XNUMX_English.pdf
[II] “社区心理健康服务指南：促进以人为本和基于权利的方法”，世界卫生组织，10 年 2021 月 9789240025707 日，https://www.who.int/publications/i/item/XNUMX（下载报告）
[III] “社区心理健康服务指南：促进以人为本和基于权利的方法”，世界卫生组织，10 年 2021 月 7 日，p. XNUMX.
