北马其顿科查尼 Pulse 夜总会发生毁灭性火灾，造成数十人严重烧伤，欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 发出紧急警报。虽然当务之急仍然是挽救生命，但另一个危险迫在眉睫：多重耐药细菌，尤其是耐卡巴培南 (CR) 菌株，可能会使恢复工作复杂化，并构成重大公共卫生风险。
抗生素耐药性的阴影
烧伤伤口特别容易受到感染，因为皮肤保护屏障受到严重破坏。这些开放性伤口往往成为机会性病原体的滋生地，包括革兰氏阴性细菌，如 绿脓杆菌 , 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii） 以及肠杆菌科的成员，如 肺炎克雷伯氏菌 令人担忧的是，许多此类细菌甚至对卡巴培南类等最后手段抗生素产生了耐药性，这使得它们极难治疗。
碳青霉烯耐药菌给全世界的医疗环境带来了严峻挑战。根据 2023 年北马其顿的数据，该国已经报告了碳青霉烯耐药菌的高发病率*。烧伤患者大量转移到世界各地的医院，加剧了这一基本风险 EU 欧盟成员国和邻国提供专业治疗。这种跨境流动虽然对于提供挽救生命的治疗至关重要，但却增加了医疗机构之间传播耐药菌的可能性。
过去的教训
历史警示我们警惕这种危险。2015 年，罗马尼亚布加勒斯特的一场类似的夜总会火灾造成 64 人死亡，数百人受伤。许多幸存者随后患上了由 CR 细菌引起的严重感染，凸显了此类疫情在脆弱人群中爆发的速度之快。布加勒斯特和科查尼之间的相似之处凸显了采取积极措施防止重演这一情况的迫切需要。
欧洲疾病预防控制中心传染病专家玛丽亚·安德森博士表示：“烧伤后康复的患者需要严密的感染控制。由于抗生素耐药性问题，医疗服务提供者必须保持警惕，确保这些患者不会面临可能致命的继发感染。”
推荐注意事项
为了减轻 CR 细菌的传播，欧洲疾病预防控制中心为接收北马其顿患者的医院发布了全面的指南：
- 隔离协议 ：患者入院时应安排在单人间或集中安置，以尽量减少与他人的接触。
- 筛查措施 : 抵达后，积极筛查耐多药细菌（包括 CR 菌株）至关重要。早期识别可实现有针对性的干预。
- 严格的卫生习惯 ：为了降低医疗机构内的传播风险，手部卫生和严格的环境清洁是必不可少的。
- 合理使用抗生素 : 过度使用或滥用抗生素会加速耐药性的产生。我们敦促医院仅在绝对必要时并在专家指导下使用抗菌剂。
这些预防措施旨在保护个体患者和更广泛的公共卫生系统免受抗生素耐药性的连锁影响。
日益严重的公共卫生危机
耐多药细菌的出现是我们这个时代最紧迫的全球健康挑战之一。 欧洲 据欧洲疾病预防控制中心称，截至 35,000 年，仅抗生素耐药性感染每年就造成 2019 多人死亡。尤其是卡巴培南耐药菌株，最令人担忧，因为它们让临床医生几乎没有治疗选择。
“这一事件凸显了现代医疗保健的相互联系，”专门研究传染病的流行病学家埃琳娜·马尔科娃教授解释说。“在一个角落里发生的事情 欧洲 “疫情不会就此结束——它会影响到我们所有人。这就是国际合作和信息共享至关重要的原因。”
事实上，欧洲疾病预防控制中心鼓励各国报告在转移患者中发现的任何 CR 细菌病例。及时沟通将有助于协调应对措施，并有助于在疫情升级之前遏制潜在疫情。
平衡谨慎与小心
虽然确保为科查尼火灾中的伤者提供尽可能好的治疗至关重要，但这不能以牺牲更广泛的公共卫生安全为代价。通过实施强有力的预防措施，医疗保健系统可以保护当前患者和未来患者免受抗生素耐药性的危害。
随着火灾原因的调查不断进行，医学界也面临着一场与隐形对手的战斗——细菌的进化速度超过了科学的发展速度。目前，警惕、合作和遵守最佳实践仍然是人类对抗这种无声但致命威胁的最强大防御手段。
